Dacă aveți probleme cu ochii, atunci acestea trebuie rezolvate imediat. Uneori este necesară o intervenție chirurgicală pentru a salva vederea. Ce este operația oculară?
____________________________
Când poate fi necesară o intervenție chirurgicală la ochi
Operația oculară este necesară atunci când unguentele convenționale, picăturile și tabletele nu mai ajută. De asemenea, pacienții care au contraindicații la componentele medicamentelor, boli cronice, în care aportul lor devine imposibil, pot solicita ajutor.
În anii 1970, chirurgia miopiei era oarecum primitivă: folosind un bisturiu, medicul tăia cu pricepere corneea pacientului, lăsând punctul central liber. Acest lucru a provocat un disconfort postoperator semnificativ la pacient și, în timp, hipermetropia a început să se formeze în el.
Cum se efectuează operația de corectare a miopiei?
La aproximativ 20 de minute de la operație, medicul poate lua până la 10 grade de la pacient și despre asta vom vorbi. În această operație refractivă, câteva picături de anestezic picaturi de ochi picurat în ochiul pacientului. Dacă pacientul este foarte nervos, medicul poate opta pentru un sedativ ușor înainte de a începe operația.
Indicații pentru operația oculară:
- cataractă;
- glaucom;
- chalazion;
- keratoconus;
- miopie;
- strabism;
- dezlipire, rupturi, distrofie retiniană;
- înlocuirea lentilei ochiului;
- răni penetrante ale globului ocular;
- diverse evenimente inflamatorii.
În unele cazuri, corecția cu laser poate fi aplicată pentru a elimina pungile de sub ochi.
După aceea, pe pleoapele pacientului se pune un fel de cârlig pentru ca acesta să nu clipească, iar epiteliul este tăiat. Anterior, pielea a fost tăiată complet sub formă de capac; in prezent ramane atarnata in timpul operatiei, intrucat s-a constatat ca pacientul se vindeca mult mai repede – fara a-i indeparta complet.
În acest caz, laserul – cu o precizie foarte mare – începe să „funcționeze” extrem de rapid. Pacientul poate chiar să se miște globul ocular, deoarece laserul citește suprafața ochiului de până la 000 de ori pe secundă, făcându-l să lovească întotdeauna locul potrivit. După modelarea corectă a corneei, în funcție de gradul pacientului, epiteliul este înlocuit și pacientul este deja eliberat. Operația de miopie durează în medie 20 de minute.
Cum se evaluează starea pacientului înainte de a fi trimis pentru o intervenție chirurgicală
Pacientul merge la o policlinică sau un centru privat, unde un chirurg oftalmologic efectuează o examinare. Metoda de examinare este similară cu cea care se efectuează în timpul selecției lentile de contact sau puncte. Folosind echipamente speciale, medicul analizează focarul bolii, întocmește o hartă a ochiului pentru a cunoaște exact zona afectată și, de asemenea, selectează cea mai optimă opțiune pentru corectarea vederii.
Deși recuperarea epiteliului este extrem de rapidă, pacientul trebuie să rămână o lună fără să facă mișcare, să înoate în piscină sau în mare și fără să se frece la ochi, dar poate practica de obicei activități zilnice. Prețurile pentru operația de miopie variază de la nivel la clasă.
Dacă gradul dvs. este mai mare de 6 grade de miopie, unele planuri de sănătate pot acoperi intervenția chirurgicală. Vă rugăm să contactați planul dvs. și să ne anunțați. Riscurile asociate cu chirurgia refractivă sunt aceleași cu operațiile convenționale, deoarece există șansa ca ceva să meargă prost în timpul intervenției chirurgicale. Pentru a face acest lucru, căutați un spital bun și un chirurg cunoscut.
Înainte de operație, va trebui să consultați un medic ORL, un medic generalist și uneori un dentist. În plus, va trebui să trimiteți analize generale sânge și urină, analize de sânge pentru prezența bolilor infecțioase. Majoritatea instituțiilor medicale necesită rezultatul fluorografiei și ECG.
Cum se face operația la ochi?
În plus, intervenția chirurgicală poate vindeca 90% din cazurile de miopie. Miopia poate ajunge până la 30% dintre oameni. Dar nu toată lumea poate. Principalii factori care limitează posibilitatea intervenției chirurgicale sunt grosimea corneei, gradul de miopie și vârsta pacientului. Laserul lustruieste corneea si daca gradul este prea mare il va impiedica. Prima generație a laserului a fost numită laser cu excimer în anii 90, ceea ce a fost complicat de-a lungul anilor.
Pentru a determina dacă operația este posibilă, este necesar să se efectueze examinări preoperatorii. Această procedură verifică dacă pacientul are o indicație bună sau proastă și ce riscuri pot exista. Testele separă pe cei care pot și pe cei care nu pot efectua procedura. Pentru efectuarea operației sunt analizate aspecte precum stabilitatea gradului și grosimii corneei.
Operațiile se efectuează cu ajutorul intervenției chirurgicale (microchirurgie) și a unui laser. Cel mai frapant exemplu când pot fi necesare ambele opțiuni este operația oculară, în care miopia este diagnosticul principal. În acest caz, cu ajutorul instrumentelor optice, instrumentelor chirurgicale speciale, materialelor de sutură, se efectuează inițial un lucru delicat cu sclera ochiului (scleroplastie). Scopul acestei intervenții chirurgicale este de a opri dezvoltarea bolii, dar nu restabilește vederea. Cu ajutorul unui laser, se efectuează operații ulterioare asupra refracției ochiului, care ameliorează pacientul de miopie.
Vestea bună este că 99% din cazuri au rezultate bune. Cu toate tehnologiile secolului 21, un pacient care îndeplinește specificațiile cerute obține de obicei rezultate bune. Pentru a limita miopia, știința a studiat două metode care s-au dovedit eficiente în acest sens: ortokeratologia, care folosește lentile de noapte pentru a modela curbura corneei și utilizarea atropinei, o substanță care a fost testată sub formă de ochi. scade cu rezultate bune.
Studiile pe acest punct indică o rată de contraindicație de 20% până la 40% dintre candidații pentru chirurgia refractivă a corneei pentru miopia cu laser excimer. Motivele pentru care intervenția chirurgicală este contraindicată pot varia de la caracteristici inerente propriului ochi al candidatului, precum numărul de grade de corectat, curbura sau grosimea corneei în afara limitelor de siguranță, până la prezența oricărei boli oculare sau sistemice care, indiferent de motiv, ar putea compromite rezultatul.operatii.
Înțelegerea modului în care se face operația cu laser a ochilor nu este dificilă:
- Etapa 1. Înainte ca pacientul să intre pe masa chirurgicală, i se administrează inițial medicamente sedative. După ce au funcționat, picăturile anestezice speciale sunt instilate în ochi.
- Etapa 2. Pentru a preveni pacientul să clipească (și este conștient), în el i se introduce un specul pentru pleoape.
- Etapa 3. Sub atentia atenta a unui medic prin microscop, se efectueaza o operatie de corectare a stratului de suprafata corneei.
- Etapa 4. La sfârșitul operației se instilază picături speciale.
Operația durează de la 5 la 15 minute, în timp ce laserul funcționează doar pentru câteva secunde. Desigur, cu cât boala este mai gravă, cu atât munca durează mai mult. După sfârșit, este posibilă o senzație de ușor disconfort (cel mai adesea există o senzație de nisip în ochi). Recuperarea completă are loc într-o lună. Cu toate acestea, în unele cazuri, operația trebuie făcută de mai multe ori (dacă vedere slabă la ambii ochi pacientul este operat separat) pana la obtinerea rezultatului dorit.
Un exemplu al acestei afecțiuni îl constituie cazurile de keratoconus diagnosticate în studiile preoperatorii pentru operația de miopie, care anterior erau necunoscute pacientului, și contraindicațiile pentru intervenție chirurgicală. Adesea gradul de miopie care trebuie corectat nu este compatibil cu grosimea corneei sau cu curbura pacientului, sau chiar cu stabilitatea refractivă care permite realizarea unei operații de siguranță. Răspunsul fiecărui pacient la descoperirea oricărui factor care împiedică operația este foarte variabil, dar se confruntă cu frustrarea cu imposibilitatea operației, alternative precum folosirea lentilelor de contact sau chiar luarea în considerare a altor metode chirurgicale de corectare a miopiei. .
Chirurgie cu laser a ochilor: cum să vă pregătiți pentru aceasta
Chirurgia cu laser a ochilor a devenit cea mai alternativă modalitate de a rezolva problemele de vedere. Acest lucru poate fi explicat prin cel mai mic risc de efecte secundare, precum și prin echipamentul de înaltă precizie care este utilizat în timpul implementării acestuia. Avantaje aceasta metoda se află, de asemenea, în viteza mare a manipulărilor și absența necesității unei șederi lungi în spital.
Hamilton Moreira, director clinic al Spitalului de Olhos do Parana, fost președinte al Consiliului Brazilian de Oftalmologie și Otavio Siqueira Bisneto, membru al personalului clinic al Spitalului de oftalmologie Parana. Persoanele cu diabet au cu 60% mai multe șanse de a dezvolta cataractă decât persoanele fără diabet, iar controlul adecvat al glicemiei este cheia pentru încetinirea dezvoltării acestei afecțiuni oculare.
De exemplu, s-a demonstrat că o scădere de 1% reduce riscul de cataractă cu 19%. Schimbarea calității vederii unei persoane este crucială în sincronizarea singurului tratament eficient cunoscut până acum: operația de cataractă. Dacă calitatea vieții tale este afectată de vederea slabă cauzată de întunecarea lentilelor până la punctul în care nu poți efectua activitățile zilnice, este timpul să iei în considerare tratamentul chirurgical. Astăzi, peste 10 milioane de operații de cataractă sunt efectuate în fiecare an în întreaga lume.
Pentru ca operația cu laser a ochilor să aibă succes, este necesară nu numai munca medicilor, ci și pacientul însuși. Cu câteva săptămâni înainte de operație, ar trebui să încetați complet purtarea lentilelor, deoarece acestea deformează forma corneei, ceea ce poate duce la analize inexacte.
Ochelarii nu au acest efect, așa că sunt lăsați să fie purtați până la începerea operației. În mod ideal, lentilele ar trebui aruncate cu trei săptămâni înainte de examinarea inițială.
Este important de reținut că nu există îngrijire medicală convențională sau alternativă pentru a inversa cataracta. Modificările biochimice care apar în proteinele cristalinului și reduc transparența și caracteristicile optice ale acestuia sunt progresive și vor afecta calitatea vederii pe o perioadă imprevizibilă de luni sau ani. Vestea bună este că operația de cataractă poate restabili vederea rapid și cu o rată mare de succes.
Cine efectuează operația de cataractă? Medicul care efectuează această intervenție chirurgicală este medic oftalmolog. Medicul dumneavoastră ar trebui să discute procedura cu dumneavoastră, explicând acest lucru in termeni simpli: care este pregătirea pentru operație, care este procesul de recuperare, care sunt beneficiile și posibilele complicații, printre altele. Acestea vor fi puse in evidenta in caz de diabet, evaluarea retinei si controlul glicemic strict atat in pre-operator cat si post-operator pentru a evita complicatiile.
În timpul examinării inițiale, medicul trebuie să fie informat despre schimbările în starea sa pentru o anumită perioadă, precum și să notifice despre prezența reactii alergice pentru componentele medicinale, numiți toate preparatele medicale pe care le-ați luat înainte de internarea în spital. Dacă le uitați numele, scrieți-le înainte.
Cu o zi înainte de operație, refuzați să folosiți orice creme, loțiuni, produse cosmetice decorative. Pe vreme caldă și însorită, ochelarii de soare nu sunt de prisos.
Cea mai comună tehnică folosită pentru tratarea cataractei se numește facoemulsificarea cataractei. Odată făcut acest lucru, chirurgul înlocuiește lentila cu o lentilă intraoculară care oferă individului o parte din funcționalitatea optică a lentilei originale.
În cazuri rare, poate fi necesar să se facă cusături în intervenții chirurgicale. În cazurile în care operația se efectuează numai cu un anestezic local, este necesară o cooperare specială a pacientului. Dacă acest lucru nu este posibil, anestezia perioculară poate fi aplicată prin injectarea de anestezice în jurul ochilor pentru a bloca mișcările oculare.
După absolvire, este de dorit ca pacientul să fie însoțit acasă de o rudă sau o cunoștință. Această nevoie este cauzată de vederea încețoșată în primele ore, precum și de acțiunea medicamentelor relaxante.
Oftalmologia modernă este un domeniu progresiv al medicinei. Noi metode apar în mod constant tratament chirurgical boli oculare, rezolvand eficient si rapid anumite probleme. Medicii efectuează operații ușoare și nedureroase chiar la recepție. Cu toate acestea, în ciuda aparentei simplități, absolut orice intervenție chirurgicală la ochi, chiar și una care este de natură pur cosmetică, reprezintă un risc. În articolul nostru, vă vom spune despre cele mai populare tehnici de corectare a vederii care sunt folosite pentru a combate problemele comune - miopie, cataractă și hipermetropie. Care sunt beneficiile acestor proceduri și ce riscuri prezintă? În ce cazuri ar trebui făcute? Și cât costă operațiile la ochi la noi?
La pacienții cu cataractă bilaterală, cel mai afectat ochi poate fi aplicat primul și la 1 până la 4 săptămâni după operația la al doilea ochi. De ce este înlocuită cataracta cristalină cu o lentilă intraoculară? Prin îndepărtarea unei lentile care a devenit opace, se pierde o structură cheie pentru funcția vizuală. Amintiți-vă rolul important al lentilei ca lentilă naturală puternică pentru a aduce imaginea în focalizare pe retină. Lentila intraoculară înlocuiește în siguranță unele dintre funcțiile optice ale lentilei. Cele mai multe dintre aceste lentile sunt realizate din materiale inerte, fără risc de respingere de către corpul nostru, iar pentru selectarea lor se fac calcule matematice, care ne permit să alegem cel mai potrivit model pentru a garanta cea mai bună viziune pentru fiecare ochi.
Dacă să faci sau să faci operație la ochi?
Înainte de a vă decide să vă operați la ochi, ar trebui să cântăriți cu siguranță argumentele pro și contra, evaluând obiectiv necesitatea manipulării. Răspunsul la întrebarea: „Ar trebui să mă operez la ochi?” poate fi administrat numai de un medic calificat după o examinare amănunțită. Există indicații medicale clare pentru efectuarea uneia sau acelea operații oftalmice. Acestea includ:
Care este cea mai bună opțiune de lentile intraoculare pentru tine? Care este mai bine dacă ai diabet? Alegerea tipului de lentilă intraoculară trebuie făcută cu fiecare pacient. Tu și medicul dumneavoastră ar trebui să comparați opțiunile și să fiți atenți la avantajele și dezavantajele pe baza stării dumneavoastră medicale și a așteptărilor dumneavoastră vizuale pentru intervenție chirurgicală. Nu există o lentilă intraoculară perfectă pentru toată lumea. În plus, nu există nicio garanție 100% că cu niciuna dintre ele nu este nevoie să introduci lentile corective suplimentare la anumite distanțe. Exista diverse tipuri de lentile intraoculare, printre cele mai frecvente sunt lentilele monofocale, multifocale si torice.
- o diferență în refracțiile ochilor (de exemplu, o miopie mică la un ochi și una mare la celălalt), care nu poate fi corectată cu ochelari, deoarece ochiul uman este proiectat astfel încât să nu tolereze o diferență de ochelari mai mare de 2-2,5 dioptrii,
- nevoie profesională de o foarte vedere buna(militari, sportivi, actori și artiști) și alte motive.
Adesea, medicii se confruntă cu faptul că pacienții doresc să efectueze cutare sau cutare procedură fără un motiv anume, cel mai adesea acestea sunt măsuri cosmetice. Dacă nu există contraindicații directe, atunci implementarea unor astfel de manipulări este destul de acceptabilă. Ca urmare a unei operații efectuate corect, acuitatea vizuală a unei persoane crește în mod necesar, ceea ce îi permite să lucreze mai productiv și să perceapă lumea în întregime mai viu. În plus, o persoană cu vedere corectată devine mai independentă, de exemplu, intervenția chirurgicală a retinei pentru îndepărtarea cataractei permite unei persoane să înceapă să conducă o mașină. Latura estetică a problemei joacă, de asemenea, un rol important. De exemplu, o operație pe cristalinul ochiului pentru a-l înlocui cu unul artificial restabilește vederea și scutește o persoană de nevoia de a purta constant ochelari.
Fiecare dintre acestea are propriile linii directoare, iar determinarea care este cea mai potrivită pentru cazul dumneavoastră particular este o chestiune care trebuie discutată cu oftalmologul dumneavoastră. Prezența diabetului influențează luarea deciziilor la alegerea tipului de lentilă intraoculară, deoarece factori precum momentul debutului diabetului și prezența acestuia pot complica prognosticul vizual. Nu există lentile intraoculare „speciale” pentru persoanele cu diabet.
Riscurile operației de cataractă. Toate tipurile de intervenții chirurgicale prezintă un anumit risc. Rezultatele operației de cataractă în zilele noastre sunt excelente, iar recuperarea vizuală este de obicei rapidă și satisfăcătoare, permițând pacientului să-și recapete. viata de zi cu zi cu cea mai bună calitate vizuală timp de câteva săptămâni. Statisticile arată că, în medie, 2-3 din 100 de persoane pot avea complicații intra- sau postoperatorii, care în majoritatea cazurilor se rezolvă satisfăcător. Inovațiile continue în tehnică și instrumente fac operația de cataractă mai sigură.
Desigur, orice manipulare oftalmică trebuie abordată cu mare atenție. Intervenția chirurgicală asupra ochilor copiilor în general necesită o atitudine specială, deoarece în copilărie organismul nu este încă puternic, iar orice intervenție inutilă poate duce la consecințe ireversibile. Gândiți-vă cu atenție la decizia dumneavoastră dacă să vă operați sau nu la ochi!
Cu peste un secol de istorie, chirurgia refractivă a prezentat, mai ales în ultimele trei decenii, o evoluție fantastică care a devenit o subspecialitate recunoscută și importantă a Oftalmologiei. Apariția chirurgiei refractive a reprezentat un mare imbold pentru dezvoltarea cercetării de bază a corneei, precum și pentru diagnosticarea propedeutică, tratamentul farmacologic și mai eficient. tratament chirurgical. Astfel de progrese au adus beneficii altor boli ale corneei, cum ar fi keratoconus și transplantul de cornee.
În plus, efectuarea procedurilor elective și funcționale la pacienții fără afecțiuni oculare poate fi considerată ca a revoluționat practica oftalmologiei. Procedurile de refracție sunt intervenții chirurgicale elective și sunt funcționale pentru pacient, deoarece sunt alternative la utilizarea lentilelor de contact sau a ochelarilor. Nivelurile de satisfacție ale pacienților sunt ridicate, iar ratele de complicații sunt scăzute.
Chirurgie cu laser a ochilor
Este timpul să vă spunem cum se face operația oculară folosind un exemplu corecție cu laser viziune, care este considerată vârful medicinei moderne. Operația cu laser a ochilor se efectuează dacă există indicații și nu există contraindicații. Indicațiile pentru corectarea vederii cu laser sunt aceleași ca pentru toate celelalte proceduri, dar există destul de multe contraindicații și limitări, acestea includ:
- vârsta pacientului - este interzisă corectarea cu laser persoanelor sub 18 ani, deoarece înainte de acest moment formarea globului ocular este în curs de desfășurare,
- sarcina și alăptarea, precum și orice modificări hormonale în organism,
- boli generale (diabet, boli ale sistemului endocrin, imunodeficiență, boli autoimune),
- prezența proceselor inflamatorii în organism,
- stadiile acute ale bolilor oculare - cataractă, glaucom, miopie progresivă, boli ale retinei.
Operația cu laser a ochilor se efectuează în mai multe moduri:
- Keratectomia fotorefractivă (PRK), în timpul căreia un laser excimer de înaltă precizie, fără contact cu ochiul, afectează straturile superioare ale corneei ochiului, modelându-le suprafața. Ca urmare a acestei proceduri, este posibilă corectarea miopiei până la -6 dioptrii, astigmatismului până la -3 dioptrii, hipermetropiei până la +3 dioptrii;
- laser keratomileuzis (LASIK) - o versiune mai avansată a PRK care corectează miopia mai severă (până la -15 dioptrii) și are, de asemenea, o perioadă de reabilitare redusă;
- keratectomia fototerapeutică (PTK) este utilizată pentru a netezi suprafața corneei în timpul proceselor distructive, prezența cicatricilor pe suprafața acesteia;
- coagularea cu laser este utilizată pentru a rezolva probleme ale retinei, cum ar fi dezlipirea, fisurile retinei, afectarea vaselor oculare, tumori;
- Terapia fotodinamică (PDT) este utilizată pentru a încetini procesul de pierdere a vederii într-o zonă mică a retinei.
Cât costă operația la ochi?
Orice persoană care are probleme de vedere va fi interesată să știe cât costă operația la ochi. În general, costul operației oculare este influențat de mulți factori, cum ar fi locația procedurii, complexitatea operației, metoda de implementare a acesteia etc. De asemenea, este recomandabil să includeți costul perioadei de reabilitare în costul total al tratamentului. Cel mai adesea se fac PRK și LASIK, deoarece acesta este cel mai mult metode eficiente soluții pentru probleme oculare comune - miopie, cataractă și glaucom legat de vârstă.
Astfel de operațiuni pot fi efectuate la Moscova într-un număr de clinici private mari, de exemplu, SM-Clinic, Moscow Eye Clinic, K + 31 și MEDSI. În funcție de politica de preț a clinicii pe care ați ales-o, prețul va varia de la 40.000 la 120.000 de ruble pentru operația LASIK la ambii ochi și de la 8.000 la 25.000 de ruble pentru operația PRK. Această sumă include costul consultațiilor inițiale și repetate cu un oftalmolog, examenul și operația în sine. Separat, este necesar să se prevadă o sumă pentru fonduri suplimentare pentru reabilitare - picături pentru ochi, unguente, bandaje. Desigur, în clinicile de stat există un concept de „chirurgie gratuită a ochilor”, cu toate acestea, pentru o astfel de procedură, trebuie să vă înscrieți cu câteva luni sau chiar cu câțiva ani înainte. Sperăm că articolul nostru vă va fi de folos. Ai grijă de sănătatea ta!