Dacă aveți probleme cu ochii, atunci acestea trebuie rezolvate imediat. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a salva vederea. Ce este operația oculară?
____________________________
Când poate fi necesară o intervenție chirurgicală la ochi
Operația oculară este necesară atunci când unguentele convenționale, picăturile și tabletele nu mai ajută. De asemenea, pacienții care au contraindicații la componentele medicamentelor, boli cronice, în care aportul lor devine imposibil, pot solicita ajutor.
Indicații pentru operația oculară:
- cataractă;
- glaucom;
- chalazion;
- keratoconus;
- miopie;
- strabism;
- dezlipire, rupturi, distrofie retiniană;
- înlocuirea lentilei ochiului;
- răni penetrante ale globului ocular;
- diverse evenimente inflamatorii.
In unele cazuri corecție cu laser poate fi folosit pentru a elimina pungile de sub ochi.
Cum se evaluează starea pacientului înainte de a fi trimis pentru o intervenție chirurgicală
Pacientul merge la o policlinică sau un centru privat, unde un chirurg oftalmologic efectuează o examinare. Metoda de examinare este similară cu cea care se efectuează în timpul selecției lentile de contact sau puncte. Folosind echipamente speciale, medicul analizează focarul bolii, întocmește o hartă a ochiului pentru a cunoaște exact zona afectată și, de asemenea, selectează cea mai optimă opțiune pentru corectarea vederii.
Înainte de operație, va trebui să consultați un medic ORL, un medic generalist și uneori un dentist. În plus, va trebui să trimiteți analize generale sânge și urină, analize de sânge pentru prezența bolilor infecțioase. Majoritatea instituțiilor medicale necesită rezultatul fluorografiei și ECG.
Cum se face operația la ochi?
Operațiile se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale (microchirurgie) și a unui laser. Cel mai frapant exemplu când pot fi necesare ambele opțiuni este operația oculară, în care miopia este diagnosticul principal. În acest caz, cu ajutorul instrumentelor optice, instrumentelor chirurgicale speciale, materialelor de sutură, se efectuează inițial un lucru delicat cu sclera ochiului (scleroplastie). Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a opri dezvoltarea bolii, dar nu restabilește vederea. Cu ajutorul unui laser, se efectuează operații ulterioare asupra refracției ochiului, care ameliorează pacientul de miopie.
Înțelegerea modului în care se face operația cu laser a ochilor nu este dificilă:
- Etapa 1. Înainte ca pacientul să intre pe masa chirurgicală, i se administrează inițial medicamente sedative. După ce au funcționat, picăturile anestezice speciale sunt instilate în ochi.
- Etapa 2. Pentru a preveni pacientul să clipească (și este conștient), în el i se introduce un specul pentru pleoape.
- Etapa 3. Sub atentia atenta a unui medic prin microscop, se efectueaza o operatie de corectare a stratului de suprafata corneei.
- Etapa 4. La sfârșitul operației se instilază picături speciale.
Operația durează de la 5 la 15 minute, în timp ce laserul funcționează doar pentru câteva secunde. Desigur, cu cât boala este mai gravă, cu atât munca durează mai mult. După sfârșit, este posibilă o senzație de ușor disconfort (cel mai adesea există o senzație de nisip în ochi). Recuperarea completă are loc într-o lună. Cu toate acestea, în unele cazuri, operația trebuie făcută de mai multe ori (dacă vedere slabă la ambii ochi pacientul este operat separat) pana la obtinerea rezultatului dorit.
Chirurgie cu laser a ochilor: cum să vă pregătiți pentru aceasta
Chirurgia cu laser a ochilor a devenit cea mai alternativă modalitate de a rezolva problemele de vedere. Acest lucru poate fi explicat prin cel mai mic risc de efecte secundare, precum și prin echipamentul de înaltă precizie care este utilizat în timpul implementării acestuia. Avantajele acestei metode se află, de asemenea, în viteza mare a manipulărilor și absența necesității unei șederi lungi în spital.
Pentru ca operația cu laser a ochilor să aibă succes, este necesară nu numai munca medicilor, ci și pacientul însuși. Cu câteva săptămâni înainte de operație, ar trebui să încetați complet purtarea lentilelor, deoarece acestea deformează forma corneei, ceea ce poate duce la analize inexacte.
Ochelarii nu au acest efect, așa că sunt lăsați să fie purtați până la începerea operației. În mod ideal, lentilele ar trebui aruncate cu trei săptămâni înainte de examinarea inițială.
În timpul examinării inițiale, medicul trebuie să fie informat despre schimbările în starea sa pentru o anumită perioadă, precum și să notifice despre prezența reactii alergice pentru componentele medicinale, numiți toate preparatele medicale pe care le-ați luat înainte de internarea în spital. Dacă le uitați numele, scrieți-le înainte.
Cu o zi înainte de operație, refuzați să folosiți orice creme, loțiuni, produse cosmetice decorative. Pe vreme caldă și însorită, ochelarii de soare nu sunt de prisos.
După absolvire, este de dorit ca pacientul să fie însoțit acasă de o rudă sau o cunoștință. Această nevoie este cauzată de vederea încețoșată în primele ore, precum și de acțiunea medicamentelor relaxante.
A fost o vreme când medicii puneau un „diagnostic-sentință” unei persoane care, dintr-un motiv sau altul, și-a pierdut vederea, adică orbirea incurabilă. Din fericire, în prezent, medicina a mers departe în dezvoltarea sa, datorită căreia chirurgia modernă a ochilor în majoritatea cazurilor ajută la restabilirea completă a vederii.
Vă puteți restabili viziunea astăzi
Sunt deja cunoscute peste douăzeci de metode de tratament care pot scăpa de afecțiuni atât de periculoase precum miopia, hipermetropia, astigmatismul.
Într-un fel sau altul, dar practica mondială arată că astăzi cea mai eficientă și sigură soluție pentru problemele de vedere este operația oculară cu laser. Le permite cu adevărat pacienților să spere că vor restabili organul vederii și vor reveni la viața normală.
În ciuda rezultatului ridicat al metodei de tratament de mai sus, trebuie amintit că operația oculară cu laser nu este recomandată tuturor. Faptul este că în utilizarea sa există unele contraindicații.
Avantajele corectării vederii cu laser
S-a dovedit de ani de zile că Operatie cu laser pe ochi aproape 100% elimină miopia. Metoda de mai sus este eficientă doar pentru că vă permite să corectați cele mai complexe defecte ale corneei ochiului.
Tehnologiile moderne au făcut ca corectarea vederii cu laser să fie cât mai sigură și accesibilă. În primul rând, trebuie remarcată eficacitatea procedurii de mai sus.
Pentru prima dată, operația cu laser a ochilor a fost efectuată în anii 80 ai secolului trecut. În ultimele trei decenii, medicii au acumulat o mulțime de experiență în acest domeniu, iar echipamentele sunt îmbunătățite în mod regulat. Chirurgia cu laser a ochilor este o modalitate extrem de eficientă de a trata hipermetropie, miopie și astigmatism.
De asemenea, trebuie subliniat faptul că corectarea vederii cu laser este o procedură nedureroasă, deoarece implică utilizarea unei anestezii de înaltă calitate.
Un alt avantaj incontestabil al metodei de tratament de mai sus este faptul că nu implică spitalizarea pacientului. După câteva ore după procedură, pacientul poate merge acasă.
În plus, perioada de recuperare durează puțin. În medie, perioada de recuperare este de o săptămână.
Caracteristicile procedurii
Desigur, în primul rând, specialistul trebuie să determine oportunitatea unei anumite intervenții chirurgicale.
El studiază cu atenție rezultatele diagnosticelor computerizate și în fiecare caz face calcule precise. Toate acestea sunt necesare pentru a minimiza riscul de deteriorare a straturilor anatomice ale corneei. Pe stadiul inițial de funcționare, suprafața sa de protecție este separată prin intermediul unui fărâmiț. Această procedură nu este completă fără un astfel de instrument microchirurgical precum microkeratom. Oferă acces la straturile medii ale corneei. Durata acestei proceduri nu depășește de obicei trei secunde, iar pacientul practic nu simte nicio durere.
În a doua etapă, medicul dă corneei forma necesară, iar în etapa finală, straturile protectoare ale corneei sunt „puse la loc”. Pentru ca perioada de reabilitare sa dureze cat mai putin timp si sa nu fie insotita de complicatii, pacientul trebuie sa urmeze cateva recomandari.
În primul rând, nu ar trebui să doarmă pe partea laterală a ochiului operat cel puțin o săptămână după operație. În al doilea rând, nu trebuie să trageți de organul vederii și să puneți presiune asupra acestuia. În al treilea rând, trebuie să vă asigurați că apa și săpunul nu intră în ochiul „restaurat”. În termen de trei luni, pacientul ar trebui să refuze să viziteze piscina și băile. De asemenea, la ieșire este util să porți ochelari de soare.
Preț
Desigur, astăzi, chirurgia oculară cu laser este practicată în aproape toate regiunile Rusiei. Prețul problemei depinde de amploarea unei anumite boli cu vedere. De exemplu, diagnosticul de glaucom va costa pacientul aproximativ 5.000 de ruble, iar tratamentul acestuia - 25.000 de ruble. Detectarea cataractei la un pacient costă în medie 3.500 de ruble, iar pentru tratamentul acesteia va trebui plătită 40.000 de ruble.
defecte ale lentilelor
Astăzi, oftalmologii efectuează adesea intervenții chirurgicale pentru a înlocui cristalinul ochiului.
Pentru a rezolva această problemă, se folosesc metode nedureroase și minim invazive, dintre care cea mai populară, desigur, este facoemulsificarea cu ultrasunete. De regulă, operația de înlocuire a cristalinului ochiului se efectuează în ambulatoriu și nu implică restricții serioase.
Totul începe cu anestezia locală, care include utilizarea de analgezice. picaturi de ochi. În etapa următoare, printr-o mică incizie, „intră în funcțiune” un dispozitiv cu ultrasunete, care zdrobește cristalinul, transformându-l într-o emulsie, care este apoi îndepărtată din organul vederii. În etapa finală, o lentilă artificială este introdusă în pacient. Întreaga procedură durează aproximativ 15 minute. Ochii încep să vadă clar deja în sala de operație, iar vederea este restabilită în cele din urmă la o lună după procedură.
Mulți pacienți au apreciat deja rezultatul ridicat pe care îl garantează operația de mai sus. Microchirurgia oculară se bazează astăzi pe tehnologii avansate care permit îndepărtarea maselor de cristalin, lensectomia, coagularea focală cu laser a retinei și alte proceduri de restaurare a vederii.
Tratamentul cataractei
O altă boală insidioasă a organului vederii este cataracta.
De asemenea, duce la disfuncția lentilei, în urma căreia o persoană începe să vadă prost.
Desigur, operația cu laser a ochilor ajută la rezolvarea eficientă a problemei. Cataracta astăzi este bine tratată tocmai prin metoda progresivă de mai sus. Cu toate acestea, care este diferența dintre chirurgia cu laser și cea tradițională?
Principala diferență constă în metoda de a oferi acces la țesuturile interne ale organului de vedere, cristalinul ochiului și metoda de distrugere a acestuia. Dacă vorbim despre operația clasică, apoi se folosesc instrumente speciale de microchirurgie. În cazul intervenției chirurgicale cu laser, toate acțiunile sunt efectuate prin intermediul unui fascicul, în timp ce contactul cu celulele organului vizual nu are loc.
Zdrobirea lentilei înainte de îndepărtarea acesteia cu mod tradițional Tratamentul se face cu ultrasunete.
Metoda laser face posibilă reducerea gradului de acțiune a acestuia, folosind mai multe metode tehnologice.
Îndepărtarea ochilor
Din păcate, în unele cazuri, cu complicații precum atrofie sau o tumoare malignă a ochiului, nu este posibilă conservarea organului vederii și evitarea orbirii. Atunci singura cale de ieșire este o operație de îndepărtare a ochiului.
Este foarte important să efectuați pregătirea corectă pentru procedura de mai sus. Dacă vorbim despre un copil, atunci se face anestezie generală, iar pentru adulți se asigură anestezie locală ( picaturi de ochi, introducerea medicamentului sub piele etc.).
În etapa următoare, pacientul își asumă o poziție orizontală și este deschis larg cu ajutorul unui expandor de pleoape. globul ocular. Conjunctiva organului vederii este tăiată și separată de-a lungul întregului perimetru. Apoi, folosind un cârlig special, are loc pătrunderea în orbită, unde mușchii drepti ai ochiului sunt tăiați (în timp ce mușchii oblici nu sunt atinși). După ce mușchii au fost tăiați, ochiul este tras ușor spre exterior pentru a permite accesul la nervul oftalmicși mușchii oblici, care apoi sunt și ei separați. În etapa finală, globul ocular este îndepărtat de pe orbită.
Sângerarea este oprită cu un tampon sub presiune și peroxid de hidrogen.
Pentru a minimiza riscul de inflamație, pacientului i se prescriu antibiotice, unguente topice și picături.
Contraindicatii
Este foarte important să ne amintim contraindicațiile care interzic operația cu laser asupra organelor vizuale. În special, acestea includ: Diabet, starea de sarcină în timpul alăptării, un istoric de dezlipire de retină, procese degenerative în cornee, boli endocrine și așa mai departe. Amintiți-vă că decizia finală cu privire la oportunitatea microchirurgiei oculare cu laser este luată numai de un medic.
Corecția cu laser este cea mai eficientă și sigură metodă de tratare a hipermetropiei, miopiei, astigmatismului de diferite grade din timpul nostru. Această operație îmbunătățește vederea prin eliminarea lentilelor sau ochelarilor incomozi.
După cum înțelegeți, corecția cu laser ajută la restabilirea vederii. Dar pentru operație există anumite criterii.
- Corectarea contactului este anulată cu 1 lună înainte de operație.
- Este necesar să treceți testele prescrise de medic.
- Operația se efectuează conform planului, dacă nu aveți boli cronice acute.
- Cu o zi înainte de operație, ochii încep să picure.
Ziua operației
- Nu puteți folosi produse cosmetice, creme, parfumuri.
- Trebuie să fie o schimbare de pantofi.
- Îmbrăcămintea trebuie să fie cu guler deschis.
- Luați ochelari de soare.
- A avea pașaport.
Perioada după operație
În primele zile, este posibil să aveți ochii lăcrimați, o reacție proastă la lumină și durere. Dar gradul de manifestare este mai mare cu intervenția chirurgicală PRK, precum și cu sensibilitatea individuală la durere.
Nu atingeți ochiul timp de câteva zile. Nu puteți miji, nu vă spălați o zi. Trebuie să dormi pe spate. Și, de asemenea, nu uitați să picurați picături! Procesul de recuperare durează de la 1 la 7 zile, vindecarea completă durează câteva săptămâni sau luni.
Restricții după operație
- Leziuni oculare.
- Băile nu sunt permise.
- Alcoolul este interzis.
- Un bronz.
- Preparate hormonale.
- Luarea de vitamine.
- Sarcina.
- Alimente condimentate sau sărate, cafea limită, băuturi foarte carbogazoase.
- Exercițiu fizic.
Cum se realizează corectarea vederii cu laser?
Există mai multe metode de corecție cu laser. Mai jos le vom considera pe cele mai populare și vom analiza avantajele fiecăruia dintre ele.
Sistemul LASIK a fost inventat după PRK, este mai fiabil și mai sigur. Realizată de un specialist cu experiență, o astfel de procedură poate corecta miopia până la 15 dioptrii și reduce perioada de reabilitare la doar câteva zile.
Produs pe baza unor calcule computerizate foarte precise. De asemenea, o astfel de operație păstrează anatomia straturilor corneei.
Prima etapă este separarea stratului corneean sub formă de lambou folosind un instrument chirurgical numit microkeratom. Deschide accesul la straturile medii ale țesutului în doar 2-5 secunde și fără durere. După aceea, cu ajutorul unui laser, stratul corneean este transferat la adâncimea dorită și apoi este readus la locul său. La doar câteva ore după procedură, puteți reveni în siguranță la stilul de viață obișnuit.
- Foarte rapid. Durata întregului proces este de 10-15 minute.
- Această operație nu necesită spitalizare.
- Perioada scurta de recuperare.
- Control deplin asupra procesului, garantând siguranța.
Super LASIK - standarde înalte în oftalmologie. Aceasta metoda constă în „lustruirea” precisă a corneei prin analiza suprafeței acesteia, sistemul Keratron este capabil de acest lucru. Cu această tehnologie, puteți elimina toate neregulile corneei. Cu ajutorul unui computer, datele sunt transmise la laser. Fasciculul corectează selectiv zonele neuniforme ale corneei. Toate distorsiunile sunt eliminate, calitatea vederii se îmbunătățește.
- precizia corectiei.
- Ridicarea vederii peste 90%.
- Siguranță.
- perioada postoperatorie.
- Este posibil să existe disconfort pentru ceva timp după operație. Mai târziu, toate senzațiile vor trece fără urmă. Nu există restricții privind încărcările vizuale ca după LASIK.
- Este mai bine să vii la operație cu o persoană care te va duce apoi acasă.
Femto LASIK se efectuează pe laserul femto WaveLight FS200. Fasciculul este foarte blând cu țesutul corneei, oferind o clapă perfectă. Garanteaza un proces de reabilitare rapid, fara durere si disconfort.
- Precizie excelentă a laserului, vă permite să faceți o clapă perfect precisă.
- Oportunitatea de a opera un pacient cu o cornee subțire.
- Risc mic de malformare a lamboului.
- Formarea rapidă a clapetelor - 6 secunde. Din acest motiv, țesuturile ochiului sunt mai puțin rănite.
Mituri ale corecției cu laser
Puteți auzi adesea spunând că în timpul corectării retina este arsă. Bineînțeles că nu este. Astfel de mituri apar cu concepții greșite despre operație.
Dacă acest lucru ar fi adevărat, atunci la prima operație pacientul și-ar fi pierdut vederea. Prin urmare, numai corneea ochiului este inclusă în operație. Cel mai probabil, Lasik și PRK sunt confundate cu fotocoagularea laser a retinei, este adesea efectuată înainte de corecția cu laser. Dar aceasta este o procedură opțională. Leziunile retinei pot apărea fără intervenție chirurgicală dacă aveți condițiile prealabile pentru aceasta.
Citește și: Și de ce?
Mulți spun că oftalmologii care efectuează aceste operații poartă ei înșiși ochelari. Ascund ei ceva? De fapt, nu există secrete în corecție. Nu uitați că această intervenție chirurgicală, ca și alte operații, nu oferă o garanție 100% pentru un rezultat bun. Toată lumea, întinsă sub un cuțit sau un laser, trebuie să înțeleagă riscul.
Consecințele corectării vederii cu laser
Mulți oameni se tem de consecințele negative după corectarea vederii cu laser. Da, pot exista consecințe, dar procentul lor este atât de mic încât, cu abordarea corectă, nu depășește 0,05%. Deficiența vizuală după intervenție chirurgicală se poate datora următoarelor motive:
- corectare incompletă. Pacientul are 0,5 - 0,7 dioptrii de miopie, astigmatism sau hipermetropie. În acest caz, se efectuează o corecție suplimentară, dar nu mai puțin decât după 3 luni. Astfel de cazuri sunt foarte rare și nu depășesc 1 ochi la 200 de operații și chiar mai puțin frecvent.
- Turbiditate ușoară. De asemenea, o întâmplare rară. Identificarea rapidă a problemelor la un pacient ajută la eliminarea aproape completă a acestor probleme. Pot apărea complicații și cu abateri ale operației în sine.
Potrivit OMS, peste 800 de milioane de oameni din lume suferă de una dintre cele mai frecvente boli - miopia. Până în prezent, există diferite moduri de a trata această boală.
În funcție de gradul bolii, puteți face fără intervenție chirurgicală, dar în unele cazuri, nu puteți face fără intervenție chirurgicală.
3 grade de miopie:
- Slab, cu vedere afectată de până la 3 dioptrii.
- Gradul mediu se stabilește atunci când vederea este afectată în intervalul de la 3,25 la 6 dioptrii.
- Ridicat, caracterizat prin deficiențe de vedere de peste 6 dioptrii.
La gradul maxim, deficiența de vedere poate ajunge la 30 de dioptrii. Pentru a determina gradul de miopie și pentru a determina metodele de tratament, este necesar să contactați un oftalmolog. Cu ajutorul echipamentelor moderne, medicul va efectua diagnostice și studii adecvate.
Tratament
Problemele în tratamentul miopiei sunt rezolvate datorită chirurgiei refractive (intervenție microchirurgicală). Metodele unor astfel de operații sunt în mod constant îmbunătățite, datorită celor mai precise calcule, este posibil să se prezică rezultatul operației în fiecare caz individual.
Astăzi, există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale care pot reduce refracția miopiei în ochi.
Keratomileuzis cu laser
Cea mai eficientă și sigură metodă de tratare a miopiei este laser keratomileuzis (LASIK). Caracteristicile procedurii sunt predictibilitatea ridicată a rezultatelor, vindecarea rapidă a ochilor, precum și o perioadă scurtă de disconfort după operație. Pentru a efectua operația, se folosește un laser modern femtosecundă, care, spre deosebire de microkerator tradițional, vă permite să formați o supapă fără probleme.
Procentul de complicații după procedură este aproape zero dacă pacientul a respectat toate recomandările medicului. Este foarte important în timpul operației să nu conduceți ochiul și să urmați în mod clar toate solicitările chirurgului.
Procedura LASIK este eficientă pentru miopie de la 1,0 la 12 dioptrii. Tratamentul cu laser de femtosecundă durează o săptămână, cu intervenții chirurgicale la ambii ochi simultan. Costul procedurii va fi de aproximativ 30 de mii de ruble.
Keratectomie fotorefractivă
Când pacienții cu miopie între 1,0 și 8 dioptrii nu au indicație pentru procedura LASIK, se efectuează keratectomia fotorefractivă (PRK). Aceasta este una dintre cele mai recente evoluții care vă permite să scăpați de miopie cu ajutorul chirurgiei cu laser cu excimer.
Spre deosebire de LASIK, PRK este o operație superficială care nu necesită formarea supapelor. Pentru tratament, se folosește un laser excimer.
Printre dezavantajele procedurii se numără:
- Perioada postoperatorie este de 3 zile în care pacientul simte durere.
- Timp de câteva luni după procedură, este necesar să se instifice picături speciale pentru ochi, precum și să se respecte o serie de restricții timp de până la 12 luni.
Procentul de complicații este puțin mai mare decât în cazul keratomileuziei cu laser. 10% dintre pacienți suferă de tulburări ulterioare a corneei.
În prezent, PRK este prescris numai dacă, din cauza unui număr de contraindicații, pacientul nu poate fi supus altor proceduri. Costul procedurii la Moscova variază de la 25.000 la 35.000 de ruble per ochi.
IOL
Cu miopie de peste 10,0 dioptrii, pacienților cu vârsta peste 18 ani li se prescrie o operație abdominală, care poate consta în instalarea unei lentile miniaturale în fața cristalinului natural al ochiului. În unele situații (cu un grad ridicat de miopie) se efectuează operații mai complexe de îndepărtare a cristalinului sau înlocuire cu IOL.
Fiecare procedură are propriile sale contraindicații, așa că este foarte important să consultați un oftalmolog. Costul IOL va fi de la 5000 de ruble.
Se poate vindeca miopia fără intervenție chirurgicală?
Dacă boala a fost diagnosticată în vârstă fragedă sau cât se află la nivelul inițial, atunci corectarea miopiei fără intervenție chirurgicală este reală. Cu toate acestea, corecția cu laser este cea mai fiabilă metodă.
Există tratamente alternative pentru miopie, acestea includ:
- Medicina traditionala (marar, afine, urzica)
- Un set de exerciții speciale
- simulatoare
Una dintre metodele neoperabile de tratare a miopiei este tehnica hipnotehnică, cărțile și cursurile audio. Urmând instrucțiunile, puteți efectua în mod independent exerciții psihologice și exerciții pentru ochi acasă.
Gimnastica pentru ochi va fi eficientă numai dacă miopia este în stadiul inițial. Dar nu uitați că boala poate progresa destul de repede, așa că este important să vă consultați constant cu un specialist.
Programare