Tulburarea cu deficit de atenție la copii și hiperactivitate - ADHD. Acest diagnostic se află în anamneza a aproape 20% dintre preșcolarii și copiii mai mici de astăzi. varsta scolara. Se poate manifesta fie prin creșterea activității copilului, neliniște, lipsă de dorință de a respecta regulile și ordinele, fie, dimpotrivă, prin detașarea excesivă a bebelușului, gândire și uitare. Aproape întotdeauna, ADHD este diagnosticat la copiii indigo. Ce fel de sindrom este acesta? Și cum să ajutăm copilul să facă față manifestărilor sale?

Simptome

Copiii cu sindromul atenției distrase se caracterizează prin faptul că nu se pot concentra pe un tip de activitate pentru o perioadă lungă de timp.

Tulburare cu deficit de atenție, adesea însoțită de hiperactivitate Nu este o tulburare psihică, ci mai degrabă o tulburare neurologică și comportamentală.

Și de obicei se explică prin imaturitatea biologică și somatică a creierului bebelușului la momentul începerii învățării sale active. De cele mai multe ori aceasta este clasa întâi. Dar primele simptome ale ADHD sunt detectate mult mai devreme - chiar și în copilărie.

Există cazuri de manifestare a bolii la alunele de un an, când există o formare activă a funcției motorii, iar la copiii de 3-4 ani - în timpul formării reproducerii vorbirii. Și, în absența tratamentului și a corectării necesare, poate fi observată la adolescenți și adulți.

Mulți părinți tind să creadă că energia excesivă a bebelușului lor este doar o caracteristică de vârstă. La fel și lipsa de dorință de a respecta interdicțiile, și o oarecare distragere și visare cu ochii deschiși. În cele mai multe cazuri, este. Toate acestea sunt semne ale dezvoltării corecte a copilului.

Sunt activi și neliniştiți

Cum, atunci, să distingem activitatea și neliniștea copiilor sănătoși de ADHD?

1. Copilul este în continuă mișcare. Chiar și atunci când atmosfera înconjurătoare nu este propice pentru acest lucru.
2. El este neliniştit. Nu recunoaște jocurile și activitățile liniștite, calme.
3. Foarte vorbăreț. Chiar dă dovadă de vorbărie nepotrivită. Nu are răbdarea să asculte vorbitorul până la capăt, așa că își întrerupe adesea interlocutorii.
4. Impulsiv. Nu poate sta la coadă în situațiile în care este necesar (jocuri, vestiar, sufragerie etc.), manifestă nerăbdare, încearcă să atragă atenția asupra lui.
5. Reacționează dureros la dezamăgiri. Foarte nervos în cazurile de eșecuri și înfrângeri.
6. Neatent. Are dificultăți de concentrare - nu poate fi atent la detalii.
7. Distras cu ușurință de la sarcină, apoi revenind cu mare dificultate la ea. În orice mod posibil, încearcă să evite activitățile care necesită calm și concentrare.
8. Este destul de dificil să percepi informația după ureche.
9. Nu recunoaște instrucțiuni și reguli. Le execută fără tragere de inimă, necinstit.
10. Uituc și dezorganizat. Adesea își pierde lucrurile, uită sarcinile.
11. Are dificultăți în a citi textul și a înțelege ceea ce se citește (dislexie și alexie). „Pierde” litere și rânduri.
12. Nu aude cuvintele care i se adresează, nu observă. Distras în clasă, incapabil să re povestiți ce se întâmplă.
13. Efectuarea sarcinilor într-o anumită secvență provoacă dificultăți copilului.
14. Poate scrie litere și cifre în oglindă.
15. Adesea, copiii cu ADHD au temeri și fobii, depresie, tulburări de somn și percepție afectată a spațiilor volumetrice. Ei pot fi stângaci sau pot mânui în mod egal atât mâna stângă, cât și mâna dreaptă.

Dacă observați cel puțin șase dintre semnele enumerate la copilul dvs., asigurați-vă că cereți sfatul unor specialiști - un psiholog de copil și un neuropatolog.

Cauze

Al lor lumea interioara foarte bogat, inteligența dezvoltată dincolo de anii lui. Se numesc copii indigo

Cauzele comune ale ADHD includ:

• imaturitatea biologică şi funcţională a creierului copilului în prezenţa nivel inalt intelect;
• leziuni la naștere ale vertebrelor cervicale;
• boli psihosomatice, nevroze;
• supraîncărcare informațională;
• lipsa de oxigen a creierului;
• microclimat în familie etc.

Genetica și ereditatea, mai degrabă, nu se referă la cauze, ci la factori de risc.

Diagnosticare

Datorită particularităților temperamentului, interesul lor pentru orice tip de activitate trebuie să fie constant încălzit și susținut, altfel sunt distrași și își schimbă atenția către altceva.

Trebuie să înțelegeți că diagnosticarea tulburării de atenție la copii este destul de dificilă. Deoarece aceasta este o tulburare de comportament, pur și simplu nu există metode de diagnostic obiectiv mai precise aici. Trebuie să ne mulțumim cu subiectiv.

Și asta:

• chestionare completate de părinți, copilul însuși și profesorii care lucrează cu acesta;
• examinarea copilului de către un psiholog pentru a determina nivelul dezvoltării sale intelectuale și a identifica încălcările abilităților legate de vârstă;
• observație detașată;
• diagnosticul altor boli, a căror manifestare poate fi ADHD.

Având în vedere rezultatele examinărilor, medicul poate pune un diagnostic de Deficit de Atenție, doar dacă sunt prezenți mai mulți factori.

1. Simptomele bolii la un copil apar indiferent de locația și mediul său, fie că este vorba de școală, grădiniță, casă etc.
2. Primele semne de ADHD au fost observate la început vârsta preșcolarăși observat la bebeluș timp de cel puțin 6 luni.
3. Acest lucru îl împiedică pe copil să se adapteze la echipă, să învețe, să comunice și să se dezvolte.
4. Micul pacient avea 6 ani la momentul diagnosticului.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție dezordine mentala nu se pune. Un copil cu un astfel de diagnostic necesită, mai degrabă, corectarea comportamentului său, asistență psihologică, sprijin din partea părinților și a profesorilor.

Tratament

În rutina zilnică a copilului, trebuie să fie alocat timp pentru jocuri active și secțiuni sportive.

Tratamentul sindromului atenției distrase este întotdeauna complex și de durată. Aici experții acordă preferință metodelor psihoterapeutice, corecției pedagogice și neuropsihologice, precum și terapiei manuale.

Un neurolog poate prescrie, de asemenea, un curs de medicamente. Dar acest lucru se întâmplă numai în prezența bolilor concomitente ale creierului și ale sistemului nervos central.

Pentru a obține rezultatul dorit cât mai curând posibil, medici, părinți, profesori de la școală sau educatori din grădiniţă.

Psiholog și psihoterapeut , la rândul ei, prin jocuri și exerciții, ele învață copilul să construiască modele corecte comportament în anumite situații. Ceea ce îl va ajuta ulterior să acționeze pe un principiu învățat anterior și să nu cedeze unui impuls de moment.

profesor (educator) îl ajută să se adapteze în echipă. Se atașează de viața clasei (grupului). Oferă sarcini responsabile importante, îndreptând activitatea micului agitat în direcția corectă.

Care este rolul părinților în tratarea ADHD al copilului lor?

Ajutând părinții prin casă, bebelușul devine mai independent și mai responsabil

Tulburarea deficitului de atenție la copii cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat este destul de susceptibilă de a fi corectată.

Obținând sprijinul medicilor și profesorilor, îi vei ajuta pe copilul tău să se adapteze la echipă, să-i facilitezi interacțiunea cu colegii și profesorii, să ajustezi procesul de învățare în conformitate cu caracteristicile temperamentului său și, prin urmare, să-i oferi copilului tău iubit un înflorit, complet culori deschise, noi cunoștințe și impresii despre viață...

Video „Exerciții pentru copiii cu tulburare de deficit de atenție”

ADHD este o afecțiune în care un copil nu se poate concentra asupra nimic și nu-și poate controla impulsivitatea și hiperactivitatea.

Prima mențiune despre ADHD a apărut la sfârșitul secolului al XIX-lea. Din 1992, au fost clasificate următoarele grupe:

• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)
• ADD (fără hiperactivitate)
• Hiperactivitate (fără deficit de atenție)
• Tip mixt (include deficit de atenție, hiperactivitate și impulsivitate)

Potrivit statisticilor, hiperactivitatea este una dintre cele mai frecvente tulburări mintale la copii. Până la 7% dintre copiii de vârstă școlară și preșcolară suferă de aceasta. Mai mult, în Rusia și Statele Unite, incidența acestei tulburări este mai mare decât în ​​alte țări și se ridică la 4-20%. Cel mai mic procent de copii cu simptome ale acestei tulburări psihologice în Marea Britanie este de 1-3%.

Băieții sunt mai predispuși la ADHD. Băieții sunt adesea diagnosticați cu sindrom de hiperactivitate (fără ADD).

Fetele au adesea tulburare cu deficit de atenție și hiperactivitate (ADD), bebelușii trăiesc într-o lume fantastică.

Este o greșeală să credem că astăzi această boală este afectată mai des decât înainte. Datorită mai multor informații, a devenit mai ușor să identifici simptomele la copii și să ia măsurile necesare în timp util, deoarece acest lucru afectează școlarizarea, există dificultăți în a-și determina locul în societate.

Simptome

Primele simptome pot fi urmărite deja în copilărie. Cu toate acestea, părinții fără experiență pot considera de la sine înțeles că bebelușul scâncește mult, este obraznic și „atârnă în brațe” în mod constant. Are mobilitate crescută. Mișcările brațelor și picioarelor sunt adesea haotice. Adormi cu dificultate și te trezești din când în când.

Bebelușul poate fi deranjat de dureri de cap, de care părinții nici măcar nu sunt conștienți, deoarece încă nu poate spune despre asta. Există o întârziere a vorbirii.

Cu toate acestea, toate aceste semne pot fi cauzate de alți factori care nu au legătură cu sindromul de hiperactivitate. Prin urmare, doar un specialist cu experiență poate diagnostica ADHD la sugari.

La copiii preșcolari, este mai ușor de diagnosticat ADHD. Simptomele devin mai pronunțate.

Părinții observă că copilul diferă în comportamentul său față de semenii din jur, și anume:

• se agăța de dorințele sale, cere împlinirea lor imediată, devine incontrolabil;
• nu cedează în fața persuasiunii, este capricios și nu se supune părinților și profesorilor de grădiniță;
• uneori excesiv de sociabil: vorbesc necontenit și fac zgomot;
• nu pot juca jocuri liniștite;
• se distras usor, uita repede;
• incapabil să se concentreze chiar și pe sarcini simple;
• există sentimentul că copilul nu este atent la ceea ce i se spune;
• manifestă nerăbdare;
• practic incapabil să stea într-un singur loc, este în mișcare continuă, ca o rană în vârf: se învârte, smucind picioarele, încercând constant să urce undeva;
• îi este greu să comunice și să se joace cu alți copii.

Problema ADHD este deosebit de acută atunci când copilul merge la școală. Stai la birou intreaga lectie o sarcină imposibilă pentru el. În timpul lecției, se poate ridica cu ușurință și începe să se miște prin clasă, strigând dintr-un loc, fără să aștepte întrebarea profesorului, întrerupând.

Hiperactivitatea copilului nu durează mai mult de 15 minute, apoi își pierde interesul, se distras, face alte lucruri, nerăspunzând profesorului. În acest moment, copilul se oprește, nu îl aude pe profesor, poate efectua acțiuni pe care nu le va aminti mai târziu.

După o scurtă pauză, în timp ce creierul acumulează energie nouă, este din nou implicat activ în muncă.

Pentru a fi constant conștient, copilul trebuie să-și mențină aparatul vestibular într-o stare activă - să se rotească, să se rotească, să-și miște capul. O scădere a activității fizice implică o scădere a activității creierului.

Copilul este predispus la schimbări frecvente de dispoziție și depresie. Adesea își pierde lucrurile. Apar dificultăți în relațiile cu semenii. Copiii care suferă de tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție sunt, în general, considerați a fi cu rezultate slabe la școală.

Problemele de concentrare și organizare interferează cu succesul în sport. Toate acestea duc la scaderea stimei de sine.

Cauze

Gândurile, sentimentele și corpul sunt controlate în creier. Creierul produce substanțe fiziologic active (neurotransmițători) prin care impulsurile nervoase sunt transmise celulelor.

Creierul trimite și primește semnale folosind acești neurotransmițători. O modificare a cantității acestor substanțe duce la dezvoltarea ADHD, ale cărui simptome pot fie să se aprindă, fie să dispară.

În tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție, nivelul neurotransmițătorilor din creier poate fi insuficient. Aceasta înseamnă că nu toate semnalele seamănă cu distanța de la creier la celulele nervoase. Potrivit experților, acest lucru duce la incapacitatea de a controla comportamentul, de a reține impulsurile și de a reține atenția.

În funcție de ce parte a creierului este afectată, copilul are fie hiperactivitate crescută, fie un simptom de deficit de atenție, fie impulsivitate exacerbată. Și în unele cazuri, toate deodată.

ADHD afectează următoarele zone ale creierului:

• Cortexul lobilor frontali este responsabil pentru concentrare, evaluarea a ceea ce se întâmplă, planificarea și controlul impulsivității.
• Lobii temporali - sunt asociați cu acumularea de experiență și memorie.
• Ganglionii bazali - controlează comutarea atenției, adaptarea, emoțiile, dezvoltarea vorbirii și gândirii
• Sistemul limbic este responsabil pentru starea de spirit și starea emoțională.
• Cerebelul este responsabil de coordonarea mișcărilor.

Pe baza caracteristicilor individuale ale fiecărui caz, se selectează o abordare adecvată și un tratament adecvat.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție se caracterizează prin trei simptome:

• Deficitul de atenție este incapacitatea copilului de a se concentra și de a menține atenția. Împiedică elevii să se concentreze asupra temelor școlare, ceea ce indică mai degrabă neatenție decât o lipsă de abilități sau de logică. Copiii preșcolari au dificultăți în menținerea interesului pe tot parcursul jocului. Atenția atrage totul în jur, dar mult timp nu zăbovește pe nimic, trecând de la un obiect la altul.
• Hiperactivitate - slăbire excesivă și dezinhibarea mișcărilor, ceea ce duce la oboseală rapidă. Hiperactivitatea la copii se exprimă prin incapacitatea de a calma jocuri sau activități. Un copil hiperactiv preferă jocurile în aer liber care se reduc la alergare. Vorbește repede, mult, de multe ori strigând și certându-se. Mâinile sunt în continuă mișcare: ceva se răsucește, se învârte, se mototolește, culege. Nu este capabil să stea liniştit nemişcat, se schimbă de la un picior la altul, gata să se grăbească să alerge în orice moment.

În special, copiii diagnosticați cu hiperactivitate au nevoie de activare externă. Lăsați singuri, vor rătăci leneși într-o stare pe jumătate adormiți, negăsind o ocupație pentru ei înșiși, repetând monoton unele acțiuni. Cu toate acestea, în timp ce se află într-un grup, devin supraexcitați și devin incapabili.

Hiperactivitatea la copii este adesea cauza unui accident, rănire.

• Impulsivitatea este incapacitatea de a-ți controla dorințele, ceea ce duce la acțiuni erupții și la schimbări frecvente de dispoziție. Copilul întrerupe profesorii sau părinții, comite acte impulsive care pot deveni o sursă de vătămare a copilului sau a altora. Este imposibil de prezis ce va „arunca” în următorul minut, chiar și el însuși nu știe acest lucru.

Cauzele ADHD

Este imposibil de identificat cauza exactă a ADHD. Medicii sunt de acord că manifestarea simptomelor se datorează unei combinații a mai multor factori:

• Ereditate. ADHD poate fi transmis la nivel genetic.

Potrivit statisticilor, la o treime dintre tații care suferă de ADHD în copilărie, copilul își adoptă și semnele. Și dacă ambii părinți au fost susceptibili la boală, șansa de a găsi această tulburare la un copil crește.

• naștere prematură. Copiii prematuri au mai multe șanse de a dezvolta ADHD.
• Deficiența de oxigen la făt. Microtraumele cauzate de privarea de oxigen pot provoca simptome.
• Risc de avort spontan.
• Complicații în timpul nașterii care pot duce la hemoragie cerebrală internă sau leziuni ale coloanei vertebrale a fătului.
• Boli infecțioase sau leziuni cerebrale la copii.
• Astmul, diabetul, problemele cardiace și alți factori care duc la perturbarea creierului.
• Fumatul și consumul excesiv de alcool, starea stresantă a viitoarei mame în timpul sarcinii.
• Situație familială dificilă. Certurile frecvente ale părinților și țipetele nu pot decât să agraveze simptomele copilului.
• Cresterea gresita. Severitate excesivă față de copil din partea părinților. Sau, invers, permisivitatea excesivă.
• Lipsa de vitamine și minerale în dietă.
• Otrăvirea cu plumb sau alte toxine în copilărie

Prezența mai multor dintre acești factori crește riscul de a dezvolta această tulburare psihologică la un copil.

Diagnosticul corect și în timp util al ADHD este important!

După ce a observat orice tulburări nervoase la un copil, este necesar să arătați imediat copilul unui neurolog pediatru.

Orice manifestare de auto-indulgență care depășește ceea ce este permis poate să nu fie o manifestare a unei creșteri necorespunzătoare sau a caracterului prost, ci să fie direct legată de funcționarea afectată a creierului.

Pentru a identifica sindromul, specialistul colectează inițial informații:

• se uită să vadă dacă vreunul dintre părinții copilului a fost bolnav,
• Cum a fost sarcina mamei?
• Ce boli a avut copilul?

Un diagnostic precis poate fi obținut numai printr-o examinare computerizată, care este atribuită unui pacient mic de către medicul curant. Cu ajutorul unei electroencefalograme, sunt detectate focarele tulburărilor din regiunile creierului și se determină vectorul direcției lor și, pe baza acestuia, se prescrie tratamentul.

Cum să te comporți cu un bebeluș care a fost diagnosticat?

• Arată mai multă răbdare.

Acești copii sunt sensibili la critici. Nu poți spune copilului ce ar trebui să facă și ce nu. Este mai bine să-i prezinți o remarcă sub forma unui sfat prietenesc, să sugerați ce ar trebui făcut sau că ar fi bine dacă ar face asta, și nu altfel.

De exemplu, în loc să remarci: „Pune-ți jucăriile chiar acum”, este mai bine să spui: „Să adunăm jucăriile, va fi mai mult loc de joacă”. Aranjați spațiul astfel încât totul, fie că este vorba de jucării, haine sau rechizite școlare, să aibă locul lui. Astfel, copilul va fi mai puțin probabil să-și piardă lucrurile.

• Lăudați-vă copilul des.

Laudele părinților înseamnă mult pentru orice copil. Cuvintele: „ești deștept, suntem mândri de tine” îl inspiră pe bebeluș la exploatații. Stima de sine și încrederea în sine a copilului, în dragostea celorlalți, crește.

• Implementați un sistem de recompense.

Copiii cu hiperactivitate crescută atrag de obicei atenția asupra ei înșiși printr-un comportament rău. Pentru a-l atrage cu un comportament bun, trebuie să facă mult efort. Recompensează-ți copilul când face ceva bun: a fost politicos, a făcut teme pentru acasă, nu s-a certat cu alți copii.

Puteți introduce un sistem de puncte, care ulterior pot fi schimbate cu premii sau alte privilegii (timp petrecut la televizor sau computer, jocuri video, răsfățuri preferate etc.). Această metodă are un efect pozitiv asupra corectării comportamentului, principalul lucru este că bebelușul știe că recompensa trebuie câștigată, altfel premiul își pierde atractivitatea și, prin urmare, beneficiul său.

• Comportamentul neadecvat al copilului nu trebuie ignorat.

Ignorând comportamentul nepotrivit, îi permiteți copilului să creadă că totul este în ordine, acest lucru implicând și mai multă deteriorare a comportamentului. Activitățile necorespunzătoare trebuie oprite imediat.

Pedeapsa ar trebui să fie clară și corectă: nu ți-ai învățat lecțiile - nu te joci jocuri video, te-ai purtat rău - nu te uiți la televizor, ai țipat și te-ai certat - nu vei primi dulciuri etc. . Copilul ar trebui să știe și să înțeleagă de ce a fost vinovat și să fie considerat responsabil pentru asta.

• Nu judeca greselile aspru.

Explicați-i copilului dumneavoastră de ce v-a supărat, dar nu folosiți cuvinte precum „niciodată” sau „întotdeauna”. Încercați să nu vă certați cu copilul și, cu atât mai mult, nu puteți amenința sau speria cu pedeapsa. Nu striga, chiar dacă trebuie să repeți același lucru iar și iar. Vorbește calm și amabil.

• Minimizați restricțiile.

Desigur, copilul trebuie să știe ce este posibil și ce nu. Dar un numar mare de interdicțiile pot provoca o reacție negativă. Este necesar să interziceți numai ceea ce este periculos sau dăunează copilului sau altora.

• Nu-l lăsa să-și facă prea multe griji.

Ajută copilul să se calmeze, dacă este supărat de ceva, distragi-i atenția cu un joc bun. Citește cartea ta preferată. O baie liniștitoare va avea un efect pozitiv, deoarece apa se relaxează.

• Fă o rutină zilnică pentru copilul tău și învață-l să o urmeze.

Faceți instrucțiuni scurte și simple pentru îndeplinirea sarcinilor și amintiți-i să facă asta sau acea sarcină dacă devine brusc distras și uită. Dar trebuie să o faci cu blândețe, calm.

Efectuarea treburilor zilnice la o anumită oră va învăța copilul să ordone și are un efect calmant asupra psihicului. Acest lucru vă va ajuta să vă controlați comportamentul și vă va învăța cum să vă planificați ziua. Acest obicei îl va ajuta foarte mult în viața de adult.

• Petreceți mai mult timp împreună.

Vorbește cu copilul tău despre diferite subiecte. Fii interesat de succesul lui la școală, de relațiile cu prietenii. Ascultă când copilul tău îți vorbește despre ceva care îl entuziasmează sau îl impresionează.

Spune-i copilului tău că ceea ce contează pentru tine este ceea ce îl îngrijorează. Joacă-te împreună, mergi la plimbare, citește cărți, chiar și doar urmărește-ți desenul animat preferat împreună. Este important ca un copil să știe că ești interesat de viața lui. Că părinții sunt mereu acolo, de partea lui, îl ajută și îl susțin.

• Învață-ți copilul să facă alegeri.

Invitați-l să aleagă haine, mâncare sau o jucărie. Cu toate acestea, pentru a ușura lucrurile pentru copilul dumneavoastră, reduceți opțiunile la două. În caz contrar, se poate dovedi a fi un motiv inutil de îngrijorare sau de supraexcitare.

• Evitați distragerile.

Acest lucru este deosebit de important în timpul lecțiilor copilului. Pentru a nu-i distrage atenția de la finalizarea temelor școlare, opriți televizorul și alte gadgeturi care vă distrag atenția, ajutând astfel să vă concentrați asupra unei anumite acțiuni.

• Găsiți o activitate pentru copilul dvs.

Este important ca copilul să-și realizeze abilitățile într-o anumită ocupație, să obțină un anumit succes în scopul propus. Acest lucru va ajuta la creșterea stimei de sine și va contribui la dezvoltarea abilităților comunicare socială.

Se poate vindeca tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție?

Cu o abordare oportună și competentă, este foarte posibil să se ocupe de deficitul de atenție și hiperactivitatea crescută.

Experții consideră că șansa unei vindecări complete este scăzută, dar corectarea comportamentului și controlul atenției sunt destul de realizabile.

Un rezultat pozitiv este mai ușor de obținut dacă începi de la o vârstă fragedă. Tratamentul hiperactivității la copii se termină cel mai adesea în adolescență.

Cel mai bun rezultat poate fi obținut printr-un tratament complex atât cu medicamente, cât și cu psihoterapie.

• Dintre medicamente, cele mai frecvente sunt psihostimulantele. Dezavantajul acestor medicamente este durata scurtă de acțiune, așa că trebuie să luați la fiecare 4 ore. Farmaceutica nu stă pe loc, iar pe piață apar tot mai multe medicamente noi cu o durată mai lungă de acțiune.

Doar medicul curant, ținând cont de caracteristicile individuale ale copilului, poate prescrie medicamentul adecvat.

• Sedativele sintetice sunt bune pentru a alterna cu decocturi liniștitoare din plante. Un efect pozitiv are ceaiul cu mentă, mușețel, rădăcini de valeriană.
• Un rol important il are o alimentatie echilibrata bogata in vitamine si microelemente si acizi grasi omega-3.
• Nu puteți neglija metoda non-farmacologică, care constă într-un set de exerciții fizice și corecție comportamentală:

Activitatea fizică are un impact mare, mai ales la copiii hiperactivi, ajutându-i să-și canalizeze excesul de energie în direcția corectă. Cu toate acestea, este important să alegeți sportul potrivit, deoarece unele tipuri pot avea efectul opus.

Ar trebui să se acorde preferință înot, dans, patinaj artistic, patinaj, ciclism. Dar nu neglijați dorințele copilului însuși.

• Un rol important este acordat ședințelor regulate cu un psiholog. Specialistul va ajuta copilul să depășească îndoiala de sine. Un set de exerciții speciale contribuie la dezvoltarea memoriei și a atenției.
• În unele cazuri, schimbați mediu inconjurator poate avea un rezultat favorabil, formând emoții pozitive.

Pentru fiecare caz individual, se selectează un curs specific de tratament. Eforturile părinților bebelușului și ale specialistului curant trebuie să fie coordonate corespunzător.

O influență importantă este atitudinea educatorilor de la grădiniță și a profesorilor de la școală. Numai combinând eforturile tuturor oamenilor din jurul copilului, puteți obține efectul tratamentului.

Odată cu vârsta, hiperactivitatea la copii poate să dispară sau să dispară în fundal, dar deficitele de atenție și impulsivitatea persistă până la vârsta adultă. Și, ca urmare, dificultățile de comunicare socială și stima de sine scăzută interferează într-o carieră și viața personală. Acești oameni suferă de depresie, au o tendință mai mare la dependență de droguri.

Conținut similar

Face o programare

ADHD: simptome, diagnostic, tratament

Multe tulburări psihice încep să se dezvolte la o vârstă fragedă. copilărie, dar pot fi diagnosticate numai după ce copilul împlinește 5 ani. Diagnosticul de ADHD se pune cel mai adesea în copilăria timpurie, deși simptomele tulburării pot apărea mai devreme. Acest lucru se datorează faptului că diagnosticul de „Tulburare cu deficit de atenție și hiperactivitate” necesită o evaluare a capacității copilului de a învăța, a funcții sociale, precum și analiza comportamentului în diferite medii (acasă și la școală).

Deficitul de atenție este unul dintre cele mai controversate diagnostice. Printre mulți locuitori există o părere că aceasta este o altă tulburare „la modă” care justifică lenea și educația proastă. Dar acest lucru este departe de a fi adevărat. Încă de la începutul secolului al XX-lea au apărut lucrări științifice care descriau mai mulți copii cu impulsivitate, hiperreactivitate și neatenție crescute. Astăzi, aproximativ 6% din populație prezintă simptome de ADHD, dar doar 2% dintre oameni caută ajutor medical calificat. Această tulburare psihologică este mai des diagnosticată la băieți. În rândul fetelor, este mai puțin frecventă, dar tratamentul său necesită o abordare mai serioasă. În plus, simptomele ADHD la sexul frumos sunt mai puțin pronunțate, iar hiperactivitatea poate fi absentă cu totul.

Este foarte dificil să te implici în creșterea și educația copiilor cu sindrom. Mulți părinți se luptă cu ideea că copilul lor poate avea o tulburare mintală. Aceștia pun comportamentul copilului lor pe seama altora, a școlii și, ceva mai rar, pe ei înșiși. Dar dacă luați măsurile necesare la timp, puteți îmbunătăți semnificativ starea copilului. Pentru a face acest lucru, în primul rând, trebuie să înțelegeți ce este tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție.

Principalele simptome

Copiii cu tulburare de deficit de atenție se descurcă foarte prost la școală. Le este greu să se concentreze pe explicația profesorului și la îndeplinirea sarcinii. Acest lucru nu se datorează capriciilor sau capriciilor. Ei nu pot asimila informații și se concentrează pe învățare din cauza lipsei de biologic substanțe activeîn anumite zone ale creierului.

Simptomele ADHD se manifestă în comportamentul copiilor, diferă semnificativ de acțiunile și acțiunile colegilor lor sănătoși:

1. Nepăsare. Copilul este foarte ușor distras, suferă de uitare. Când îndeplinește sarcini, apar dificultăți, nu este organizat, nu urmează instrucțiunile. Când explică un material nou sau o sarcină, poate părea că copilul nu ascultă un adult. Un număr mare de erori se datorează neatenției crescute. Astfel de copii își pierd adesea lucrurile și rechizitele școlare.
2. Hiperactivitate. Tulburarea se caracterizează prin mișcare constantă. Copilul pur și simplu nu poate sta nemișcat. În timpul orelor, el se poate trezi la cel mai inoportun moment pentru asta. Copilul pare agitat, nerăbdător, exagerat de sociabil.
3. Impulsivitate. Dorința de a obține plăcere la astfel de copii este mult mai mare, ei nu sunt capabili să-și aștepte rândul. Adesea strigă dintr-un loc, întrerup interlocutorul sau profesorul. Dacă un astfel de copil își dorește ceva, atunci îl va cere imediat, nu va funcționa să-l convingă.

Astfel de simptome ale tulburării sunt de bază, dar chiar și copiii sănătoși pot fi uneori neatenți sau excesiv de activi. Pentru a putea vorbi despre prezența acestei patologii, este necesar să se efectueze un studiu amănunțit. Medicul observă un pacient mic timp îndelungat, cel puțin șase luni. Pentru ca analiza comportamentului copilului sa fie completa si cuprinzatoare, va fi necesara evaluarea comportamentului acestuia in diferite conditii.

Cauzele tulburării cu deficit de atenție

Până în prezent, nimeni nu poate spune cu siguranță de ce un copil dezvoltă simptome de ADHD. Dintre factorii care dau impuls dezvoltării tulburării de deficit de atenție, putem distinge:

• ereditate. Cercetătorii au observat că prezența acestei tulburări la părinți crește de mai multe ori probabilitatea dezvoltării acesteia la copii. Tulburarea cu deficit de atenție are adesea o natură genetică, deci poate fi moștenită;
• consumul de alcool și fumatul în timpul sarcinii pot duce la afectarea funcției cerebrale la făt, ceea ce presupune apariția simptomelor ADHD la copil în viitor;
• sarcina dificilă, bolile infecțioase suferite de o femeie în acest moment pot duce, de asemenea, la dezvoltarea copilului tulburări de deficit de atenție. Riscul de a dezvolta această tulburare psihică este de câteva ori mai mare în rândul copiilor născuți prematur;
• predispoziția la dezvoltarea tulburării este crescută de leziunile cerebrale de diferite severitate, suferite de copil în vârstă fragedă precum și boli infecțioase.

În unele cazuri, tulburarea de deficit de atenție apare ca un simptom al unei alte tulburări mintale, cum ar fi întârzierea vorbirii sau dezvoltarea psihoverbală. niste circumstantele vietii sau procesele patologice din organism se pot manifesta în același mod ca și simptomele ADHD. Printre acestea se numără:

1. O schimbare bruscă a stilului de viață, mutare, divorțul părinților sau moartea unei persoane dragi.
2. Funcționarea defectuoasă a glandei tiroide.
3. Intoxicatii cu metale grele, in special cu plumb.
4. Depresie și tulburări de somn.

Experții consideră că este imposibil să se elimine complet simptomele ADHD. Această tulburare este clasificată ca o patologie incurabilă. Dar este încă posibil să ajuți un copil. Terapia organizată corespunzător va permite pacientului să învețe mai bine, să dobândească abilitățile sociale necesare și să se adapteze la societate.

Tipuri de ADHD

Specialiștii de înaltă calificare practică o abordare individuală a tratamentului sindromului. Acest lucru se datorează, în primul rând, faptului că pentru o recuperare cu succes este necesară eliminarea cauzelor patologiei. Până în prezent, au fost identificate mai multe tipuri de această tulburare, care necesită o abordare diferită a terapiei:

• vederea clasică este asociată cu tulburări în activitatea cortexului lobilor frontali. În acest caz, vor apărea simptomele clasice de ADHD, precum instabilitatea atenției, distragerea, dezorientarea etc. Pentru a obține rezultate durabile, se poate folosi terapia medicamentoasă care poate crește nivelul de dopamină din creier. Pacienții sunt sfătuiți să reducă aportul de carbohidrați simpli și să introducă în alimentație alimente bogate în proteine;
• tip nepăsător. Principalele simptome ale ADHD vor fi completate de o tendință de obsedat de sine, pierderea energiei, retragerea și lipsa de motivație. Acest tip de tulburare este de obicei diagnosticat la o vârstă mai înaintată, mai frecvent la fete. Dezvoltarea tipului neatent de ADHD se datorează scăderii activității creierului la nivelul cerebelului și cortexului frontal;
• tulburare de deficit de atenție cu fixare excesivă. Simptomele clasice ale ADHD în acest caz sunt combinate cu tendința de a insista asupra gândurilor negative, a comportamentului obsesiv. Pacienții cu acest tip de boală sunt excesiv de sensibili și neliniştiți, deseori se ceartă și merg împotriva mentorilor;
• cu tulburări în lobii temporali ai ADHD, simptomele vor include irascibilitate crescută. Pacientul poate prezenta anxietate, dureri de cap și disconfort în abdomen. Caracterizat prin apariția unor gânduri sumbre, probleme cu memoria, dificultăți în citirea textelor, precum și interpretarea incorectă a comentariilor adresate pacientului;
• tip limbic. Simptomele primare ale ADHD sunt însoțite de melancolie, dorința de a-i izola pe ceilalți, stima de sine scăzută, tulburări de somn și lipsa poftei de mâncare. Stimulantele nu trebuie folosite pentru a trata acest tip de sindrom, deoarece pot duce la depresie.

De asemenea, principalele simptome ale tulburării pot fi însoțite de izbucniri de furie și dispoziție, dorința de a fi mereu în opoziție și vorbire crescută, hipersensibilitate la zgomote puternice și lumini puternice și gândire grăbită.

Diagnosticare

Mulți oameni cred în mod eronat că tulburarea de deficit de atenție este o tulburare a băieților hiperactivi. Dar printre pacienți sunt cei care nu sunt inerenți hiperactivității. În acest caz, simptomele tulburării sunt neclare și este și mai dificil să le identifici. Adesea, bolii la astfel de copii nu i se acordă atenția cuvenită, li se reproșează în mod constant lene, voință, lipsă de motivație și sunt, de asemenea, numiți proști.

Principala diferență între acest sindrom și alte tipuri de tulburări mintale este absența completă a unor metode clare de diagnostic de laborator sau instrumentale. Specialiștii în procesul de diagnosticare se bazează în principal pe poveștile rudelor, profesorilor și altor persoane din mediul apropiat al copilului.

Diagnosticul ADHD este precedat de o muncă minuțioasă. Pe o perioadă lungă de timp, un copil al cărui comportament provoacă îngrijorare este monitorizat. Un pediatru sau un psiholog pentru copii colectează informații, intervievează profesorii și alți mentori și solicită părerea părinților, tutorilor sau altor membri ai familiei. Tot în etapa de diagnosticare se efectuează un examen medical complet al copilului, ceea ce permite diferențierea simptomelor ADHD de alte tulburări psihologice sau boli care pot duce la modificări de comportament.

În timpul interviurilor pentru a colecta informații despre pacient, medicul acordă o mare atenție situației din familia sa. Părinții completează, de asemenea, chestionare și chestionare privind ei înșiși și rudele apropiate. Acest lucru vă permite să determinați dacă există probleme în relațiile de familie care pot duce la faptul că copilul va prezenta simptome de ADHD. Se evaluează și starea de sănătate mintală a celorlalți membri ai familiei, deoarece, după cum am menționat, prezența sindromului se datorează unei predispoziții genetice.

Etapa finală a diagnosticului este analiza informațiilor primite. Diagnosticul poate fi pus dacă sunt confirmate următoarele afirmații:

• principalele simptome ale ADHD (neatenție, impulsivitate etc.) sunt intens exprimate, gradul de manifestare a acestora nu corespunde vârstei pacientului. Manifestările tulburării sunt observate mult timp;
• manifestările tulburării pătrund în toate sferele vieții, ducând la complicații semnificative. Copiii pot fi capricioși în diferite situații când obosesc, nu dorm suficient, vor să mănânce etc. Dar pentru a pune un diagnostic este necesar să găsim confirmarea faptului că comportamentul copilului creează probleme pentru alții și pentru el însuși;
• Semnele ADHD apar la o vârstă fragedă și sunt persistente. Dacă semnele de patologie se manifestă din când în când, atunci cel mai probabil se datorează altor motive;
• Simptomele ADHD nu sunt asociate cu prezența altor tulburări somatice, psihosomatice sau psihice la copil. Pentru a identifica o astfel de relație, se efectuează o examinare medicală mai amănunțită a pacientului.

În ciuda faptului că specialiștii folosesc unele criterii de diagnostic în activitatea lor, diagnosticul final se face exclusiv din opinia subiectivă a medicului, care, la rândul său, se bazează și pe opiniile subiective ale profesorilor și rudelor. Prin urmare, riscul de eroare este mare. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se abordeze cu atenție deosebită diagnosticul tulburării de deficit de atenție.

Tratament

Tratamentul include adesea medicamente pentru a ajuta la gestionarea simptomelor ADHD. Acestea includ diverse stimulente, cel mai frecvent metilfenidad, medicamente nootrope și antipsihotice care pot reduce excitabilitatea și hiperactivitatea unui copil.

Tratamentul medicamentos are ca scop eliminarea problemei fizice care a dus la dezvoltarea tulburării. Principalele simptome ADHD devin mai puțin pronunțate din cauza normalizării circulației sângelui în toate părțile creierului și a corectării patologiilor la nivelul coloanei cervicale, care apar adesea pe fondul leziunilor la naștere.

Dar majoritatea experților consideră că utilizarea medicamentelor este justificată doar în cazuri izolate, mulți copii pot fi vindecați folosind metode de psihocorecție. Cea mai reușită în eliminarea simptomelor ADHD este analiza comportamentală aplicată, este utilizată atunci când se lucrează cu copiii mici, precum și terapia cognitiv-comportamentală, care este aplicabilă la corectarea psihicului la tineri și adolescenți.

Doar un medic calificat poate diagnostica, diagnostica și prescrie un tratament competent pentru simptomul tulburării de deficit de atenție. Dar recuperarea copilului depinde în mare măsură de părinții săi. În primul rând, trebuie să-și accepte copilul și să realizeze că comportamentul lui nu este rezultatul creșterii, ci o consecință a bolii.

Pentru a elimina simptomele ADHD, experții recomandă acasă să adere la următoarele strategii comportamentale:

1. Faceți o rutină zilnică și respectați-o cu strictețe. Este foarte important ca copilul să doarmă suficient. Un copil adormit devine mai capricios, mai agresiv, își pierde capacitatea de concentrare.
2. Monitorizați dieta copilului dumneavoastră. Mulți cercetători susțin că simptomele ADHD depind de ceea ce este inclus în dieta zilnică a bebelușului. Copiii cu tulburare de deficit de atenție au adesea deficit de acizi grași omega-3. Prin urmare, peștele de mare ar trebui să fie o parte obligatorie a meniului pentru copii. Îți poți oferi copilului tău ulei de pește? complexe multivitaminice care conțin magneziu și vitamine B. Acești micronutrienți reduc și simptomele ADHD. În plus, este necesar să se excludă din alimentație alimentele bogate în gluten (cereale), cazeină (lapte) și polizaharide. Carbohidrații trebuie ingerați din fructe și legume și cel mai bine este să refuzați folosirea dulciurilor, a cartofilor, a orezului și a mâncărurilor cu făină. Dieta unui copil mic cu tulburare de deficit de atenție ar trebui să includă multă carne, ouă, leguminoase, nuci și brânză.
3. Organizați spațiul camerei copiilor în așa fel încât toate lucrurile copilului să aibă un loc anume. Copilul le va pierde mai rar. Diverse surse descriu simptomele ADHD, iar una dintre cele mai persistente este incapacitatea de organizare. Acest lucru complică foarte mult procesul de adaptare socială a copilului. O organizare clară a spațiului va face viața un pic mai ușoară bebelușului.
4. Toate distragerile ar trebui eliminate în timpul orei. Asigurați-vă că opriți televizorul, computerul, radioul etc. Copilului care prezintă principalele simptome ale ADHD îi este greu să se concentreze. Prin urmare, părinții ar trebui să se asigure că nimic nu interferează cu el.
5. Oferă copilului tău dreptul de a alege. Când se îmbracă, oferă două seturi de haine, în timpul meselor - mai multe tipuri de feluri de mâncare. Dar numărul de opțiuni nu ar trebui să fie prea mare - altfel poate duce la dezvoltarea supraîncărcării emoționale și senzoriale.
6. Când vorbiți cu copilul, încercați să dați instrucțiuni precise. Toate instrucțiunile trebuie să conțină un minim de informații. Este necesar să vă abțineți de la persuasiune și amenințări.
7. Stabiliți obiective realiste pe care copilul dumneavoastră să le ducă la îndeplinire. Pentru succesul copilului trebuie încurajat. Folosiți materiale vizuale pentru a-și afișa realizările.
8. Ajutați-vă copilul să găsească o activitate în care ar putea avea succes. Acest lucru va dezvolta abilitățile de comunicare socială și va crește stima de sine a copilului dumneavoastră.

Părinții pot ajuta copilul să depășească simptomele ADHD - fără participarea lor, chiar și cea mai bună terapie va fi ineficientă. Cel mai bun remediu din majoritatea tulburărilor psihologice la copii este dragostea, sprijinul și înțelegerea celor mai apropiați oameni - mama și tata!

Cum se manifestă sindromul la adulți?

Simptomele ADHD sunt rare la adulți. Mulți dintre ei au trecut prin terapie în copilărie, alții pur și simplu s-au adaptat vieții în societate modernă, iar unii dintre ei nu sunt conștienți de prezența unei tulburări mintale.

Cel mai adesea, adulții descoperă semne de ADHD în ei înșiși în momentul în care acest diagnostic este pus copiilor lor. Atunci ei înțeleg că depresia, anxietatea și lipsa de concentrare sunt asociate cu această tulburare.

Pentru pacienții adulți, cele mai caracteristice simptome ale ADHD sunt:

• unul dintre principalele simptome ale ADHD este instabilitatea atenției, dar la adulți nu se manifestă în toate zonele. Este dificil pentru pacient să se concentreze asupra îndeplinirii sarcinilor de rutină. Va uita să plătească facturile la timp, să ia medicamente, să facă curat în casă etc. Dar când vine vorba de ceva nou și neobișnuit, atunci o persoană cu ADHD este capabilă de concentrare. Filmele de groază, activitățile riscante și tendința de a crea situații conflictuale sunt toate suprasaturate cu stimulente care te obligă să fii atent, chiar dacă de obicei este dificil să faci asta. În plus, persoanele cu simptome de ADHD sunt capabile să se concentreze asupra problemelor personale, în special în perioadele de dispoziție scăzută;
• Simptomele ADHD includ distragerea atenției. O persoană bolnavă nu este capabilă să se deconecteze de lucrurile neesențiale. Dacă există un factor enervant, atunci toate gândurile și conversațiile unei astfel de persoane se vor învârti în jurul lui. Pentru un copil mic este dificil să faci față acestui simptom, dar, crescând, o persoană învață să trăiască cu el. Au tăiat toate etichetele de pe haine, deoarece au o sensibilitate tactilă crescută. Cumpără lucruri exact ca mărime, altfel sunt într-un disconfort constant. Pentru a adormi, ei folosesc un fel de zgomot alb. O astfel de perdea de sunet vă permite să faceți abstracție de la alte sunete și să adormi. Mulți pacienți, în special femei, nu se pot concentra în timpul sexului, ceea ce îi împiedică să atingă orgasmul;
• persoanele care au simptome de ADHD nu sunt organizate. Aproape întotdeauna sunt înconjurați de dezordine, lucrurile sunt împrăștiate în camerele lor, este haos pe desktop, este greu să găsești lucrul potrivit în dulapuri. În plus, pacienții din cantitati mari consuma cafea si fum, deoarece cofeina si nicotina sunt stimulente puternice pentru ele;
• enumerand simptomele ADHD, este necesar sa mentionam lipsa aproape totala a controlului intern. Persoanele cu această tulburare nu se gândesc înainte de a spune ceva, așa că au adesea probleme cu oamenii din jurul lor. Nu își pot stabili obiective pe termen lung, lucrurile importante sunt amânate până în ultimul moment.

Dacă un adult dezvoltă simptomele ADHD descrise mai sus, atunci va avea dificultăți cu viața personală și cu angajarea. Această tulburare duce la uitare cronică, întârziere constantă, incapacitate de a controla izbucnirile de furie și impulsivitate.

Diagnosticarea ADHD la adulți este mai dificilă decât la copii. Medicul trebuie să evalueze comportamentul pacientului în copilărie și la vârsta adultă. Dacă se constată aceleași simptome ADHD, atunci putem vorbi despre prezența unei tulburări. Ca metode de diagnostic, se utilizează o conversație cu membrii familiei și persoanele apropiate pacientului, testarea psihologică și un examen medical complet.

Dacă găsiți simptomele de mai sus la dumneavoastră sau în copilul dumneavoastră, asigurați-vă că solicitați ajutor de la specialiști. Această tulburare este permanentă, nu poate fi vindecată complet, dar cu o terapie în timp util, este posibilă reducerea semnificativă a severității manifestărilor tulburării și îmbunătățirea calității vieții unei persoane bolnave.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o tulburare a dezvoltării neurologice și comportamentale la copii, evoluția acestei boli fiind cronică. De regulă, primele simptome ale acestei boli apar la vârsta preșcolară târziu și la vârsta școlară. Multe dintre simptomele ADHD nu sunt „specifice” bolii și pot fi prezente într-o oarecare măsură la absolut toți copiii. Copiii cu ADHD au în principal dificultăți de concentrare, activitate motorie crescută (hiperactivitate) și comportament impulsiv (practic incontrolabil).

Motive pentru dezvoltare

ADHD este un sindrom persistent și cronic pentru care nu există tratament în medicina modernă. Se crede că copiii pot „depăși” acest sindrom sau se pot adapta la manifestările sale la vârsta adultă.

În anii 1970, a existat o mulțime de controverse cu privire la ADHD în rândul profesioniștilor medicali, educatorilor, părinților și politicienilor. Unii au spus că această boală nu există deloc, alții au susținut că ADHD se transmite genetic și există temeiuri fiziologice pentru manifestarea acestei afecțiuni. O serie de oameni de știință demonstrează influența condițiilor climatice asupra dezvoltării ADHD.

Există motive să credem că intoxicația acută sau cronică (alcool, fumat, droguri) în timpul sarcinii și alăptării poate afecta și mai mult manifestarea ADHD la copii. Preeclampsia, toxicoza, eclampsia la naștere, nașterea prematură, întârzierea creșterii intrauterine, operația cezariană, travaliul prelungit, alăptarea târzie, hrănirea artificială de la naștere și prematuritatea sunt, de asemenea, factori de risc pentru dezvoltarea acestui sindrom.

Leziunile traumatice ale creierului și bolile infecțioase din trecut pot influența dezvoltarea hiperactivității la copii. Cu hiperactivitate, neurofiziologia creierului este perturbată; la astfel de copii se găsește o deficiență de dopamină și norepinefrină.

semne

Se obișnuiește să se distingă trei tipuri de ADHD: un caz de deficit de atenție, un caz de hiperactivitate și impulsivitate a copilului și un tip mixt.

Conform statisticilor oamenilor de știință americani, această tulburare este observată în medie la 3-5% dintre copiii americani, cel mai adesea semnele acestei boli apar la băieți. Multe dintre semnele ADHD la copii nu sunt întotdeauna detectate. Primele simptome de hiperactivitate se manifestă la grădiniță și în școala primară. Psihologii ar trebui să observe copiii în sala de clasă și modul în care aceștia se comportă acasă și pe stradă.

Copiii cu ADHD nu numai că nu sunt atenți, ci și foarte impulsivi. Ei nu au control asupra comportamentului ca răspuns la orice cerere. Astfel de copii reacționează rapid și independent la orice situație care a apărut, fără a aștepta instrucțiuni și recomandări de la părinți și alți adulți. Astfel de copii nu evaluează corect cerințele profesorilor și sarcinile. Copiii cu hiperactivitate nu pot evalua în mod corespunzător rezultatele acțiunilor lor și ce impact distructiv sau negativ pot avea. Astfel de copii sunt foarte capricioși, nu au un sentiment de frică, se expun la riscuri inutile pentru a se arăta semenilor. Copiii cu hiperactivitate sunt foarte des răniți, otrăviți, strica bunurile altora.

Diagnosticare

Conform criteriilor internaționale, copiii pot fi diagnosticați cu ADHD dacă prezintă simptomele corespunzătoare nu mai devreme de la vârsta de 12 ani (conform publicațiilor străine, acest diagnostic este valabil și la vârsta de șase ani). Semnele ADHD ar trebui să apară într-o varietate de situații și situații. Pentru a pune un diagnostic de ADHD, trebuie să aveți șase simptome principale (din lista de mai jos), iar dacă semnele bolii persistă și sunt mai vechi de 17 ani, sunt suficiente 5 simptome. Semnele bolii ar trebui să apară stabil timp de șase luni sau mai mult. Există o anumită gradare a simptomelor. Sindromul de neatenție și sindromul de hiperactivitate au propriile simptome și sunt considerate separat.

neatenţie

Activitate crescută la copiii cu ADHD

Hiperactivitatea la copiii cu ADHD este întotdeauna și peste tot.

Comportamentul cu ADHD poate fi „insuportabil” pentru părinți, profesori și alți membri ai familiei. Cel mai adesea, părinții sunt acuzați pentru creșterea proastă a copilului lor. Este foarte dificil pentru părinții înșiși cu astfel de copii și experimentează în mod constant un sentiment de rușine pentru comportamentul fiului sau fiicei lor. Remarci constante la școală despre hiperactivitatea unei fiice sau a fiului, pe stradă - de la vecini și prieteni.

Faptul ca un copil are un diagnostic de ADHD nu inseamna ca parintii lui nu l-au crescut bine si nu l-au invatat sa se comporte corect. Părinții acestor copii ar trebui să înțeleagă că ADHD este o boală care necesită un tratament adecvat. Părinții și situația internă din familie vor ajuta băiatul sau fata să scape de hiperactivitate crescută, să devină mai atenți, să studieze mai bine la școală și, mai târziu, să se adapteze la vârsta adultă. Fiecare om scund trebuie să-și descopere potențialul interior.

Copiii au mare nevoie de atenția și îngrijirea părinților. În lume tehnologii moderne iar dacă sunt bani, părinții pot cumpăra orice jucărie pentru copilul lor, cel mai modern telefon, tabletă și computer. Însă, nicio „jucărie” modernă nu va oferi copilului tău căldură. Părinții nu trebuie doar să-și hrănească și să-și îmbrace copiii, ci trebuie să-și dedice tot timp liber.

Foarte des, părinții se sătura de copiii lor cu hiperactivitate și încearcă să-și transfere toate grijile legate de creștere către bunici, dar aceasta nu este o cale de ieșire din această situație dificilă. Părinții unor astfel de copii „speciali” ar trebui să contacteze un psiholog și să rezolve această problemă împreună cu profesorii și lucrătorii medicali. Cu cât părinții își dau seama mai devreme de gravitatea ADHD și cu cât apelează mai repede la specialiști, cu atât prognosticul pentru vindecarea acestei boli este mai bun.

Părinții ar trebui să se înarmeze cu cunoștințe despre această boală. Există multă literatură pe acest subiect. Doar în strânsă colaborare cu un medic și un profesor se pot obține rezultate bune în tratamentul acestei boli. ADHD nu este o „etichetă” și nu ar trebui să se teamă de acest cuvânt. Trebuie să discutați cu profesorii de la școală despre comportamentul copilului dumneavoastră iubit, să discutați despre orice problemă cu ei și să vă asigurați că profesorii înțeleg ce se întâmplă cu băiatul sau fata lor.

Cineva crede că acesta este doar un personaj, cineva îl consideră o creștere greșită, dar mulți medici îl numesc Tulburare cu deficit de atenție și hiperactivitate. Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o disfuncție a sistemului nervos central (în principal formarea reticulară a creierului), manifestată prin dificultăți de concentrare și menținere a atenției, tulburări de învățare și memorie, precum și dificultăți în procesarea informațiilor exogene și endogene și stimuli. Aceasta este una dintre cele mai frecvente tulburări neuropsihiatrice în copilărie, prevalența sa variază de la 2 la 12% (în medie 3-7%) și este mai frecventă la băieți decât la fete. ADHD poate apărea atât izolat, cât și în combinație cu alte tulburări emoționale și comportamentale, având un impact negativ asupra învățării și adaptării sociale a copilului.

Primele manifestări ale ADHD se observă de obicei de la vârsta de 3-4 ani. Dar când un copil îmbătrânește și intră la școală, are dificultăți suplimentare, deoarece începutul școlii impune cerințe noi, mai mari asupra personalității copilului și a capacităților sale intelectuale. În timpul anilor de școală devin evidente tulburările de atenție, precum și dificultățile de stăpânire curiculumul scolarși performanță academică slabă, îndoială de sine și stima de sine scăzută.

Copiii cu Deficit de Atenție au o inteligență normală sau ridicată, dar tind să se descurce prost la școală. Pe lângă dificultățile de învățare, tulburarea de deficit de atenție se manifestă prin hiperactivitate motorie, defecte de atenție, distractibilitate, comportament impulsiv și probleme în relațiile cu ceilalți. Pe lângă faptul că copiii cu ADHD se comportă prost și au rezultate slabe la școală, pe măsură ce cresc, aceștia pot fi expuși riscului de formare a unor forme de comportament deviante și antisociale, alcoolism și dependență de droguri. Prin urmare, este important să recunoaștem manifestările precoce ale ADHD și să fim conștienți de posibilitățile de tratare a acestora. Trebuie remarcat faptul că tulburarea de deficit de atenție este observată atât la copii, cât și la adulți.

Cauzele ADHD

O cauză sigură și unică a sindromului nu a fost încă găsită. Se crede că formarea ADHD se bazează pe factori neurobiologici: mecanisme genetice și leziuni organice precoce ale sistemului nervos central, care pot fi combinate între ele. Ele determină modificări ale sistemului nervos central, încălcări ale funcțiilor mentale superioare și comportamentului, corespunzătoare imaginii ADHD. Rezultatele cercetărilor moderne indică implicarea sistemului „cortical asociativ-ganglioni bazali-talamus-cerebel-cortex prefrontal” în mecanismele patogenetice ale ADHD, în care funcționarea coordonată a tuturor structurilor asigură controlul atenției și organizarea comportamentului.

În multe cazuri, un impact suplimentar asupra copiilor cu ADHD este exercitat de factori socio-psihologici negativi (în primul rând factori familiali), care în sine nu determină dezvoltarea ADHD, dar contribuie întotdeauna la creșterea simptomelor copilului și a dificultăților de adaptare.

mecanisme genetice. Printre genele care determină predispoziția la dezvoltarea ADHD (rolul unora dintre ele în patogeneza ADHD este confirmat, în timp ce altele sunt considerate candidați), se numără genele care reglează metabolismul neurotransmițătorilor din creier, în special dopamina. si norepinefrina. Disfuncția sistemelor neurotransmițătoare ale creierului joacă un rol important în patogeneza ADHD. În același timp, de importanță primordială sunt tulburările în procesele de transmitere sinaptică, care implică disocierea, o ruptură a conexiunilor dintre lobii frontali și formațiunile subcorticale și, ca urmare, dezvoltarea simptomelor ADHD. Faptul că mecanismele de acţiune ale medicamente, cele mai eficiente în tratamentul ADHD, sunt de a activa eliberarea și inhibarea recaptării dopaminei și norepinefrinei în terminațiile nervoase presinaptice, ceea ce crește biodisponibilitatea neurotransmițătorilor la nivelul sinapselor.

În conceptele moderne, deficitul de atenție la copiii cu ADHD este considerat ca urmare a tulburărilor de funcționare a sistemului de atenție cerebral posterior reglat de norepinefrină, în timp ce tulburările de inhibare comportamentală și de autocontrol caracteristice ADHD sunt considerate ca o lipsă de control dopaminergic. peste fluxul de impulsuri către sistemul de atenție al creierului anterior. Sistemul cerebral posterior cuprinde cortexul parietal superior, coliculul superior, perna talamică (rolul dominant revine emisferei drepte); acest sistem primește inervație noradrenergică densă din locus coeruleus (pata albastră). Noradrenalina suprimă descărcările spontane ale neuronilor, pregătind astfel sistemul de atenție cerebral posterior, care este responsabil de orientarea către noi stimuli, pentru a lucra cu aceștia. Aceasta este urmată de o comutare a mecanismelor de atenție la sistemul de control cerebral anterior, care include cortexul prefrontal și girusul cingulat anterior. Susceptibilitatea acestor structuri la semnalele de intrare este modulată de inervația dopaminergică din nucleul tegmental ventral al creierului mediu. Dopamina reglează și limitează în mod selectiv impulsurile excitatoare către cortexul prefrontal și girusul cingular, oferind o reducere a activității neuronale excesive.

Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este considerată o tulburare poligenică în care multiplele tulburări ale metabolismului dopaminei și/sau norepinefrinei care există simultan se datorează influenței mai multor gene care depășesc efectul protector al mecanismelor compensatorii. Efectele genelor care cauzează ADHD sunt complementare. Astfel, ADHD este considerată ca o patologie poligenică cu o moștenire complexă și variabilă, și în același timp ca o afecțiune eterogenă genetic.

Factori pre- și perinatali joacă un rol important în patogeneza ADHD. Formarea ADHD poate fi precedată de tulburări în cursul sarcinii și al nașterii, în special preeclampsie, eclampsie, prima sarcină, vârsta mamei este mai mică de 20 de ani sau mai mare de 40 de ani, travaliu prelungit, sarcină post-term. și prematuritate, greutate mică la naștere, imaturitate morfofuncțională, encefalopatie ischemică hipoxică, o boală a copilului în primul an de viață. Alți factori de risc sunt utilizarea anumitor medicamente de către mamă în timpul sarcinii, alcoolul și fumatul.

Aparent, o scădere ușoară a dimensiunii zonelor prefrontale ale creierului (în principal în emisfera dreaptă), a structurilor subcorticale, a corpului calos și a cerebelului găsită la copiii cu ADHD în comparație cu colegii sănătoși care utilizează imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este aparent asociată. cu afectare precoce a SNC. Aceste date susțin conceptul că apariția simptomelor ADHD se datorează conexiunilor afectate dintre regiunile prefrontale și ganglionii subcorticali, în primul rând nucleul caudat. Ulterior, s-a obținut o confirmare suplimentară prin utilizarea metodelor de neuroimagistică funcțională. Astfel, la determinarea fluxului sanguin cerebral utilizând tomografia computerizată cu emisie de foton unic la copiii cu ADHD, în comparație cu colegii sănătoși, a fost demonstrată o scădere a fluxului sanguin (și, în consecință, a metabolismului) în lobii frontali, nucleii subcorticali și mezencefalul, iar modificările au fost cele mai pronunțate la nivelul nucleului caudat. Potrivit cercetătorilor, modificările nucleului caudat la copiii cu ADHD au fost rezultatul leziunilor hipoxico-ischemice din timpul perioadei neonatale. Având legături strânse cu talamusul optic, nucleul caudat îndeplinește o funcție importantă de modulare (în principal de natură inhibitorie) a impulsiunilor polisenzoriale, iar absența inhibării impulsurilor polisenzoriale poate fi unul dintre mecanismele patogenetice ale ADHD.

Cu ajutorul tomografiei cu emisie de pozitroni (PET), s-a constatat că ischemia cerebrală transferată la naștere duce la modificări persistente ale receptorilor dopaminergici de tip 2 și 3 în structurile striatului. Ca urmare, capacitatea receptorilor de a lega dopamina scade și se formează o insuficiență funcțională a sistemului dopaminergic.

Un studiu RMN comparativ recent al copiilor cu ADHD, al cărui scop a fost de a evalua diferențele regionale în grosimea cortexului cerebral și de a compara dinamica vârstei acestora cu rezultatele clinice, a arătat că copiii cu ADHD au prezentat o scădere globală a grosimii corticale, cea mai pronunțată. în regiunile prefrontale (mediale și superioare) și precentrale. În același timp, la pacienții cu rezultate clinice mai proaste în timpul examinării inițiale, cea mai mică grosime a cortexului a fost găsită în regiunea prefrontală medială stângă. Normalizarea grosimii cortexului parietal drept a fost asociată cu cele mai bune rezultate la pacienții cu ADHD și poate reflecta un mecanism compensator asociat cu modificări ale grosimii cortexului cerebral.

Mecanismele neuropsihologice ale ADHD sunt considerate din punct de vedere al tulburărilor (imaturității) funcțiilor lobilor frontali ai creierului, în primul rând zona prefrontală. Manifestările ADHD sunt analizate din punctul de vedere al unui deficit în funcțiile părților frontale și prefrontale ale creierului și al formării insuficiente a funcțiilor executive (FE). Pacienții cu ADHD prezintă „disfuncție executivă”. Dezvoltarea UV și maturizarea regiunii prefrontale a creierului sunt procese pe termen lung care continuă nu numai în copilărie, ci și în adolescență. EF este un concept destul de larg care se referă la gama de abilități care servesc sarcinii de a menține succesiunea necesară de eforturi pentru a rezolva o problemă, care vizează atingerea unui obiectiv viitor. Componentele semnificative ale FE care sunt afectate în ADHD sunt: ​​controlul impulsurilor, inhibiția comportamentală (reținere); organizarea, planificarea, managementul proceselor mentale; menținerea atenției, ferindu-se de distrageri; vorbire interioară; memorie de lucru (operativă); previziune, prognoză, o privire în viitor; evaluare retrospectivă a evenimentelor trecute, a greșelilor comise; schimbare, flexibilitate, capacitatea de a schimba și revizui planurile; alegerea priorităților, capacitatea de a aloca timp; separând emoţiile de fapte reale. Unii cercetători UF subliniază aspectul social „fierbinte” al autoreglării și capacitatea copilului de a-și controla comportamentul în societate, în timp ce alții subliniază rolul de reglare a proceselor mentale – aspectul cognitiv „rece” al autoreglării.

Influența factorilor negativi de mediu. Poluarea antropică a mediului uman, în mare parte asociată cu oligoelemente din grupul metalelor grele, poate avea Consecințe negative pentru sănătatea copiilor. Se știe că în imediata apropiere a multor întreprinderi industriale se formează zone cu un conținut ridicat de plumb, arsen, mercur, cadmiu, nichel și alte microelemente. Cel mai comun neurotoxic al metalelor grele este plumbul, iar sursele sale de poluare a mediului sunt emisiile industriale și gazele de eșapament ale vehiculelor. Expunerea la plumb la copii poate cauza probleme cognitive și comportamentale la copii.

Rolul factorilor nutriționali și alimentația dezechilibrată. Dezechilibrele nutriționale (de exemplu, deficiența de proteine ​​cu o creștere a carbohidraților ușor digerabili, în special dimineața), precum și deficiențele de micronutrienți, inclusiv vitamine, folați, acizi grași polinesaturați omega-3 (PUFA) pot contribui la apariția sau exacerbarea ADHD. simptome, macro și microelemente. Micronutrienții precum magneziul, piridoxina și alții afectează direct sinteza și degradarea neurotransmițătorilor monoamine. Prin urmare, deficiențele de micronutrienți pot afecta echilibrul neurotransmițătorilor și, prin urmare, manifestarea simptomelor ADHD.
Un interes deosebit în rândul micronutrienților este magneziul, care este un antagonist natural al plumbului și promovează eliminarea rapidă a acestui element toxic. Prin urmare, deficitul de magneziu, printre alte efecte, poate contribui la acumularea de plumb în organism.

Deficiența de magneziu în ADHD poate fi asociată nu numai cu aportul său insuficient cu alimente, ci și cu o nevoie crescută de acesta în perioadele critice de creștere și dezvoltare, cu stres fizic și neuropsihic sever și stres. În condiții de stres ambiental, nichelul și cadmiul, împreună cu plumbul, acționează ca metale care înlocuiesc magneziul. Pe lângă lipsa de magneziu din organism, manifestarea simptomelor ADHD poate fi influențată de deficitele de zinc, iod și fier.

Astfel, ADHD este o tulburare neuropsihiatrică complexă, însoțită de modificări structurale, metabolice, neurochimice, neurofiziologice ale SNC, precum și tulburări neuropsihice în procesele de prelucrare a informațiilor și UV.

Simptomele ADHD la copii

Simptomele ADHD la un copil pot fi motivul apelului primar către pediatri, logopezi, defectologi, psihologi. Adesea, educatorii preșcolari și școlari acordă mai întâi atenție simptomelor ADHD. institutii de invatamant si nu parintii. Detectarea unor astfel de simptome este un motiv pentru a arăta copilul unui neurolog și neuropsiholog.

Principalele manifestări ale ADHD

1. Tulburări de atenție
Nu acordă atenție detaliilor, face multe greșeli.
Este dificil să menții atenția atunci când îndeplinești școala și alte sarcini.
Nu ascultă ce i se spune.
Nu pot urma instrucțiunile și urmați.
Incapabil să planifice în mod independent, să organizeze execuția sarcinilor.
Evită lucrurile care necesită stres mental prelungit.
Adesea își pierde lucrurile.
Usor distrat.
Arată uitare.
2a. Hiperactivitate
Adesea face mișcări agitate cu brațele și picioarele, se agită pe loc.
Nu pot sta nemișcat atunci când este necesar.
Adesea aleargă sau urcă undeva când nu este potrivit.
Nu se poate juca în liniște.
Activitatea fizică excesivă fără scop este persistentă, nu este afectată de regulile și condițiile situației.
2b. Impulsivitate
Răspunde la întrebări fără să asculte sfârșitul și fără să se gândească.
Abia aștept să vină rândul lor.
Intervine cu alți oameni, îi întrerupe.
Vorbăreț, nereținut în vorbire.

Caracteristicile esențiale ale ADHD sunt:

Durata: simptomele persista cel putin 6 luni;
- constanță, distribuție în toate sferele vieții: tulburările de adaptare se observă în două sau mai multe tipuri de mediu;
- gravitatea încălcărilor: încălcări semnificative în pregătire, contacte sociale, activități profesionale;
- sunt excluse alte tulburări psihice: simptomele nu pot fi asociate exclusiv cu evoluția unei alte boli.

În funcție de simptomele predominante, există 3 forme de ADHD:
- formă combinată (combinată) - există toate cele trei grupe de simptome (50-75%);
- ADHD cu tulburări de atenție predominante (20-30%);
- ADHD cu predominanță de hiperactivitate și impulsivitate (aproximativ 15%).

Simptomele ADHD au propriile lor caracteristici la preșcolar, școala primară și adolescență.

Vârsta preșcolară.Între 3 și 7 ani, de obicei încep să apară hiperactivitatea și impulsivitatea. Hiperactivitatea se caracterizează prin faptul că copilul este în continuă mișcare, nu poate sta nemișcat în timpul orelor nici măcar pentru o perioadă scurtă de timp, este prea vorbăreț și pune un număr nesfârșit de întrebări. Impulsivitatea se exprimă prin faptul că acționează fără să gândească, nu își poate aștepta rândul, nu simte restricții în comunicarea interpersonală, intervenind în conversații și întrerupându-i adesea pe ceilalți. Astfel de copii sunt adesea caracterizați ca fiind prost sau prea temperamentali. Sunt extrem de nerăbdători, se ceartă, fac zgomot, strigă, ceea ce îi duce adesea la izbucniri de iritare puternică. Impulsivitatea poate fi însoțită de imprudență, în urma căreia copilul se pune în pericol pe sine (risc crescut de rănire) sau pe alții. În timpul jocurilor, energia debordează și, prin urmare, jocurile în sine devin distructive. Copiii sunt neglijenți, deseori aruncă, sparg lucruri sau jucării, sunt obraznici, nu se supun cerințelor adulților și pot fi agresivi. Mulți copii hiperactivi rămân în urmă cu semenii lor în dezvoltarea limbajului.

Varsta scolara. După intrarea la școală, problemele copiilor cu ADHD cresc semnificativ. Cerințele de învățare sunt de așa natură încât un copil cu ADHD nu le poate îndeplini pe deplin. Deoarece comportamentul său nu corespunde normei de vârstă, nu reușește să obțină în școală rezultate care să corespundă abilităților sale (în timp ce nivelul general de dezvoltare intelectuală la copiii cu ADHD corespunde intervalului de vârstă). În timpul lecțiilor, nu îl aud pe profesor, le este greu să facă față sarcinilor propuse, deoarece întâmpină dificultăți în organizarea muncii și în finalizarea acesteia, uită în cursul îndeplinirii condițiilor sarcinii, nu stăpânesc bine materialele didactice şi nu le pot aplica corect. Ei opresc destul de curând procesul de a face munca, chiar dacă au tot ce este necesar pentru aceasta, nu acordă atenție detaliilor, arată uitare, nu urmează instrucțiunile profesorului, comută prost atunci când condițiile sarcinii se schimbă sau se dă unul nou. Nu își pot face temele singuri. În comparație cu colegii, dificultățile în formarea abilităților de scris, citire, numărare și gândire logică sunt mult mai frecvente.

Problemele de relație cu ceilalți, inclusiv colegii, profesorii, părinții și frații, sunt frecvente în rândul copiilor cu ADHD. Deoarece toate manifestările ADHD sunt caracterizate de schimbări semnificative de dispoziție în momente diferite și în situații diferite, comportamentul copilului este imprevizibil. Adesea se observă temperament fierbinte, îngâmfare, comportament de opoziție și agresiv. Drept urmare, nu poate juca mult timp, nu poate comunica cu succes și nu poate stabili relații de prietenie cu colegii. În echipă, el servește ca o sursă de anxietate constantă: face zgomot fără ezitare, ia lucrurile altora, interferează cu ceilalți. Toate acestea duc la conflicte, iar copilul devine nedorit și respins în echipă.

În fața acestei atitudini, copiii cu ADHD aleg adesea în mod conștient să joace rolul de bufon de clasă, sperând să construiască relații cu semenii lor. Un copil cu ADHD nu numai că nu învață bine pe cont propriu, dar adesea „întrerupe” lecțiile, interferează cu munca clasei și, prin urmare, este adesea chemat la biroul directorului. În general, comportamentul său creează impresia de „imaturitate”, inconsecvență cu vârsta sa. Doar copiii mai mici sau colegii cu probleme similare de comportament sunt de obicei gata să comunice cu el. Treptat, copiii cu ADHD dezvoltă o stimă de sine scăzută.

Acasă, copiii cu ADHD suferă de obicei comparații constante cu frații care se comportă bine și învață mai bine. Părinții sunt enervați de faptul că sunt neliniştiți, obsesivi, labili emoțional, indisciplinați, neascultători. Acasă, copilul nu își poate asuma responsabilitatea pentru punerea în aplicare a sarcinilor zilnice, nu ajută părinții, este neglijent. În același timp, comentariile și pedepsele nu dau rezultatele dorite. Potrivit părinților, „intotdeauna i se întâmplă ceva”, adică există un risc crescut de răni și accidente.

Adolescent.În adolescență, simptome pronunțate de atenție afectată și impulsivitate continuă să fie observate la cel puțin 50-80% dintre copiii cu ADHD. În același timp, hiperactivitatea la adolescenții cu ADHD este redusă semnificativ, înlocuită de agitație, un sentiment de neliniște interioară. Se caracterizează prin lipsă de independență, iresponsabilitate, dificultăți în organizarea și finalizarea executării sarcinilor și în special munca pe termen lung, cărora deseori nu le pot face față fără ajutor extern. Performanța școlară se înrăutățește adesea, deoarece nu își pot planifica eficient munca și o distribuie în timp, ei amână executarea sarcinilor necesare de la o zi la alta.

Dificultăți în relațiile în familie și școală, tulburările de comportament sunt în creștere. Mulți adolescenți cu ADHD se disting prin comportament nesăbuit asociat cu risc nejustificat, dificultăți în a respecta regulile de comportament, nesupunere față de normele și legile sociale, nerespectarea cerințelor adulților - nu numai părinților și profesorilor, ci și funcționarilor, precum reprezentanţi ai administraţiei şcolare sau poliţişti. În același timp, ele se caracterizează printr-o stabilitate psiho-emoțională slabă în caz de eșecuri, îndoială de sine, stima de sine scăzută. Sunt prea sensibili la tachinarea și ridicolul din partea colegilor care se consideră proști. Adolescenții cu ADHD continuă să fie caracterizați de semeni ca imaturi și inadecvați pentru vârsta lor. ÎN Viata de zi cu zi neglijează măsurile de siguranță necesare, ceea ce crește riscul de rănire și accidente.

Adolescenții cu ADHD sunt predispuși să fie implicați în bande de adolescenți care comit diverse infracțiuni, pot dezvolta pofte de alcool și droguri. Dar, în aceste cazuri, ei, de regulă, se dovedesc a fi conduși, supunând voinței semenilor mai puternici sau a persoanelor în vârstă și nu se gândesc la posibilele consecințe ale acțiunilor lor.

Tulburări asociate cu ADHD (tulburări comorbide). Dificultăți suplimentare în adaptarea intrafamilială, școlară și socială la copiii cu ADHD pot fi asociate cu formarea de tulburări concomitente care se dezvoltă pe fondul ADHD ca boală de bază la cel puțin 70% dintre pacienți. Prezența tulburărilor comorbide poate duce la agravarea manifestărilor clinice ale ADHD, la agravarea prognosticului pe termen lung și la reducerea eficacității tratamentului pentru ADHD. Tulburările comportamentale și emoționale asociate cu ADHD sunt considerate factori de prognostic nefavorabil pentru evoluția pe termen lung, până la cronică, a ADHD.

Tulburările comorbide în ADHD sunt reprezentate de următoarele grupe: exteriorizate (tulburare de opoziție sfidătoare, tulburare de conduită), internalizate (tulburări anxioase, tulburări de dispoziție), cognitive (tulburări de dezvoltare a vorbirii, dificultăți specifice de învățare - dislexie, disgrafie, discalculie), motorii (statice). -insuficiență locomotorie, dispraxie de dezvoltare, ticuri). Alte tulburări comorbide ADHD pot fi tulburări de somn (parasomnii), enurezis, encoprezis.

Astfel, problemele de învățare, comportament și sfera emoțională poate fi asociat atât cu influența directă a ADHD, cât și cu tulburările comorbide, care ar trebui diagnosticate în timp util și considerate ca indicații pentru un tratament adecvat suplimentar.

Diagnosticul ADHD

În Rusia, diagnosticul de „tulburare hiperkinetică” este aproximativ echivalent cu forma combinată de ADHD. Pentru a pune un diagnostic, trebuie confirmate toate cele trei grupe de simptome (tabelul de mai sus), inclusiv cel puțin 6 manifestări de neatenție, cel puțin 3 - hiperactivitate, cel puțin 1 - impulsivitate.

Pentru a confirma ADHD, nu există criterii sau teste speciale bazate pe utilizarea metodelor moderne psihologice, neurofiziologice, biochimice, genetice moleculare, neuroradiologice și alte metode. Diagnosticul ADHD este pus de un medic, dar educatorii și psihologii ar trebui, de asemenea, să fie familiarizați cu criteriile de diagnostic pentru ADHD, mai ales că este important să obțineți informații fiabile despre comportamentul copilului nu numai acasă, ci și la școală sau preșcolară în pentru a confirma acest diagnostic.

În copilărie, „imitatorii” ADHD sunt destul de des întâlniți: la 15-20% dintre copii se observă periodic forme de comportament similare în exterior cu ADHD. În acest sens, ADHD trebuie să fie distins dintr-o gamă largă de afecțiuni care îi sunt asemănătoare doar în manifestările externe, dar diferă semnificativ atât în ​​cauze, cât și în metodele de corectare. Acestea includ:

Caracteristicile individuale ale personalității și temperamentului: caracteristicile comportamentului copiilor activi nu depășesc norma de vârstă, nivelul de dezvoltare a funcțiilor mentale superioare este bun;
- Tulburări anxioase: caracteristicile comportamentului copilului sunt asociate cu acţiunea factorilor psihotraumatici;
- consecinte ale traumatismelor cerebrale, neuroinfectiei, intoxicatiei;
- sindromul astenic în bolile somatice;
- tulburări specifice dezvoltării deprinderilor școlare: dislexie, disgrafie, discalculie;
- boli endocrine (patologia glandei tiroide, diabet zaharat);
- hipoacuzie neurosenzoriala;
- epilepsie (forme de absență; forme simptomatice, condiționate local; efecte secundare ale terapiei antiepileptice);
- sindroame ereditare: Tourette, Williams, Smith-Mazhenis, Beckwith-Wiedemann, cromozom X fragil;
- tulburări psihice: autism, tulburări afective (dispoziție), retard mintal, schizofrenie.

În plus, diagnosticul de ADHD ar trebui să fie construit ținând cont de dinamica particulară a vârstei acestei afecțiuni.

Tratament pentru ADHD

În stadiul actual, devine evident că tratamentul ADHD ar trebui să vizeze nu numai controlul și reducerea principalelor manifestări ale tulburării, ci și rezolvarea altor sarcini importante: îmbunătățirea funcționării pacientului în diverse domenii și realizarea maximă a acestuia. ca persoană, apariția propriilor realizări, îmbunătățirea stimei de sine, normalizarea situației din jurul său, inclusiv în cadrul familiei, formarea și întărirea abilităților de comunicare și contacte cu oamenii din jurul său, recunoașterea de către ceilalți și creșterea satisfacției față de el. viaţă.

Studiul a confirmat impactul negativ semnificativ al dificultăților întâmpinate de copiii cu ADHD asupra stării lor emoționale, vieții de familie, prieteniilor, școlii și activităților de petrecere a timpului liber. În acest sens, a fost formulat conceptul de abordare terapeutică extinsă, care presupune extinderea influenței tratamentului dincolo de reducerea principalelor simptome și luarea în considerare a rezultatelor funcționale și a indicatorilor de calitate a vieții. Astfel, conceptul de abordare terapeutică extinsă presupune abordarea nevoilor sociale și emoționale ale unui copil cu ADHD, cărora ar trebui să li se acorde o atenție deosebită atât în ​​etapa de diagnosticare și planificare a tratamentului, cât și în procesul de monitorizare dinamică a copilului și evaluare. a rezultatelor terapiei.

Cea mai eficientă pentru ADHD este asistența complexă, care combină eforturile medicilor, psihologilor, profesorilor care lucrează cu copilul și ale familiei acestuia. Ideal ar fi ca un bun neuropsiholog să aibă grijă de copil. Tratament pentru ADHD trebuie să fie în timp util și trebuie să includă:

Ajutorarea familiei unui copil cu ADHD – tehnici de terapie familială și comportamentală care asigură o mai bună interacțiune în familiile copiilor cu ADHD;
- dezvoltarea abilităților parentale pentru copiii cu ADHD, inclusiv programe de formare a părinților;
- munca educațională cu profesorii, corectarea planului școlar - printr-o depunere specială material educativși crearea unei atmosfere în sala de clasă care maximizează șansele de învățare de succes pentru copii;
- psihoterapia copiilor și adolescenților cu ADHD, depășirea dificultăților, dezvoltarea abilităților de comunicare eficientă la copiii cu ADHD în cadrul orelor speciale de remediere;
- terapia medicamentoasă și dieta, care ar trebui să fie suficient de lungă, deoarece ameliorarea se extinde nu numai la principalele simptome ale ADHD, ci și la latura socio-psihologică a vieții pacienților, inclusiv stima de sine a acestora, relațiile cu membrii familiei și semenii; , de obicei începând din a treia lună de tratament . Prin urmare, este recomandabil să planificați terapia medicamentoasă timp de câteva luni până la durata întregului an universitar.

Medicamente pentru tratarea ADHD

Un medicament eficient conceput special pentru tratamentul ADHD este clorhidrat de atomoxetină. Principalul mecanism al acțiunii sale este asociat cu blocarea recaptării norepinefrinei, care este însoțită de o creștere a transmiterii sinaptice care implică norepinefrina în diferite structuri ale creierului. În plus, studiile experimentale au constatat o creștere a conținutului nu numai de norepinefrină, ci și de dopamină selectiv în cortexul prefrontal sub influența atomoxetinei, deoarece în această zonă dopamina se leagă de aceeași proteină de transport ca și norepinefrina. Deoarece cortexul prefrontal joacă un rol principal în asigurarea funcțiilor executive ale creierului, precum și a atenției și memoriei, o creștere a concentrației de norepinefrină și dopamină în această zonă sub acțiunea atomoxetinei duce la o scădere a manifestărilor ADHD. Atomoxetina are un efect benefic asupra caracteristicilor comportamentale ale copiilor și adolescenților cu ADHD, efectul său pozitiv se manifestă de obicei deja la începutul tratamentului, dar efectul continuă să crească în timpul lunii de utilizare continuă a medicamentului. La majoritatea pacienților cu ADHD, eficacitatea clinică este obținută prin prescrierea medicamentului în intervalul de doze de 1,0-1,5 mg/kg greutate corporală pe zi, cu o singură doză dimineața. Avantajul atomoxetinei este eficacitatea sa în cazurile de ADHD combinat cu comportament distructiv, tulburări anxioase, ticuri, enurezis. Medicamentul are multe efecte secundare, astfel încât recepția este strict sub supravegherea unui medic.

Specialiștii ruși în tratamentul ADHD folosesc în mod tradițional medicamente nootrope. Utilizarea lor în ADHD este justificată, deoarece medicamentele nootrope au un efect stimulator asupra funcțiilor cognitive care nu sunt suficient formate la copiii din acest grup (atenție, memorie, organizare, programare și control al activității mentale, vorbire, praxis). Având în vedere această împrejurare, efectul pozitiv al medicamentelor cu efect stimulator nu trebuie considerat paradoxal (dată fiind hiperactivitatea la copii). Dimpotrivă, eficiența ridicată a nootropelor pare a fi naturală, mai ales că hiperactivitatea este doar una dintre manifestările ADHD și este ea însăși cauzată de încălcări ale funcțiilor mentale superioare. În plus, aceste medicamente au un efect pozitiv asupra proceselor metabolice din sistemul nervos central și contribuie la maturizarea sistemelor inhibitoare și de reglare ale creierului.

Studiul recent confirmă un potențial bun prepararea acidului hopantenicîn tratamentul pe termen lung al ADHD. Un efect pozitiv asupra principalelor simptome ale ADHD se obține după 2 luni de tratament, dar continuă să crească după 4 și 6 luni de la utilizare. Alături de aceasta, efectul benefic al utilizării pe termen lung a preparatului cu acid hopantenic asupra tulburărilor de adaptare și funcționare caracteristice copiilor cu ADHD în diverse domenii, inclusiv dificultăți de comportament în familie și în societate, școlarizare, scăderea stimei de sine și lipsa abilităților de viață de bază, a fost confirmată. Totuși, spre deosebire de regresia principalelor simptome ale ADHD, au fost necesare perioade mai lungi de tratament pentru a depăși tulburările de adaptare și funcționare socio-psihologică: s-a observat o îmbunătățire semnificativă a stimei de sine, a comunicării cu ceilalți și a activității sociale conform rezultatele chestionarelor pentru părinți după 4 luni și o îmbunătățire semnificativă a comportamentului și a școlii, a abilităților de viață de bază, împreună cu o regresie semnificativă a comportamentului de asumare a riscurilor - după 6 luni de utilizare a medicamentului acid hopantenic.

O altă direcție a tratamentului ADHD este controlul factorilor negativi nutriționali și de mediu care duc la aportul de xenobiotice neurotoxice (plumb, pesticide, polihaloalchili, coloranți alimentari, conservanți) în organismul copilului. Aceasta ar trebui să fie însoțită de includerea în alimentație a micronutrienților necesari care ajută la reducerea simptomelor ADHD: vitamine și substanțe asemănătoare vitaminelor (PUFA omega-3, folați, carnitină) și macro și microelemente esențiale (magneziu, zinc, fier).
Dintre micronutrienții cu efect clinic dovedit în ADHD, trebuie remarcate preparatele cu magneziu. Deficitul de magneziu este determinat la 70% dintre copiii cu ADHD.

Magneziul este un element important implicat în menținerea echilibrului proceselor excitatorii și inhibitorii din sistemul nervos central. Există mai multe mecanisme moleculare prin care deficitul de magneziu afectează activitatea neuronală și metabolismul neurotransmițătorilor: magneziul este necesar pentru a stabiliza receptorii excitatori (glutamat); magneziul este un cofactor esențial al adenilat ciclazelor implicate în transmiterea semnalului de la receptorii neurotransmițătorilor la controlul cascadelor intracelulare; magneziul este un cofactor pentru catecol-O-metiltransferaza, care inactivează excesul de neurotransmițători de monoamine. Prin urmare, deficitul de magneziu contribuie la dezechilibrul proceselor de „excitație-inhibare” din SNC față de excitație și poate afecta manifestarea ADHD.

În tratamentul ADHD se folosesc doar săruri organice de magneziu (lactat, pidolat, citrat), ceea ce este asociat cu o biodisponibilitate ridicată a sărurilor organice și absența efecte secundare atunci când este utilizat la copii. Utilizarea pidolat de magneziu cu piridoxină în soluție (formă de fiolă Magne B6 (Sanofi-Aventis, Franța)) este permisă de la vârsta de 1 an, lactat (Magne B6 în tablete) și citrat de magneziu (Magne B6 forte în tablete) - de la 6 ani. Conținutul de magneziu dintr-o fiolă este echivalent cu 100 mg de magneziu ionizat (Mg2+), într-o tabletă de Magne B6 - 48 mg de Mg2+, într-o tabletă de Magne B6 forte (618,43 mg de citrat de magneziu) - 100 mg de Mg2+. Concentrația mare de Mg2+ din Magne B6 forte vă permite să luați de 2 ori mai puține comprimate decât atunci când luați Magne B6. Avantajul medicamentului Magne B6 în fiole este, de asemenea, posibilitatea unei dozări mai precise, utilizarea formei de fiole Magne B6 asigură o creștere rapidă a nivelului de magneziu din plasma sanguină (în 2-3 ore), ceea ce este important. pentru eliminarea rapidă a deficitului de magneziu. În același timp, luarea comprimatelor Magne B6 contribuie la o reținere mai îndelungată (în 6-8 ore) a unei concentrații crescute de magneziu în eritrocite, adică depunerea acestuia.

Apariția preparatelor combinate care conțin magneziu și vitamina B6 (piridoxină) a îmbunătățit semnificativ proprietățile farmacologice ale sărurilor de magneziu. Piridoxina este implicată în metabolismul proteinelor, carbohidraților, acizilor grași, sinteza neurotransmițătorilor și a multor enzime, are un efect neuro-, cardio-, hepatotrop și hematopoietic, contribuie la refacerea resurselor energetice. Activitatea ridicată a preparatului combinat se datorează acțiunii sinergice a componentelor: piridoxina crește concentrația de magneziu în plasmă și eritrocite și reduce cantitatea de magneziu excretată din organism, îmbunătățește absorbția magneziului în tractul gastrointestinal, pătrunderea acestuia în celule. , și fixare. Magneziul, la rândul său, activează procesul de transformare a piridoxinei în metabolitul său activ piridoxal-5-fosfat în ficat. Astfel, magneziul și piridoxina își potențează reciproc acțiunea, ceea ce permite ca combinația lor să fie folosită cu succes pentru normalizarea echilibrului de magneziu și prevenirea deficitului de magneziu.

Aportul combinat de magneziu și piridoxină timp de 1-6 luni reduce simptomele ADHD și restabilește valorile normale ale magneziului în celulele roșii din sânge. Deja după o lună de tratament, anxietatea, tulburările de atenție și hiperactivitatea scad, concentrarea atenției, acuratețea și viteza de performanță a sarcinii se îmbunătățesc, iar numărul de erori scade. Există o îmbunătățire a abilităților motorii brute și fine, o dinamică pozitivă a caracteristicilor EEG sub forma dispariției semnelor de activitate paroxistică pe fondul hiperventilației, precum și a activității patologice bilaterale-sincrone și focale la majoritatea pacienților. În același timp, administrarea Magne B6 este însoțită de normalizarea concentrației de magneziu în eritrocite și plasma sanguină a pacienților.

Suplimentarea deficitului de magneziu ar trebui să dureze cel puțin două luni. Având în vedere că deficiența alimentară de magneziu apare cel mai adesea, atunci când se elaborează recomandări nutriționale, trebuie să se țină cont nu doar de conținutul cantitativ de magneziu din alimente, ci și de biodisponibilitatea acestuia. Deci, legumele proaspete, fructele, ierburile (patrunjel, marar, ceapa verde) si nucile au concentratia si activitatea maxima a magneziului. La prepararea produselor pentru depozitare (uscare, conservare), concentrația de magneziu scade ușor, dar biodisponibilitatea acestuia scade brusc. Acest lucru este important pentru copiii cu ADHD care au o aprofundare a deficitului de magneziu care coincide cu perioada de școală din septembrie până în mai. Prin urmare, utilizarea preparatelor combinate care conțin magneziu și piridoxină este recomandabilă în timpul anului școlar. Dar, din păcate, problema nu poate fi rezolvată numai cu medicamente.

Psihoterapie la domiciliu

Orice curs este de dorit să fie desfășurat într-un mod ludic. Orice joc în care trebuie să țineți și să schimbați atenția va fi bine. De exemplu, jocul „găsește perechile”, în care cărțile cu imagini sunt deschise și răsturnate pe rând și trebuie să le amintești și să le deschizi în perechi.

Sau chiar să luați jocul de-a v-ați ascunselea - există o secvență, anumite roluri, trebuie să stați la adăpost un anumit timp și, de asemenea, trebuie să vă dați seama unde să vă ascundeți și să schimbați aceste locuri. Toate acestea reprezintă un bun antrenament al funcțiilor de programare și control, mai mult, are loc atunci când copilul este implicat emoțional în joc, ceea ce ajută la menținerea tonusului optim de veghe în acest moment. Și este necesar pentru apariția și consolidarea tuturor neoplasmelor cognitive, pentru dezvoltarea proceselor cognitive.

Amintiți-vă de toate jocurile pe care le-ați jucat în curte, toate sunt selectate de istoria umanității și sunt foarte utile pentru dezvoltarea armonioasă a proceselor mentale. Iată, de exemplu, un joc în care trebuie să „nu spuneți da și nu, nu cumpărați alb-negru” - la urma urmei, acesta este un exercițiu minunat pentru încetinirea unui răspuns direct, adică pentru programarea de antrenament și Control.

Predarea copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție

Cu astfel de copii, este nevoie de o abordare specială a învățării. Adesea, copiii cu ADHD au probleme în menținerea tonusului optim, ceea ce provoacă toate celelalte probleme. Din cauza slăbiciunii controlului inhibitor, copilul este supraexcitat, neliniştit, nu se poate concentra asupra nimic pentru o perioadă lungă de timp sau, dimpotrivă, copilul este letargic, vrea să se sprijine de ceva, oboseşte repede, iar atenţia sa poate. să nu mai fie colectate prin niciun mijloc până la o creștere și apoi din nou în scădere. Copilul nu poate să-și stabilească sarcini pentru el însuși, să determine cum și în ce ordine le va rezolva, să facă această muncă fără a fi distras și să se testeze. Acești copii au dificultăți în scris - omisiuni de litere, silabe, îmbinarea a două cuvinte într-unul singur. Ei nu îl aud pe profesor sau sunt acceptați pentru sarcină fără să asculte până la capăt, de aici, problemele la toate disciplinele școlare.

Trebuie să dezvoltăm la copil capacitatea de a-și programa și controla propriile activități. Deși el însuși nu știe cum să facă acest lucru, aceste funcții sunt preluate de părinți.

Pregătirea

Alegeți o zi și adresați-vă copilului cu aceste cuvinte: "Știi, m-au învățat să fac temele repede. Să încercăm să le facem foarte repede. Ar trebui să iasă!"

Cereți copilului să aducă un portofoliu, așezați tot ce aveți nevoie pentru a finaliza lecțiile. Spune: ei bine, hai să încercăm să stabilim un record - fă toate lecțiile într-o oră (să spunem). Important: timpul în care vă pregătiți, curățați masa, așezați manualele, stabiliți sarcina, nu este inclus în această oră. De asemenea, este foarte important ca copilul să aibă toate sarcinile înregistrate. De regulă, copiii cu ADHD nu au jumătate din sarcini și încep apeluri nesfârșite către colegii de clasă. Prin urmare, vă putem avertiza dimineața: astăzi vom încerca să stabilim un record pentru îndeplinirea sarcinilor în cel mai scurt timp posibil, vi se cere un singur lucru: notați cu atenție toate sarcinile.

Primul articol

Să începem. Deschide jurnalul, vezi ce este dat. Ce vei face mai întâi? Rusă sau matematică? (Nu contează ce alege - este important ca copilul să se aleagă singur).

Luați un manual, găsiți un exercițiu și îl cronometraz. Citiți cu voce tare sarcina. Deci, nu am înțeles ceva: ce trebuie făcut? Explica te rog.

Trebuie să reformulezi sarcina cu propriile tale cuvinte. Ambii – atât părintele, cât și copilul – trebuie să înțeleagă exact ce trebuie făcut.

Citiți prima propoziție și faceți ceea ce trebuie făcut.

Este mai bine să faceți mai întâi prima acțiune de probă oral: ce trebuie să scrieți? Vorbește cu voce tare, apoi scrie.

Uneori, un copil spune ceva corect, dar uită imediat ce s-a spus - și când este necesar să-l noteze, nu își mai aduce aminte. Aici mama ar trebui să lucreze ca un înregistrator de voce: să-i amintească copilului ce a spus. Cel mai important lucru este să ai succes de la bun început.

Este necesar să lucrați încet, să nu faceți greșeli: pronunțați în timp ce scrieți, Moscova - „a” sau „o” în continuare? Vorbește cu litere, în silabe.

Verificați asta! Trei minute și jumătate - și am făcut deja prima ofertă! Acum poți termina cu ușurință totul!

Adică efortul trebuie urmat de încurajare, întărire emoțională, va permite menținerea tonusului energetic optim al copilului.

A doua propoziție durează puțin mai puțin decât prima.

Dacă vedeți că copilul a început să se frământe, să căscă, să facă greșeli - opriți ceasul. "Oh, am uitat, am ceva neterminat în bucătărie, așteaptă-mă." Copilului ar trebui să i se acorde o scurtă pauză. În orice caz, trebuie să vă asigurați că primul exercițiu se face cât mai compact posibil, în cincisprezece minute, nu mai mult.

Întoarce-te

După aceea, vă puteți relaxa deja (temporizatorul se oprește). Ești un erou! Ai făcut exercițiul în cincisprezece minute! Asadar, in jumatate de ora vom face toata rusa! Ei bine, meriți deja compot. În loc de compot, desigur, poți alege orice altă recompensă.

Când dai o pauză, este foarte important să nu-ți pierzi dispoziția, să nu lași copilul să fie distras în timpul odihnei. Ei bine, ești gata? Hai să mai facem două exerciții la fel! Și din nou - citim cu voce tare condiția, o pronunțăm, o scriem.

Când rusul este terminat, trebuie să te odihnești mai mult. Opriți cronometrul, luați o pauză de 10-15 minute - ca o pauză școlară. De acord: în acest moment nu poți porni computerul și televizorul, nu poți începe să citești o carte. Pot face exercițiu: lasă mingea, atârnă de bara orizontală.

Subiect al doilea

Facem aceeași matematică. Ce se dă? Deschide manualul. Să începem din nou. Separat, re povestim condițiile. Punem o întrebare separată la care trebuie răspuns.

Ce se întreabă în această problemă? Ce e necesar?

Se întâmplă adesea ca partea matematică să fie percepută și reprodusă cu ușurință, dar întrebarea este uitată, formulată cu dificultate. Întrebării ar trebui să i se acorde o atenție deosebită.

Putem răspunde imediat la această întrebare? Ce trebuie făcut pentru asta? Ce trebuie să știi mai întâi?

Lăsați copilul să spună în cele mai simple cuvinte: ce trebuie făcut în ce ordine. La început este vorbire externă, apoi va fi înlocuită cu vorbire internă. Mama ar trebui să asigure copilul: la timp pentru a-i sugera că a mers pe o cale greșită, că este necesar să schimbe cursul raționamentului, să nu-l lase să se încurce.

Cea mai neplăcută parte a unei sarcini matematice sunt regulile de rezolvare a problemelor. Îl întrebăm pe copil: ați rezolvat o problemă similară la clasă? Să vedem cum se scrie pentru a nu greși. Hai să aruncăm o privire?

Trebuie să acordați o atenție deosebită formularului de înregistrare - după aceea nu costă nimic să scrieți soluția problemei.

Apoi verifica. Ai spus că trebuie să faci asta și asta? A facut-o? Și asta? Acest? Verificat, acum poți scrie răspunsul? Ei bine, cât timp ne-a luat sarcina?

Cum ai făcut-o într-un timp atât de scurt? Meriti ceva delicios!

Sarcina este gata - luăm exemplele. Copilul dictează și își scrie singur, mama verifică corectitudinea. După fiecare rubrică spunem: uimitor! Luăm următoarea coloană sau compot?

Dacă vezi că copilul este obosit - întreabă: ei, mai lucrăm ceva sau mergem să bem compot?

Mama ar trebui să fie în formă bună în această zi. Dacă este obosită, vrea să scape de el cât mai curând posibil, dacă o doare capul, dacă gătește ceva în bucătărie în același timp și aleargă acolo în fiecare minut - acest lucru nu va funcționa.

Deci trebuie să stai cu copilul o dată sau de două ori. Atunci mama ar trebui să înceapă să se elimine sistematic din acest proces. Lăsați copilul să-i spună mamei sale întreaga parte semantică cu propriile cuvinte: ce trebuie făcut, cum să o facă. Și mama poate pleca - merge în altă cameră, în bucătărie: dar ușa este deschisă, iar mama controlează imperceptibil dacă copilul este ocupat cu munca, dacă este distras de lucruri străine.

Nu este necesar să se concentreze pe greșeli: este necesar să se obțină efectul de eficacitate, este necesar ca copilul să aibă sentimentul că reușește.

Astfel, detectarea precoce a ADHD la copii va preveni viitoarele probleme de învățare și comportament. Dezvoltarea și aplicarea corecției complexe ar trebui să fie efectuate în timp util, să fie de natură individuală. Tratamentul pentru ADHD, inclusiv terapia medicamentoasă, ar trebui să fie suficient de lung.

Prognosticul pentru ADHD

Prognosticul este relativ favorabil, iar la o proporție semnificativă de copii, chiar și fără tratament, simptomele dispar în timpul adolescenței. Treptat, pe măsură ce copilul crește, tulburările în sistemul neurotransmițător al creierului sunt compensate, iar unele dintre simptome regresează. Cu toate acestea, manifestările clinice ale tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție (impulsivitate excesivă, irascibilitate, distragere, uitare, neliniște, nerăbdare, imprevizibilă, rapidă și schimburi frecvente starea de spirit) poate fi observată și la adulți.

Factorii de prognostic nefavorabil al sindromului sunt combinația sa cu boala mintală, prezența patologiei mentale la mamă, precum și simptomele de impulsivitate la pacientul însuși. Adaptarea socială a copiilor cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție poate fi realizată doar cu interesul și cooperarea familiei și a școlii.