Ce este vederea periferică? Boli însoțite de afectarea vederii periferice ♥

Nu mulți oameni știu ce este vederea periferică. Periferia este periferia, partea exterioară a ceva, opusă centrului. Adică spunând în cuvinte simple, vederea periferică poate fi numită și laterală. Datorită vederii periferice, oamenii pot percepe contururile obiectelor, forma, culorile și luminozitatea acestora.

În unele cazuri, apare deficiență de vedere. Mai mult, chiar dacă o persoană are o vedere centrală excelentă. Prin urmare, din copilărie este foarte important să acordați atenție exercițiilor care ajută la dezvoltarea unei priviri laterale.

Interesant! Vederea periferică are o rezoluție scăzută, captând doar nuanțe alb-negru. La sexul frumos, această capacitate de a vedea este mult mai dezvoltată decât la bărbați. Aceasta înseamnă că femeile observă mai bine obiectele din laterale.

Vedere periferică- percepția vizuală, pentru care este responsabilă o anumită zonă a retinei. Ajută o persoană să se coordoneze în lumea din jurul său, să vadă în amurg și orele întunecate ale zilei. Vederea laterală este capacitatea de a percepe obiectele care se află pe părțile laterale ale unei vederi directe.

Caracteristicile acuității vizuale laterale:

• Acuitatea vizuală laterală este mai mică decât acuitatea vizuală centrală.
• Vederea laterală nu are întotdeauna un anumit nivel, care este dat unei persoane de la naștere. Această percepție poate fi antrenată și dezvoltată prin intermediul unor exerciții.
• Vederea periferică este foarte importantă pentru unele profesii.

Încălcarea vederii laterale indică dezvoltarea și prezența unor patologii oftalmice. Prin urmare, este important să vizitați un medic pentru o examinare oculară. Examinați periferia retinei folosind un dispozitiv special - perimetrul. Examinarea ajută la identificarea bolilor ochilor, creierului și la determinarea regimului de tratament.

Dacă vederea periferică dispare dintr-un motiv oarecare, chiar și cu vedere centrală normală, persoana nu se va putea mișca independent. Pur și simplu, se va împiedica de obiecte, nu va putea vedea obiecte mari.

Oamenii de știință au demonstrat că reprezentanții sexului puternic au o viziune centrală mai dezvoltată, în timp ce femeile au una periferică. Aceasta depinde direct de natura activităților femeilor și bărbaților în antichitate.

Bărbații vânau în vremuri străvechi. Această lecție a necesitat o concentrare clară asupra unui obiect specific. Femeile aveau o altă sarcină - urmăreau locuința. În antichitate nu existau uși sau ferestre. Șerpii, insectele ar putea intra fără probleme în locuințe. Femeile au observat chiar și cele mai discrete schimbări. De-a lungul secolelor, capacitatea bărbaților de a vedea mai bine obiectele cu viziune centrală, iar femeile - cu periferia, s-a dezvoltat la nivel genetic.

Potrivit statisticilor, femeile sunt mult mai puțin susceptibile de a avea accidente asociate cu un impact lateral al unei mașini. Și doboară femeile pe drumuri mult mai rar tocmai din cauza vederii periferice dezvoltate. Dar, din păcate, există și dezavantaje pentru femei. Doamnelor le este foarte greu să parcheze în parcare paralelă din cauza privirii centrale care nu este dezvoltată ca cea a bărbaților.

deficiență vizuală

Sarcina principală a vederii periferice este orientarea unei persoane în spațiu.

Dacă apar leziuni retiniene, boli ale creierului și alți factori, vederea periferică este redusă semnificativ. Mai mult, o astfel de patologie poate afecta atât un ochi, cât și pe amândoi simultan.

O persoană vede obiectele ca într-un tunel.

Motive pentru care vederea periferică poate scădea:

1. Glaucom. Cu această patologie, presiunea intraoculară crește semnificativ. Ca urmare, nervii optici sunt deteriorați, câmpul vizual se îngustează. În stadiul inițial, se observă o mică pierdere a periferiei. Cu un tratament prematur, are loc o îngustare ireversibilă a limitelor revizuirii. Etapele de rulare duc la o îngustare absolută a câmpului vizual. Această condiție implică pierderea vederii fără posibilitatea de recuperare.
2. Leziuni retiniene. Apare pe fundalul unor situații stresante, săriți tensiune arteriala, ascuțit activitate fizica, leziuni și leziuni ale capului, unele boli. În aceste condiții, există pagube nervul optic cu toate consecințele care decurg. Vederea periferică este afectată.
3. Circulația sanguină afectată a nervilor optici, a creierului.
4. Neoplasme benigne și maligne.
5. Leziuni cerebrale.
6. Accident vascular cerebral.
7. Dezlipire, stratificare, distrofie, degenerare retiniană.
8. O scădere semnificativă a vederii laterale apare după 60 de ani.

Este posibil să dezvoltați o vedere laterală

Trebuie remarcat faptul că revizuirea părților nu este doar posibilă, ci și trebuie dezvoltată. Pentru ce este antrenamentul? În primul rând, va ajuta la creșterea eficienței creierului.

Și, desigur, o persoană va fi mai bine orientată în spațiu. Un alt punct pozitiv din viziunea periferică dezvoltată este abilitatea de a citi rapid. O vedere laterală dezvoltată este, de asemenea, importantă pentru șoferi, persoanele implicate în sporturi profesioniste, poliție, armată și chiar profesori și educatori. La urma urmei, copiii au întotdeauna nevoie de „ochi pentru ochi”. Cu unele exerciții, puteți dezvolta capacitatea de a vedea pe laterale. Antrenamentul nu necesită mult timp, trebuie făcut în mod regulat.

• Fixați privirea asupra unui anumit obiect, care ar trebui să fie vizavi de ochi. Încercați să vedeți obiecte fără a muta elevii de o parte și de alta a obiectului principal.

• Ia un creion și selectează un obiect de pe perete. Trebuie să fie la cel puțin trei metri distanță de persoană. Apoi răspândiți treptat pixurile în diferite direcții. Are loc divizarea imaginii. Trebuie să mutați pixurile cu pâslă, să continuați să vă fixați ochii pe subiect.
• Veți avea nevoie de imagini cu caractere mari, acestea pot fi cifre, litere. Așezați-vă pe un scaun, așezați imaginile una lângă alta, ridicați-le alternativ astfel încât să fie în câmpul periferiei. În același timp, trebuie să încercați să distingeți ceea ce este descris pe ele. Măriți treptat unghiul de vizualizare. Când o persoană poate distinge între imagini, puteți trece la următoarea etapă de formare - desenați simboluri mai mici ca dimensiuni și conduceți cursuri.
• Fixează un obiect în fața ochilor tăi. Privindu-l, selectați un alt obiect, fixați-l cu o vedere laterală. Apoi un alt obiect. Antrenamentul ar trebui să continue până când o persoană poate repara 7-9 obiecte. Acest exercițiu ajută la îmbunătățirea vederii laterale foarte rapid.
• Mergând în aer curat, încercați să vă concentrați asupra defectelor pământului, în timp ce priviți înainte.
• Stai lângă fereastră și fixează-ți ochii pe obiectul care se află pe stradă, fără să miști pupilele, numește obiectele care se află în apropierea punctului ales.
• Deschide o carte, alege un anumit cuvânt și concentrează-te asupra lui. Încercați să citiți cuvintele care sunt în apropiere.
• Într-o coloană îngustă a ziarului, trageți o linie verticală strălucitoare în partea centrală a articolului. Trebuie să te uiți la linia strălucitoare. Încercați să citiți cuvintele care se află în câmpul periferiei.

Diagnostic și tratament

Modificările vederii periferice sunt determinate cu ajutorul echipamentelor specializate. Persoana este invitată să stea pe un scaun, care se află la o distanță de un metru de medicul oftalmolog. Rând pe rând, persoana închide ochii. Medicul mișcă un obiect până când subiectul îl vede.

De asemenea, studiul se realizează folosind perimetrul (echipament specializat):

• În timpul examinării acestui echipament, o persoană este rugată să fixeze cu ochii un mic pendul în partea centrală a echipamentului.
• Vederea laterală va fi determinată de pendulele luminoase, care se află în diferite zone ale revizuirii. Aceasta ia în considerare numărul de puncte, luminozitatea.
• După prelucrarea computerizată, medicul primește rezultatele, care determină severitatea și calitatea vederii periferice.

Nu există „tratamentul vederii laterale”, deoarece încălcarea nu este o patologie independentă și apare numai pe fondul oricăror boli secundare.

În plus, de foarte multe ori încălcările sunt detectate la numirea unui neurolog. Principalul lucru este să identifici cauza schimbărilor în timp și să prescrii un tratament adecvat. Dacă terapia este efectuată în timp util, atunci vederea laterală va fi restabilită. Exercițiile vă vor ajuta în acest sens.

Câmpul vizual este spațiul pe care ochiul îl vede. Acest spațiu este determinat cu o poziție fixă ​​a capului și o privire înainte. După cum cred mulți oameni, doar viziunea centrală este importantă. Cu toate acestea, partea nu este mai puțin importantă. De exemplu, dacă este încălcat, nu puteți conduce o mașină, deoarece este nesigură.

Orice încălcare a câmpului vizual, în special îngustarea acestuia, necesită consultarea unui oftalmolog, deoarece poate indica prezența unui număr de boli grave.

Ce poate provoca îngustarea câmpurilor vizuale, simptome, cauze, consecințe ale acestui fenomen, ce poate fi? Cum este tratat? Despre asta vom vorbi astăzi:

Tipuri și grade de câmpuri de restrângere

Există două tipuri de îngustare:

concentric- se manifestă sub forma unei îngustări a tuturor limitelor câmpului vizual. Această încălcare se poate dezvolta pe fundalul diferitelor patologii ale sistemului nervos central sau poate fi rezultatul unor boli oculare.

Local- când câmpul se îngustează doar într-o anumită zonă,
cu toate acestea, restul limitelor vizuale nu se schimbă.

Îngustarea poate varia și în grad: de la o ușoară deteriorare capacitatea vizuală la o îngustare puternică a câmpului, atunci când o persoană examinează spațiul înconjurător, ca printr-o țeavă (pipe vision).

În plus, aceste tulburări de câmp pot apărea într-un ochi sau ambii simultan și pot fi, de asemenea, simetrice sau asimetrice.

Datorită apariției lor, ele pot fi organice sau funcționale. Pentru a determina ce îngustare are loc, diferite obiecte sunt plasate în fața pacientului, distribuându-le la distanțe diferite.

Dacă încălcările câmpului sunt funcționale, atunci dimensiunea obiectului, precum și distanța până la acesta, nu afectează rezultatul final, final al examinării.

Dacă pacientul are anumite dificultăți de orientare în spațiu (mediu), se poate vorbi despre îngustarea organică a câmpurilor.

Ce sunt scotoamele?

Scotomul este un defect vizual sub formă de cercuri, pete și ovale care apar în unele zone câmp vizual. De asemenea, defectul se poate manifesta sub formă de arce, precum și contururi neregulate ale obiectelor. Cu această patologie, o persoană nu poate vedea obiecte care se află pe anumite segmente ale câmpului sau vede parțial obiecte ale căror contururi sunt neclare. Prin urmare, scotoamele au un alt nume - „punctul orb”.

Îngustarea câmpurilor vizuale - cauze și simptome

Natura acestui fenomen depinde direct de motivul pentru care a fost cauzat. Cel mai adesea se numește patologia aparatului de percepție a luminii a organelor de vedere. Principalele motive includ:

- distrofie retiniană. Această patologie se caracterizează prin așa-numita vedere tubulară. Cel mai adesea, este o consecință a unei anumite forme de distrofie, și anume degenerarea pigmentară a acesteia. Acest fenomen se caracterizează printr-o viziune centrală destul de înaltă, care persistă mult timp.

- Dezinserția retinei provoacă pierderea câmpului vizual sub forma unei perdele dense pe ambele părți. Pot exista și diverse distorsiuni vizuale ale formei obiectului, o întrerupere a contururilor sale. În același timp, severitatea unor astfel de încălcări poate diferi dimineața și seara. Uneori, o persoană vede o imagine „plutitoare” a obiectelor, ca și cum ar fi privit prin apă.

Cauzele detașării retinei sunt: ​​miopia severă, distrofia retiniană, precum și consecința unei leziuni oculare.

- adenom hipofizar. Cu această patologie, există o pierdere a câmpurilor externe (de la templu). Vederea este de obicei afectată la ambii ochi.

- Glaucom caracterizată prin pierderea câmpurilor atunci când pacientul observă obiectele din jur ca printr-o perdea translucidă sau ceață. Când te uiți la lampa inclusă, poți vedea pete irizate colorate, cercuri în jurul ei.

Cu glaucomul avansat, pe fondul unei scăderi puternice a acuității vederii centrale, se observă o îngustare concentrică a câmpurilor. Se poate manifesta în moduri diferite. De exemplu, o persoană nu poate deschide o ușă cu o cheie pentru o perioadă lungă de timp, deoarece îi este greu să găsească gaura cheii cu ochii.

- Belmo, opacitatea vitroasă, precum și pterigionul și cataracta. Aceste patologii se caracterizează prin tulburarea mediilor optice ale organelor vizuale. Încălcările câmpurilor sunt exprimate sub forma apariției unei perdele translucide, care poate fi observată din orice parte.

- Degenerescenta maculara. Această patologie este cauzată de malnutriția retinei, și anume, zona sa centrală (degenerarea maculară) sau nervul optic, precum și atrofia sa parțială. Se caracterizează prin pierderea unei anumite părți a câmpului vizual central, prezența distorsiunii, curbura formei obiectelor, contururile acestora. De asemenea, modifică dimensiunea unor părți ale imaginii.

Rețineți că tulburările descrise pot fi independente sau observate în legătură cu anumite tulburări ale sistemului nervos central: o tulburare de conștiență, tulburări severe de vorbire etc. De asemenea, deficiențe de vedere pot apărea pe fondul altor patologii:

- Scleroza vaselor cerebrale, în care aportul normal de substanțe utile către centrul vizual situat în cortexul cerebral este perturbat. În acest caz, există o îngustare concentrică a câmpurilor pe fondul acuității reduse a vederii centrale.

- Tulburări vegetative. Primul simptom caracteristic al acestei patologii este pierderea câmpurilor vizuale. Câmpurile se pot muta periodic dintr-o parte în alta. Acest lucru se simte mai ales cu pleoapele închise. Această mișcare este însoțită de o scădere bruscă a acuității vizuale, urmată de dureri de cap severe.

Tratament pentru îngustarea câmpurilor vizuale

Orice simptom de afectare a câmpurilor vizuale, în special îngustarea lor, reprezintă un motiv serios pentru a consulta un oftalmolog sau un neurolog. Medicul va efectua o examinare, va identifica cauza acestui fenomen. Tratamentul suplimentar depinde de patologia identificată, care a provocat un defect al câmpului vizual.

Metodele de terapie pot fi diferite - de la utilizarea medicamentelor până la intervenții chirurgicale. Depinde de boala identificată, de severitatea acesteia, precum și de caracteristicile individuale ale pacientului: vârstă, stare generală de sănătate etc.

De ce este periculoasă îngustarea câmpurilor vizuale, care sunt consecințele acestui lucru?

Este imposibil să ignorăm încălcările existente ale câmpurilor vizuale, deoarece acest lucru este plin de consecințe foarte grave. În special, în absența tratamentului, calitatea vederii va scădea rapid, până la orbire completă.

Cum să îmbunătățești vederea? Remediu popular

Combinați împreună 200 g de frunze de aloe centenare tăiate mărunt, 50 g de inflorescențe uscate de floarea de colț și aceeași cantitate de iarbă uscată. Transferați într-un borcan, adăugați o jumătate de kilogram de miere, o jumătate de litru de vin roșu natural Cahors. Închideți capacul, puneți-l în cămară sau în orice alt loc întunecat timp de trei zile. Apoi transpirați într-o baie de apă timp de aproximativ o oră. Se strecoară când se răcește. Luați o înghițitură mică înainte de mese.

În încheierea conversației noastre, remarcăm faptul că pentru orice deficiență de vedere este important să începeți tratamentul la timp. Prin urmare, nu amânați o vizită la un specialist. În scopul prevenirii, efectuați periodic examinări preventive cu un oftalmolog. Fii sănătos!

Ochii vă permit să vedeți nu numai acele obiecte care se află direct în fața dvs., ci și pe părțile laterale. Aceasta se numește viziune periferică.

Viziunea centrală și periferică a unei persoane vă permite să vedeți anumite zone din spațiu, care oferă câmpuri de vedere. Câmpurile sunt caracterizate de unghiul de vizualizare în stare staționară a ochiului. În funcție de poziția obiectului în raport cu retina, sunt percepute culori diferite din unghiuri diferite.

Vederea centrală este cea care asigură partea centrală a retinei și vă permite să vedeți elemente mici. depinde de funcționarea acestei părți a retinei.

Vederea periferică nu este doar acele obiecte pe care ochiul se concentrează din lateral, ci și obiectele învecinate neclare din jurul acestui obiect, obiectele în mișcare etc. Prin urmare, vederea periferică este atât de importantă: oferă orientarea unei persoane în spațiu, capacitatea sa de a naviga în mediu.

Vederea periferică este mai bine dezvoltată la femei, iar vederea centrală la bărbați. Unghiul de vedere periferică la om este de aproximativ 180 0 când este privit de-a lungul planului orizontal și de aproximativ 130 0 de-a lungul verticalului.

Determinarea vederii centrale și periferice este posibilă atât prin metode simple, cât și cu metode complexe. Studiul vederii centrale se realizează folosind binecunoscutele tabele Sivtsev cu litere dimensiune diferită dispuse într-o coloană. În acest caz, acuitatea vizuală la ambii ochi poate fi 1 sau chiar 2, deși norma este luată în considerare atunci când citiți 9 rânduri din tabel.

Metode de determinare a vederii periferice

Utilizarea unei metode simple nu necesită instrumente și dispozitive speciale. Studiul se desfășoară astfel: pentru aceasta, asistenta și pacientul închid ochi diferiți, stând față în față unul față de celălalt. Asistenta își mișcă mâna de la dreapta la stânga, iar pacientul trebuie să spună când o vede. Câmpurile sunt determinate pentru fiecare ochi separat.

Pentru alte metode de determinare, este necesar un aparat special, care vă va permite să examinați rapid și fără efort fiecare secțiune a retinei, să determinați câmpul de vedere, unghiul de vizualizare. De exemplu, campimetria, care se realizează folosind o sferă. Cu toate acestea, această metodă este potrivită doar pentru examinarea unei zone mici a vederii periferice.

Cea mai modernă metodă de determinare a câmpului vizual este perimetria dinamică. Acesta este un aparat în care se află o imagine, care are luminozitate și dimensiuni diferite. O persoană pune doar capul pe dispozitiv și apoi el însuși face măsurătorile necesare.

Perimetria cantitativă este utilizată pentru a detecta glaucomul chiar și într-un stadiu incipient.

Există și vizocontrastoperimetrie, care sunt grătare care sunt formate din dungi alb-negru și colorate de diferite diametre și dimensiuni. Cu o retină normală fără perturbări, grila este percepută în forma sa originală. Dacă există încălcări, atunci există o încălcare a percepției acestor structuri.

O examinare a câmpului vizual uman necesită o anumită pregătire pentru procedurile de perimetrie.

• Când verificați un ochi, este necesar să îl închideți cu atenție pe celălalt pentru a nu distorsiona rezultatele.
• Studiul va fi obiectiv dacă capul persoanei este situat vizavi de marcajul dorit.
• Pentru ca pacientul să se poată orienta cu ceea ce trebuie să spună, i se arată semne mobile și i se spune despre cum va avea loc procedura.
• Dacă se determină câmpul vizual al culorii, atunci este necesar să se stabilească indicatorul la care culoarea de pe etichetă este clar definită. Rezultatele obținute sunt aplicate secțiunii formularului, unde indicatorii normali sunt pictați în apropiere. Dacă sunt detectate zone de precipitații, atunci acestea sunt schițate.

Tulburări de vedere periferică

Așa-numitele conuri și tije sunt responsabile pentru performanța vederii centrale și periferice. Primele sunt toate trimise în secțiunea centrală a retinei, cele din urmă - de-a lungul marginilor sale. Deficiența vederii periferice este de obicei un simptom al proceselor patologice datorate leziunilor oculare, procese inflamatorii membranele ochiului.

Din punct de vedere fiziologic, se disting anumite zone ale câmpului vizual care ies din revizuire, se numesc scotoame. Ele pot apărea ca urmare a declanșării unui proces distructiv în retină și sunt determinate prin identificarea obiectelor din câmpul vizual. În acest caz, ei vorbesc despre un scotom pozitiv. Va fi negativ dacă este necesar un studiu folosind un aparat pentru a-l determina. apare, dispare. Este de obicei cauzată de spasmul vaselor cerebrale. Când o persoană închide ochii, vede cercuri sau alte elemente de culori diferite, care pot depăși vederea periferică.

Pe lângă studierea prezenței scotomului, există o clasificare în funcție de localizarea spotului: periferic, central sau paracentral.

Pierderea unghiului de vizualizare poate apărea în diferite moduri:

1. Vederea în tunel este pierderea câmpului vizual până la o zonă centrală mică.
2. Ei vorbesc de îngustare concentrică atunci când câmpurile se îngustează uniform pe toate părțile, lăsând un indicator mic de 5-10 0 . Deoarece vederea centrală este păstrată, acuitatea vizuală poate rămâne aceeași, dar își pierde capacitatea de a naviga în mediu.
3. Când vederea centrală și periferică se pierde simetric pe ambele părți, acest lucru se întâmplă cel mai adesea din cauza defectului tumorii.
4. Dacă o structură anatomică, cum ar fi decussarea căilor vizuale, sau chiasma, este afectată, atunci câmpurile vizuale se vor pierde în regiunea temporală.
5. Dacă tractul optic este afectat, atunci la ambii ochi pierderea câmpului va avea loc pe partea corespunzătoare (dreapta sau stânga).

Cauzele pierderii câmpului vizual

Pierderea unei părți a câmpului poate apărea din mai multe motive:

• glaucom sau altă patologie retiniană;
• apariția unei tumori;
• umflarea nervului optic și modificări degenerative ale retinei.

Glaucomul se manifestă prin apariția întunecării la nivelul pupilei și poate exista o pierdere atât a vederii centrale, cât și a periferiei. Conduce la pierderea completă a vederii odată cu progresia patologiei, deoarece se caracterizează prin moartea nervului optic. Cauza acestei tulburări este creșterea presiunii intraoculare. Vârsta devine, de asemenea, un factor provocator, de obicei după 40 de ani. În cazul glaucomului, vederea este afectată în nas.

Glaucomul începe de obicei cu durere la nivelul ochilor, muște pâlpâitoare, oboseală oculară chiar și cu o ușoară sarcină. În plus, propagarea procesului provoacă dificultăți atunci când încercați să luați în considerare anumite părți ale imaginii. Procesul poate afecta un ochi, dar mai des afectează ambii ochi.

Procesele tumorale în țesuturile oculare în stadiul inițial se manifestă prin pierderea unei părți a vederii, până la 25%. În plus, prezența unei tumori poate fi suspectată dacă există o senzație de corp străin, durere și durere în ochi.

Odată cu apariția edemului nervos și a modificărilor distrofice ale retinei, pierderea vederii periferice a unei persoane are loc uniform și nu depășește 5-10 grade.

Dezvoltarea vederii periferice

Nu toată lumea înțelege însă scopul antrenamentului de vedere laterală, dat fiind faptul că aceasta determină activitatea creierului și antrenează atenția, apoi dezvoltă Vedere periferică nu va deranja pe nimeni. Obținerea informațiilor indirecte despre obiecte vă permite să le procesați și să le stocați în memorie, chiar dacă aceste informații nu sunt folosite imediat.

Puteți dezvolta vederea centrală și periferică cu ajutorul exercițiilor auxiliare:

Partea centrală a vederii este închisă, ceea ce obligă ochiul să se concentreze asupra acelor obiecte care se află la periferie. Periodic, obiectul din centru este îndepărtat astfel încât concentrarea asupra obiectelor laterale să aibă loc la cererea persoanei.

Al doilea exercițiu antrenează viziunea conform tabelului, în care numerele sunt împrăștiate. Poate fi un număr diferit de ele. În centrul tabelului este un punct roșu, privindu-l, trebuie să numărați numerele în ordine. Ar trebui să începeți cu un tabel cu un număr mic de cifre, trecând la unul mai mare. Căutarea poate fi efectuată în timp, reducându-l treptat, ceea ce va stimula îmbunătățirea rezultatului.

În caz de încălcare a refracției (hipermetropie, miopie, astigmatism), o persoană se confruntă cu un disconfort grav. Cu toate acestea, aceste condiții pot fi corectate destul de bine. Mult mai rău este orbirea completă, care devine adesea ireversibilă. În acest sens, este necesar să fim foarte atenți la orice modificări ale vederii care pot semnala debutul bolii.

În corpul uman, toate sistemele și organele sunt interconectate și orice abateri pot fi observate de un pacient atent. Micile schimbări alertează adesea o persoană asupra abaterilor mult mai mari. Una dintre astfel de modificări în funcționarea sistemului optic este o încălcare a câmpurilor vizuale. Această problemă este discutată mai detaliat mai jos.

Conceptul de câmp vizual

Câmpul vizual este întregul spațiu pe care ochiul îl percepe. Câmpul vizual poate fi determinat prin fixarea privirii și o poziție fixă ​​a ochilor și a capului. În acest caz, subiectul percepe clar doar zona centrală, iar obiectele din zona periferică vor fi percepute mai vag.

Pierderea câmpurilor vizuale

În mod normal, o persoană poate percepe degetele mâinii, care sunt lăsate deoparte la 85 de grade. Dacă acest unghi este mai mic, atunci pacientul are o îngustare a câmpului vizual.

Dacă subiectul poate percepe doar jumătate din spațiu, atunci există o pierdere a jumătate din câmpul vizual. Acest simptom însoțește adesea boli grave ale sistemului nervos central, inclusiv ale creierului.

Pentru a diagnostica mai precis patologia la un pacient cu pierderea câmpurilor vizuale, este necesar să consultați un medic. Pentru examinarea acestor pacienți sunt utilizate diferite metode.

Când jumătate din câmpurile vizuale sau chiar sferturi cad, vorbim despre hemianopie. De obicei, această patologie este bilaterală, adică câmpul vizual este deteriorat pe ambele părți.

Uneori pierderea câmpurilor vizuale este concentrică. În acest caz, starea se poate agrava până la vederea tubului. Un simptom similar apare cu atrofia nervului optic sau cu glaucom sever. Uneori, această îngustare a câmpului vizual este temporară și este asociată cu psihopatie.

Cu pierderea focală a câmpului vizual, vorbim despre scotomul, care se caracterizează prin apariția de umbre sau insule de lipsă sau scădere a vederii. În unele cazuri, scotomul poate fi detectat numai în timpul unei examinări speciale a pacientului, adică el însuși nu observă deficiențe de vedere.

Dacă scotomul este situat în zona centrală, atunci cel mai probabil este asociat cu degenerescenta maculară, modificări legate de vârstă în zona maculei.
Datorită apariției recente a foarte metode eficiente tratamentul acestor boli grave, trebuie respectate toate prescripțiile medicului curant.

Cauzele încălcărilor

În funcție de cauza pierderii câmpului vizual, natura patologiei poate fi diferită. De obicei, în acest caz, există o defecțiune a aparatului de percepție al sistemului optic. Dacă patologia se manifestă prin așa-numita perdea pe o parte, atunci cel mai probabil cauza bolii constă în perturbarea căilor de conducere sau detașarea retinei. În acest din urmă caz, denaturarea formei obiectelor și o întrerupere a liniilor drepte se alătură încălcării câmpurilor vizuale. Mărimea defectului câmpului vizual dimineața și seara poate fi, de asemenea, diferită. În unele cazuri, pacientul percepe obiectele din jur sub formă de figuri plutitoare. Dezlipirea de retină se dezvoltă adesea pe fondul miopiei severe, leziuni traumatice ale ochiului, degenerarea celulelor acestui strat.

Dacă există o pierdere bilaterală a câmpurilor vizuale din partea laterală a tâmplelor, atunci, probabil, vorbim despre un adenom hipofizar.

Dacă câmpul vizual este perturbat sub forma unei perdele translucide sau dense, care este situată pe partea nazală, atunci aceasta indică o presiune intraoculară ridicată. De asemenea, în cazul glaucomului, cercurile curcubeu apar atunci când se uită la surse punctuale de lumină sau ceață în fața ochilor.

O perdea translucidă pe o parte poate apărea atunci când transparența mediilor optice a ochiului scade. Acestea includ walleye, cataracta, pterigionul, tulburarea corpului vitros.

Când partea centrală a câmpului vizual cade, cauza bolii este cel mai adesea cauzată de malnutriția acestei zone cu degenerescență maculară sau patologia nervului optic și atrofia acestuia. Cu degenerescența maculară, există, de asemenea, o încălcare a percepției formei obiectelor, o schimbare neuniformă a dimensiunii imaginii și o curbură a liniilor.

Cu îngustarea concentrică (până la tubulară) a câmpului vizual, vorbim de obicei despre degenerarea pigmentară a substanței retiniene. În același timp, acuitatea vizuală centrală rămâne normală destul de mult timp. De asemenea, în glaucom se observă o îngustare concentrică a câmpului vizual, dar în acest caz se reduce și acuitatea vederii centrale.

De obicei, îngustarea concentrică a câmpului vizual se manifestă prin faptul că o persoană caută o gaură a cheii într-o uşă foarte mult timp, nu poate naviga într-un mediu necunoscut etc.

Cu modificările sclerotice ale arterelor creierului, nutriția celulelor nervoase din centrii vizuali corticali este perturbată. Această afecțiune poate provoca și o îngustare concentrică a câmpului vizual, cu toate acestea, acuitatea vederii centrale este și ea redusă și există și alte simptome de malnutriție cerebrală (uitare, amețeli).

Cum se face verificarea?

Pentru a determina prezența defectelor câmpului vizual la un pacient, este necesară o examinare completă. În acest caz, medicul va putea stabili zona leziunii, precum și nivelul de schimbare a structurii sistemului optic. Acest lucru va ajuta la stabilirea diagnosticului bolii sau va duce la necesitatea unei serii de examinări suplimentare.

Pentru a evalua câmpul vizual, puteți utiliza una dintre metodele general acceptate.

Un experiment simplu de realizat vă va permite să evaluați aproximativ starea vederii. În acest caz, trebuie să priviți în depărtare și să vă întindeți brațele în lateral (la nivelul umerilor). După aceea, trebuie să vă mișcați degetele. Cu vedere periferică normală, o persoană poate observa cu ușurință mișcarea degetelor. Dacă pacientul nu poate observa mișcarea degetelor, atunci și-a pierdut vederea periferică.

Unii oameni cred că doar viziunea centrală este importantă, dar acest lucru nu este adevărat. De exemplu, în absența vederii periferice, este imposibil să navighezi în spațiu, să conduci o mașină etc.

Calitatea vederii poate fi afectată de diferite boli, inclusiv de glaucom. În acest caz, are loc o scădere treptată a câmpului vizual, adică îngustarea sa concentrică. Acest simptom este o ocazie pentru asistență medicală imediată.

Atunci când efectuează manipulări de diagnosticare, medicul cu mare precizie poate stabili localizarea daunelor în sistem optic(înainte sau după chiasma optică, direct în zona chiasmei).

Dacă medicul oftalmolog a detectat un scotom doar pe o parte, atunci leziunea este localizată până la chiasmă, adică afectează fie receptorii retinei, fie fibrele nervului optic.

Tulburările vizuale pot fi prezente singure sau combinate cu alte patologii ale structurilor centrale ale sistemului nervos, care includ tulburări de conștiență, activitate motrică, vorbire etc. Uneori, acestea sunt rezultatul deficienței fluxului sanguin în arterele care furnizează sânge către centrii vizuali ai creierului. Cel mai adesea, această afecțiune afectează pacienții tineri sau persoanele de vârstă mijlocie.

În cazul tulburărilor vegetativ-vasculare, primul lucru care apare este pierderea câmpului vizual. După câteva minute, aceste defecte se deplasează la stânga, la dreapta. Ele pot fi simțite și cu pleoapele închise. Acest lucru duce la o scădere semnificativă a acuității vizuale și apoi la o durere de cap severă.

Poti ajuta pacientul aflat in aceasta stare daca il lasi sa se odihneasca in propriul pat, dupa desfacerea hainelor stramte. În plus, medicamentele receptor pot fi utilizate, de exemplu, lăsați pacientul să dizolve o tabletă de validol. Dacă această afecțiune reapare, atunci, pe lângă oculist, ar trebui să vizitați cu siguranță un neurolog.

Pentru a evalua starea pacientului, trebuie să utilizați setări computerizate speciale. În ele, pe un fundal întunecat, punctele de lumină clipesc neuniform, care pot avea luminozitate și dimensiune identice sau diferite. După aceea, instalația înregistrează acele zone care nu au intrat în câmpul vizual.

Se modifică câmpul vizual

Încălcarea câmpului vizual poate fi asociată cu diferite patologii. Toate aceste modificări pot fi împărțite în două grupuri mari:

• Defecte ale câmpului vizual focal sau scotoame.
• Îngustarea concentrică a câmpului vizual.

În același timp, pentru fiecare boală specifică este caracteristică apariția anumitor defecte ale câmpului vizual. Medicul folosește aceste simptome pentru diagnosticul local al bolilor sistemului nervos central.

Defecte focale (scotoame)

Dacă vederea este redusă sau absentă într-o anumită zonă, ale cărei limite nu sunt adiacente conturului exterior al câmpului vizual, atunci vorbim despre scotom. În acest caz, defectele vizuale pot să nu fie percepute de pacient, deoarece imaginea este completată de al doilea ochi. Astfel de scotoame sunt numite negative. Cu scotoamele pozitive, pacientul percepe defectul ca pe o pată sau umbră situată în câmpul vizual.

Forma vitelor poate fi diferită (sector, arc, oval, cerc, poligon neregulat). În funcție de localizarea scotoamelor față de punctul central de fixare, acestea au și o denumire diferită (periferice, sectoriale, pericentrale, paracentrale, centrale). Dacă vederea este complet absentă în zona defectului, atunci scotomul se numește absolut, altfel este relativ (se încalcă doar claritatea percepției).

Un fapt interesant este că la un pacient, scotomul poate fi atât relativ, cât și absolut (când se examinează câmpul vizual folosind semne de culori diferite).

Pe lângă diversele scotoame patologice, fiecare pacient are și așa-numitele scotoame fiziologice. Acestea includ un punct orb și un model vascular.

În primul caz, vorbim despre scotomul absolut forma ovala, care se află în zona temporală a câmpului vizual. Acest scotom corespunde proiecției discului optic. În zona punctului mort, aparatul de percepere a luminii este complet absent.
Scotomul fiziologic are o dimensiune și o localizare clare. Dacă există o modificare a acestor parametri, de exemplu, o creștere a dimensiunii, atunci scotomul devine patologic. În special, se observă o creștere a dimensiunii punctului oarb ​​cu edem papile, glaucom și hipertensiune arterială.

Pentru a determina scotoamele, medicii obișnuiau să recurgă la studii destul de laborioase ale câmpului vizual. Recent, s-au folosit în principal perimetre automate, precum și testere pentru viziune centrală, ceea ce simplifică foarte mult procedura și reduce timpul de execuție al acesteia la câteva minute.

Schimbarea limitelor câmpului vizual

Îngustarea limitelor câmpului vizual poate fi concentrică, adică globală sau locală. În acest din urmă caz, formarea unui defect are loc într-o anumită zonă, în timp ce limitele câmpului vizual nu sunt încălcate pe restul perimetrului.

Constricție concentrică

Cu îngustarea concentrică, mult depinde de gradul acestui proces. Deci, în cazurile severe, se formează așa-numita viziune tubulară, în care percepția periferică este aproape complet pierdută.

Îngustarea concentrică a vederii poate fi asociată cu diverse patologii, inclusiv nevroză, neurastenie, isterie. În astfel de condiții ale sistemului nervos, îngustarea câmpului vizual este funcțională.

Cu toate acestea, îngustarea concentrică a câmpului vizual este mai des asociată cu patologia organică, cum ar fi corioretinita periferică, atrofia sau nevrita fibrelor nervului optic, retinita pigmentară și glaucomul.

Pentru a determina cu exactitate natura îngustării câmpului vizual (funcțional sau organic), este necesar să se efectueze o serie de studii. Folosesc obiecte de diferite dimensiuni, culori, luminozitate. În cazul abaterilor funcționale, dimensiunea obiectului și celelalte caracteristici ale acestuia nu afectează rezultatul studiului. În plus, capacitatea pacientului de a naviga în spațiu este folosită ca caracteristică distinctivă. Dacă această proprietate este încălcată, atunci, cel mai probabil, vorbim despre o leziune organică.

Cu o îngustare locală a câmpului vizual, procesul poate fi bilateral sau unilateral. În cazul leziunilor bilaterale, defectele pot fi localizate simetric sau în diferite zone ale câmpului vizual.

În același timp, unele zone caracteristice de pierdere a vederii, de exemplu, hemianopsia (pierderea la jumătate a câmpurilor vizuale), au o mare valoare diagnostică. În această stare, vorbim de afectarea căii vizuale în zona chiasmei sau mai aproape de structurile centrale.

Hemianopia poate fi autodiagnosticată, dar mai des o astfel de deficiență vizuală este detectată în timpul examinării pacientului.

Hemianopsia este omonimă (prolapsul jumătății temporale pe o parte și nazal pe de altă parte) sau heteronimă (prolapsul simultan al jumătăților nazale sau temporale pe ambele părți). Există și o hemianopie de cadran, când începutul defectului coincide cu punctul de fixare.

Hemianopia

Hemianopsia omonimă apare adesea ca urmare a unor formațiuni volumetrice patologice la nivelul creierului (tumoare, abces, hematom) sau cu afectarea retrochiasmală a căii optice (partea opusă). La astfel de pacienți pot fi detectate scotoame hemianopsice, care sunt situate în părți simetrice ale câmpului vizual.

În hemianopia heteronimă, defectele pot fi localizate la exterior (hemianopsie bitemporală) sau la interior (hemianopsie binazală). În primul caz, calea vizuală în zona chiasmei este afectată, ceea ce este tipic pentru un proces tumoral în țesutul pituitar. Cu hemianopsia binazală, există o leziune a fibrelor neîncrucișate ale căii vizuale în zona chiasmei. Acest lucru poate apărea atunci când presiunea anevrismului arterei carotide interne asupra fibrelor nervoase externe din zona decusației.

Unde sa tratezi?

Tratamentul pentru defectele câmpului vizual depinde de cauza afecțiunii. În acest sens, este foarte important să se efectueze diagnostice rapide și de înaltă calitate folosind echipamente moderne. Datele obținute vor ajuta medicul să prescrie tratament adecvat altfel starea pacientului se poate agrava.

Regret. Acum, cerințele consiliului medical, dimpotrivă, au devenit mai dure, s-au adăugat mai multe schimbări, dar pentru boli și în rău.
În cazul dumneavoastră, deoarece două lentile sunt înlocuite și nu una, chiar și categoria B cu drept de muncă închiriată este interzisă.
A se vedea clauza 12.3 și ce putem spune despre clauza 12.5 cu categoria C.

Lista contraindicațiilor medicale, în care un cetățean Federația Rusă conducerea este interzisă.

Toate cerințele pentru adecvarea șoferului sunt enumerate în ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 29 septembrie 1989 N 555 „Cu privire la îmbunătățirea sistemului de examinări medicale ale lucrătorilor și șoferilor de vehicule individuale”.

În ea, o listă de contraindicații medicale pentru șoferi este prescrisă în clauza 12.1. (Motociclete, scutere, autoturisme de toate tipurile și mărcile - categoria A).
Pentru categoria B, se aplică doar unele modificări la această listă. Mai mult decât atât, categoria B este împărțită în două grupe: cu drept de muncă contrar salariu și fără drept de muncă salariată.

12.1. Motociclete, scutere, autoturisme de toate tipurile și mărcile - categoria A.
1. Boli cronice ale membranelor ochiului, însoțite de o afectare semnificativă a funcției vederii, modificări persistente ale pleoapelor, inclusiv membranele mucoase ale acestora, pareza mușchilor pleoapelor, obstrucția vederii sau limitarea mișcării globul ocular(după tratament chirurgical cu un rezultat bun, permisul de conducere este permis).
2. Cronic, nesuportabil tratament conservator inflamația sacului lacrimal, fistula sacului lacrimal, precum și lacrimarea persistentă, netratată (după tratament chirurgical cu un rezultat bun, admiterea la conducere este permisă).
3. Diplopie persistentă prin strabism de orice etiologie.
4. Restricționarea câmpului vizual cu mai mult de 20 de grade. în oricare dintre meridiane. Scotom central absolut sau relativ (cu scotom și prezența unor modificări ale funcției vizuale nu mai mici decât valorile specificate la paragraful 5-a, toleranță fără restricții).
5. Scăderea acuității vizuale în funcție de opacitățile persistente ale mediilor de refracție sau modificări ale fundului de ochi, erori de refracție, precum și alte cauze de natură organică:
a) acuitatea vizuală cu o corecție sub 0,6 per cel mai bun ochi, sub 0,2 în cel mai rău caz. Corecție permisă pentru miopie și hipermetropie 8, OD, inclusiv lentile de contact, astigmatism 3, OD (suma sferei și cilindrul nu trebuie să depășească 8, OD). Diferența de putere a lentilelor celor doi ochi nu trebuie să depășească 3, OD;
b) pierderea vederii la un ochi<20>;
c) starea dupa operatii de refractie la cornee (keratotomie, keratomileuzis, keratocoagulare, keratoplastie refractiva). O persoană are voie să conducă la 3 luni după operație cu acuitate vizuală cu o corecție nu mai mică decât cea specificată la paragraful 5-a, fără complicații și refracție inițială (înainte de operație) de la +8,0 la -8,0 D. Dacă este imposibil de stabilit refracția preoperatorie potrivită pentru lungimea axei ochiului de la 21,5 la 27,0 mm;
d) o lentilă artificială în cel puțin un ochi.
Șoferilor instruiți li se permite să aibă acuitate vizuală cu o corecție nu mai mică decât cea specificată la paragraful 5-a, un câmp vizual normal și fără complicații în termen de șase luni de la operație.
6. Sunt permise încălcări ale percepției culorilor.
7. Boli ale retinei si nervului optic (retinita pigmentara, atrofia nervului optic, dezlipirea retinei etc.).
8. Glaucom (cu glaucom compensat inițial, fund normal, cu modificări ale acuității vizuale și câmpului vizual mai mici decât valorile specificate la paragrafele 4, 5, sunt permise cu reexaminare într-un an).
9. Pierderea completă a auzului la o ureche vorbire colocvială la altul la o distanță mai mică de 3 m, vorbire în șoaptă la o distanță de 1 m sau percepția vorbirii colocviale în fiecare ureche mai mică de 2 m (cu surditate completă, surdomutitate, admiterea se efectuează individual cu reexaminare) cel putin dupa 2 ani).
10. Inflamație cronică purulentă unilaterală sau bilaterală a urechii medii, complicată de colesteatom, granulații sau polipi (epitimpanită). Prezența unui simptom de fistulă (după un tratament chirurgical cu un rezultat bun, problema este rezolvată individual).
11. Mastoidita cronică purulentă, complicații datorate mastoidectomiei (chist, fistulă).
12. Boli de orice etiologie care provoacă disfuncţii ale aparatului vestibular, sindroame de ameţeală, nistagmus (boala Ménière, labirintită, crize vestibulare de orice etiologie etc.).
13. Nistagmus spontan cu devierea pupilei de 70 de grade. din pozitia de mijloc. 14. Neoplasme benigne, cicatrici inactive care împiedică semnificativ mișcarea membrelor, restricții pronunțate ale mobilității gâtului, modificări persistente ale articulațiilor mari, fracturi vindecate necorespunzător, articulații false care împiedică semnificativ mișcarea membrelor, precum și persistente. modificări ale coloanei vertebrale care îi afectează mișcarea.
15. Absența unui membru superior sau inferior, mână sau picior, precum și deformarea mâinii sau a piciorului, împiedicând semnificativ mișcarea acestora. Ca excepție, persoanele cu un picior inferior amputat pot fi permise dacă ciotul de amputare este cel puțin 1/3 din piciorul inferior și mobilitatea în articulatia genunchiului membrul amputat este complet conservat<18>.
16. Absența degetelor sau a falangelor, precum și imobilitatea la nivelul articulațiilor interfalangiene: a) absența a două falange deget mare pe mâna dreaptă sau stângă; b) absența sau imobilitatea a două sau mai multe degete pe mana dreapta sau reducerea completă a cel puțin unui deget; c) absența sau imobilitatea a trei sau mai multe degete pe mâna stângă sau reducerea completă a cel puțin unui deget (în timp ce se menține funcția de apucare și forța mâinii, problema admiterii la control se decide individual).

Text ascuns

3

17. Deformari traumatice cu simptome neurologice si defecte ale oaselor craniului. În prezența unor defecte minore sau deformări ale oaselor craniului (în absența simptomelor neurologice), admiterea se efectuează individual; recertificare după 2 ani.
18. Scurtarea membrului inferior cu mai mult de 6 cm, examinată poate fi considerată aptă dacă membrul nu prezintă defecte la nivelul oaselor, țesuturilor moi și articulațiilor, se păstrează gama de mișcare, lungimea membrului este mai mare de 75 cm ( de la calcaneu până la mijlocul trohanterului mare al coapsei) .
19. Boli care provoacă restricţionarea mişcării sau durere la mişcarea membrelor, hernii, fistule, prolaps de rect, hemoroizi, hidropizie a testiculului sau a cordonului spermatic etc. Problema internării, inclusiv după tratament chirurgical, se decide individual.
20. Boli vasculare: a) anevrisme de aortă, anevrisme ale vaselor cerebrale, anevrisme ale arterelor femurale și poplitee, anevrisme ale trunchiurilor vasculare localizate subcutanat (dacă se suspectează un anevrism, internare individuală cu reexaminare după un an, internarea este dat de o instituție specializată); b) endarterita obliterantă, stadiul II-III, boala Takayasu; c) varice cu tulburări trofice, elefantiazis etc.
21. Modificări persistente la nivelul faringelui, laringelui, traheei, complicând semnificativ respirația. Deformarea toracelui și a coloanei vertebrale cu o disfuncție semnificativă a organelor cavității toracice (problema admiterii se decide individual).
22. Defectele congenitale sau dobândite ale inimii și vaselor de sânge de orice etiologie în prezența compensării sunt permise individual cu reexaminare într-un an.
23. Starea după intervenția chirurgicală pe inimă și vasele principale mari (cu compensare, cu rezultate bune pe termen lung și încheierea unei instituții de specialitate, problema se rezolvă individual cu reexaminare într-un an). Persoanele cu stimulatoare cardiace artificiale implantate sunt admise individual.
24. Boli cardiace de orice etiologie (endocardită, miocardită etc.), tulburări de ritm de orice etiologie (fibrilație atrială, tahicardie paroxistică etc.), boală coronariană cronică, inclusiv afecțiunea după infarctul miocardic, se decide chestiunea internării individual, pe baza concluziilor instituțiilor de specialitate (reexaminare anuală), cu excepția persoanelor cu angină de repaus.
25. Boala hipertensivă de gradul III, problema internării persoanelor cu hipertensiune de gradul II. rezolvate individual (cu crize hipertensive frecvente nepotrivite).
26. Boli cronice ale plămânilor și pleurei, inclusiv etiologia tuberculozei, astmul bronșic, starea după rezecția pulmonară, bronșiectazia, problema internării se decide individual.
27. Boli ale sângelui și ale organelor hematopoietice, problema admiterii este decisă individual în absența sindromului anemic și exacerbarea bolii de bază.
28. Boli endocrine cu disfuncție persistentă și severă. Decizia se ia individual, pe baza concluziei medicului endocrinolog; în cursul bolii cu tulburări de conștiență, tendința de comă nu este adecvată.
29. a) Boala psihică cronică și afecțiunile echivalate cu acestea, supuse observării dinamice de dispensar obligatoriu. Problema admiterii persoanelor cu forme severe de tulburări neuropsihiatrice limită, retard mintal limită și retard mintal se decide individual (reexaminare după 3 ani). Epilepsie și sincopă.
29. b) Alcoolismul cronic, dependența de droguri, abuzul de substanțe sunt permise după tratament și radiere.
30. Boli cronice recurente ale sistemului nervos periferic și efecte reziduale ale bolilor anterioare și leziuni ale trunchiurilor nervoase mari cu afectare persistentă a mișcării, sensibilității și trofismului.
31. Prolapsul uterului și vaginului, rectovaginale și vezicii urinare, dar fistulele vaginale (rupturi ale perineului cu o încălcare a integrității sfincterului rectului) (după un tratament chirurgical cu un rezultat bun, acestea sunt permise individual) . 32. Înălțime sub 150 cm (problema se decide individual), o întârziere accentuată în dezvoltarea fizică. Text ascuns