Vederea pe timp de noapte este capacitatea ochiului uman de a vedea în condiții de lumină care variază între vederea de noapte și cea de zi. Această caracteristică este realizată cu ajutorul conurilor și tijelor retinei pe care le are o persoană, care sunt fotoreceptori care transformă lumina în excitație nervoasă.
Astfel, calitatea vederii crepusculare depinde de funcționarea acestor două tipuri de receptori. În acest caz, un rol important în reacția receptorilor la lumină îl joacă vitaminele care sunt conținute în organism și afectează sensibilitatea la lumină a substanței retinei. Acestea includ vitaminele A, PP, B2.
Lipsa acestor elemente duce la tulburări în activitatea vederii crepusculare și la o boală numită hemeralopie sau orbire nocturnă.
Sursele de vitamina A sunt fructele și legumele roșii, galbene, portocalii și verzi. Un numar mare de substanță utilă găsită în ulei de pește, ficat, gălbenușuri de ou, unt, lapte. Prezența vitaminei A este cea care determină capacitatea ochiului de a răspunde la schimbările de lumină - substanța este conținută în violet vizual.
Cauzele tulburării vederii crepusculare
Orbirea nocturnă poate fi cauzată de factori genetici, caz în care nu este tratabilă, deoarece. este un defect care apare chiar în momentul nașterii și creșterii copilului. De asemenea, boala poate apărea ca urmare a unor boli ale ochiului. De exemplu, hemeralopia apare cu depigmentarea retinei, dezlipirea retinei și aspectul procese inflamatorii atat pe teaca cat si in nervul optic. Orbirea nocturnă este cauzată de patologii ale vaselor oculare, glaucom, miopie.
Boala se agravează de obicei primăvara în perioada beriberiului de primăvară.
Adesea există un fenomen de orbire nocturnă temporară, care apare ca urmare a expunerii la o sursă de lumină puternică a ochilor. De exemplu, atunci când lucrați la un computer în întuneric, ecranul monitorului luminează pictograma extinsă cu lumină puternică, ceea ce duce la iritarea excesivă a terminațiilor nervoase și provoacă simptome de orbire nocturnă. Pentru a scăpa de acest fenomen, este suficient să acordați odihnă periodică ochilor în timp ce lucrați la computer și să încercați să nu lucrați în fața monitorului în întuneric.
Dacă apar simptome de pierdere a vederii crepusculare, este necesar să contactați un oftalmolog pentru a stabili un diagnostic și a prescrie un tratament, care poate fi efectuat atât cu ajutorul terapiei medicamentoase, cât și cu utilizarea tehnologiilor oftalmice disponibile pentru tratamentul bolilor care provoacă hemeralopie.
Vederea crepusculară, hemeralopia, boala orbirii nocturne - acestea sunt numele aceleiași abateri ale vederii, care se exprimă într-o slăbire a acuității vizuale și o încălcare a orientării spațiale. Vederea unei persoane pe timp de noapte și la amurg este mult mai slabă decât cea a bufnițelor, pisicilor, câinilor, dar totuși este posibil să navighezi bine pe teren noaptea, pentru a distinge forma și chiar culoarea obiectelor.
Persoanele cu această boală pot vedea bine ziua în condiții de iluminare bună, dar de îndată ce începe să se întunece, ochii lor par să fie învăluiți într-un văl de ceață. Hemeralopia este periculoasă deoarece noaptea crește riscul de rănire.
Oftalmologii disting după origine hemeralopia dobândită și congenitală. Cauza orbirii nocturne congenitale se află în genetica umană și niciun medic sau medicament nu poate schimba nimic.
Dacă vorbim despre o boală dobândită, atunci motivul dezvoltării acesteia este o scădere a numărului de tije din retină, precum și o încălcare a procesului de restabilire a substanței rodopsinei în tije. Următoarele situații provoacă astfel de condiții:
- boli oculare (miopie mare, glaucom, patologii pigmentare sau distrofie retiniană);
- dezechilibrat sau malnutriție, sărăcită în vitaminele A și B2;
- leziuni la cap, care a provocat o perturbare a centrului vizual al creierului;
- epuizarea excesivă a corpului;
- boli hepatice, anemie;
- sarcina;
- boli infecțioase transferate (varicela, rujeolă);
- alcoolism cronic;
- expunere frecventă și prelungită la lumină puternică asupra ochilor neprotejați;
- iluminarea insuficientă a locului de muncă.
În cele mai multe cazuri, există o boală de „orbire nocturnă” cauzată de hipovitaminoză. Deficitul de vitamina A duce la uscarea conjunctivei, inflamarea acesteia, îngroșarea și scăderea pe acest fundal în producerea secreției glandelor lacrimale și tulburarea corneei.
Clasificare
În clasificatorul internațional sunt indicate mai multe tipuri de hemeralopie.
- Congenital. Această patologie se manifestă în copilărie sau adolescență timpurie, datorită factorilor genetici. Poate apărea cu rinita pigmentară ereditară, cu sindromul Usher sau cu altă patologie familială.
- Simptomatic. Acest tip de hemeralopie este unul dintre semnele unei leziuni organice a organelor vizuale (de exemplu, cu glaucom, degenerare pigmentară a retinei, miopie complicată). Forma simptomatică a orbirii nocturne duce adesea la rezultate imprevizibile - atât la pierderea completă a vederii, cât și la restabilirea adaptării la lumină slabă.
- Esenţial. Acest tip de orbire nocturnă apare atunci când există o lipsă de vitamina A în organism, aceasta se întâmplă cu diete constante sau cu alimente inadecvate și dezechilibrate. Poate apărea în bolile hepatice cronice. Hemeralopia esențială este cel mai ușor tratată atunci când funcția vederii în amurg și întuneric este complet restabilită.
Simptomele vederii crepusculare
Orbirea nocturnă este suspectată atunci când o persoană are următoarele simptome:
- vizibilitatea incompletă a obiectelor în lumină slabă;
- un sentiment de disconfort atunci când este vizibil în amurg;
- pierderea orientării în spațiu în condiții de lumină scăzută;
- pacientul nu poate distinge între galben și albastru;
- câmpuri vizuale înguste;
- în cele mai multe cazuri, se observă uscarea pielii, precum și formarea de pete plate uscate în fisura palpebrală;
- înmuierea rezultată a corneei cu o lipsă de vitamina A.
Diagnosticare
Orbirea nocturnă este o boală care este diagnosticată în următoarele moduri și metode:
- evaluarea acuității vizuale cu lipsă de iluminare;
- studiul lărgimii câmpului vizual, pentru care fiecare ochi este examinat separat, determinând în același timp spațiul pe care ochiul fix îl acoperă cât mai mult posibil;
- se verifică percepția culorii;
- examinarea oftalmoscopică a fundului de ochi;
- examen electroretinografic, când se determină impulsuri electrice din retină;
- adaptometrie - o metodă pentru determinarea adaptării la întuneric;
- tonometrie - o metodă de măsurare a presiunii din interiorul ochilor;
- verificați adaptarea vederii la lumină slabă, adică se determină timpul în care organul vederii se obișnuiește cu percepția în întuneric;
- determina starea generală a retinei, în care se dezvăluie nivelul funcționării acesteia.
Tratament și prevenire
Depinde de tipul ei. După cum am menționat mai sus, orbirea nocturnă congenitală este incurabilă. Hemeralopia simptomatică este supusă tratament medicamentos după instaurarea unei boli care a provocat orbirea nocturnă. Tratamentul unei astfel de abateri are loc fără dificultate și cu un prognostic pozitiv. Principalul lucru în tratament este să saturați corpul cu vitamina A.
Pentru tratamentul și prevenirea bolii în cauză, se recomandă diversificarea dietei, care poate include:
- ouă (pui, prepeliță etc.);
- produse lactate (brânză, chefir, brânză de vaci, iaurt, smântână);
- peste, ficat de cod;
- verdeturi si legume in sortiment;
- varietate de fructe de pădure și fructe.
Pentru a ajuta la tratarea orbirii nocturne, există multe rețete populare, dintre care majoritatea se bazează pe utilizarea diferitelor terci de legume și tincturi de plante. Pentru a face o dietă completă, puteți contacta un nutriționist.
Hemeralopia(un alt nume al bolii este nictalopie , nume popular orbirea nocturnă ) este o boală care se dezvoltă cel mai adesea pe un fond de deficiență în organism.
Cum se manifestă orbirea nocturnă?
Vitamina A este inclusă în structura violetului vizual. Este substanța sensibilă la lumină a retinei. ochiul uman, care este responsabil pentru adaptarea ochiului pentru a rămâne în întuneric. În consecință, lipsa vitaminei A duce la dezvoltarea unei boli în care o persoană nu poate vedea în mod normal dacă iluminarea este insuficientă. Hemeralopia numită popular orbire nocturnă. Acest nume a prins rădăcini datorită faptului că structura retinei puiului îi permite să distingă în mod normal culorile, dar, în același timp, pe întuneric și la lumină slabă, puiul nu vede practic nimic.
De regulă, o persoană care are orbire nocturnă nu suferă de probleme de vedere în perioada de timp de lumină sau în iluminatul interior normal. Există doar disconfort și scăderea vederii la amurg. O persoană începe să vadă obiectele neclare, nu le poate distinge culoarea și forma clară. De regulă, este deosebit de dificil pentru o persoană cu hemeralopie identifica obiectele albastre.
Din descrierea de mai sus a simptomelor, rezultă, de asemenea, că există o încălcare a coordonării mișcărilor. O persoană care este îngrijorată de orbirea nocturnă se mișcă cu grijă la amurg, coboară încet scările, verificând inițial prezența unei trepte. Adesea, pacienții care suferă de această boală nu pot distinge strălucirea stelelor de pe cer. Orbirea nocturnă este deosebit de periculoasă pentru șoferi - le este foarte dificil să recunoască obiectele de pe un drum de noapte, precum și să răspundă corect la mediu inconjurator cu farurile unei mașini care se apropia.
Dacă o persoană începe să-și facă griji cu privire la scăderea vederii la amurg, ar trebui să consulte cu siguranță un medic, deoarece acest simptom poate indica dezvoltarea unor boli grave. Uneori nictalopie poate fi un simptom al unor boli care duc la pierderea completă a vederii. În plus, nu trebuie să uităm că vederea redusă seara poate duce la răni grave, precum și la accidente de mașină dacă nictalopie observat de conducătorul vehiculului.
De ce apare orbirea nocturnă?
În medicina modernă, este definit congenital Și dobândit orbirea puiului. Dacă o persoană este diagnosticată cu o boală congenitală a orbirii nocturne, atunci vorbim despre o boală determinată genetic. Forma dobândită a bolii este o boală funcțională.
Dobândit hemeralopie se dezvoltă la om datorită influenței unui număr de factori. În primul rând, cauzele hemeralopiei pot fi boli ale retinei. Acest degenerescenta pigmentara Și dezlipire de retina , și procese inflamatorii . Orbirea nocturnă la oameni se poate dezvolta ca urmare a proceselor degenerative ale maculei, tulburări ale coroidei, procese inflamatorii nervul optic, . Uneori hemeralopia este tratată pentru pacienții care mai târziu au sau. Uneori, se observă o scădere a vederii seara la o persoană care a suferit recent o leziune cerebrală traumatică. De asemenea, o astfel de deficiență de vedere poate apărea dacă o persoană lucrează în mod constant într-o iluminare foarte slabă, citește într-o lumină greșită. În unele cazuri, nictalopia poate fi provocată de efectul radiațiilor ultraviolete asupra ochilor. Acest lucru se datorează faptului că este în soare strălucitor, efectul asupra ochilor zăpezii orbitoare.
Un alt factor important care poate provoca orbirea nocturnă este lipsa vitaminelor A și B2 din corpul uman. Acest lucru explică faptul că orbirea nocturnă este adesea observată la persoanele care suferă de probleme generale.
Când vine vorba de factorii de risc pentru dezvoltare nictalopie, atunci, în acest caz, trebuie notat factorul de vârstă. După patruzeci de ani, o persoană are o încetinire a tuturor proceselor care au loc în organism. Ca urmare, nutriția retinei se deteriorează, iar vederea la amurg scade.
Dacă o persoană are simptome de hemeralopie
, trebuie să contactați imediat un oftalmolog. Medicul efectuează un sondaj detaliat și efectuează o serie de teste. Este necesar un test de câmp vizual percepția luminii. De asemenea, ținută electrooculografie
. Acest studiu vă permite să determinați starea mușchilor ochiului și a suprafeței retinei în procesul de mișcare a ochiului.
Orbirea nocturnă congenitală nu poate fi vindecată. Dacă nictalopia este un simptom al bolii de bază, atunci trebuie mai întâi detectată, după care se efectuează un tratament complex. Cu simptome de orbire nocturnă, pacientului i se prescrie, de asemenea, un curs riboflavina , vitamina A . În acest caz, este important să ajustați alimentația unei persoane predispuse la probleme de vedere. Este important să includeți în dietă fructe de pădure proaspete, produse lactate, ouă, morcovi, verdeață.
Există și unii retete populare care sunt folosite pentru tratarea orbirii nocturne. Dar ele pot fi doar ajutoare. Majoritatea acestor rețete contribuie la refacerea unei cantități suficiente în organism. vitamina A. Cu tendinta de a nictalopie bun de folosit in fiecare zi grăsime de pește. Foarte util este și decoctul de măceșe (3 linguri pentru 2 căni de apă). Trandafir salbatic, trebuie să insistați decoctul pt 12 ore), care trebuie consumat de două ori pe zi.
Pentru a evita dezvoltarea orbirii nocturne, este de dorit să echilibrați dieta, să protejați ochii de lumina puternică - soarele, strălucirea apei, strălucirea zăpezii. Oamenii care lucrează constant la un computer ar trebui să acorde cu siguranță atenție luminii locului de muncă. O altă măsură preventivă importantă este accesul în timp util la un specialist în dezvoltarea bolilor asociate vederii.
Această patologie este cunoscută în mod popular sub un alt nume - orbirea nocturnă. Iar oftalmologii o numesc hemeralopie. Această condiție reduce semnificativ calitatea vieții, uneori are consecințe tragice. Deci, să aflăm în detaliu despre această încălcare.
Pe scurt despre hemeralopie
Acesta este numele unei tulburări de vedere cauzate de afectarea retinei, care se manifestă printr-o slăbire a vederii în întuneric. Cu o astfel de patologie, o persoană își pierde orientarea spațială la amurg, câmpul său vizual se îngustează. În cazuri rare, la astfel de simptome se adaugă probleme cu percepția culorilor albastre și galbene.
Trebuie remarcat faptul că reprezentanții ambelor sexe suferă în mod egal de afectarea vederii crepusculare, mai des la vârsta de 50 de ani. Dar se observă că la femei riscul de patologie este mai mare în timpul menopauzei. Acest lucru se datorează modificărilor endocrine din organism.
Apropo, oamenii de știință afirmă că popoarele din Nord văd mai bine în întuneric. Și această caracteristică este legată de faptul că în această zonă geografică sunt mai puține zile luminoase și însorite. Prin urmare, ochii lor s-au adaptat istoric la întuneric. De asemenea, aborigenii australieni sunt înzestrați în mod natural cu vigilență sporită noaptea.
De ce se dezvoltă hemeralopia?
Numeroase studii oftalmologice au arătat că tulburarea vederii crepusculare poate fi cauzată de hipovitaminoză. Lipsa de retinol (vitamina A) contribuie la uscăciunea conjunctivală. Ea se îngroașă, se înroșește. Scăderea secreției glandelor lacrimale. Corneea poate deveni tulbure.
Vitamina A este un participant direct în mecanismul de fotorecepție. Dacă nu este suficient, tijele retiniene încep să se descompună. Și apoi disfuncția lor duce la hemeralopie.
O astfel de patologie este detectată prin scotometrie, adaptometrie întunecată și electroretinografie.
Iar cauzele orbirii nocturne pot fi epuizarea generală a organismului, anemia, sarcina.
Uneori boala este asociată cu factori genetici. Uneori, o încălcare a vederii crepusculare apare ca urmare a rujeolei sau a varicelei suferite în copilărie; malnutriție; alcoolism cronic; expunerea la toxine; arsuri solare ale ochilor.
Și totuși, așa cum arată practica, cea mai frecventă cauză a patologiei este lipsa de retinol în organism.
terapia orbirii nocturne
Oftalmologii împart boala în dobândită și congenitală. Prima este mai comună. Dacă hemeralopia este congenitală, atunci se manifestă chiar și în copilăria preșcolară. Din păcate, astăzi nu este supus tratamentului.
Hemeralopia dobândită se tratează cu preparate vitaminice, suplimente nutritive, normalizarea alimentației zilnice.
Preparatele de mai sus trebuie să conțină beta-caroten, care nu provoacă efecte secundare; vitamina C – un antioxidant care întărește vasele de sânge ale ochiului, vitamina E, luteină, cupru, seleniu, zinc, taurină.
Când bolile oculare au devenit cauza tulburării vederii crepusculare, ele încep cu ele.
Dacă hemeralopia a fost cauzată de miopie (), atunci cel mai adesea terapia este efectuată de. Uneori fac chirurgie refractivă, de exemplu, înlocuirea cristalinului, scleroplastia.
Când cauza principală a orbirii nocturne a fost cataracta sau glaucomul, se efectuează o operație antiglaucom, facoemulsificare sau extracție a cataractei.
Coagularea cu laser ca metodă de tratament este utilizată pentru dezlipirea retinei.
În fiecare caz, tratamentul patologiei este diferit. Dar întotdeauna începe cu aflarea motivului. Pacienților li se arată un test de sânge pentru a determina nivelul de retinol. Apoi se consultă cu un gastroenterolog, un endocrinolog.
Hemeralopia nu poate fi tratată singură, terapia trebuie să aibă încredere de către un oftalmolog cu experiență. O poți preveni doar cu măsuri preventive. Principalul este controlul asupra cantității de retinol din dieta zilnică. Pentru a evita deficiența acestuia, se recomandă utilizarea afine, caise, morcovi, roșii, spanac, coacăze negre, ficat de cod, icre de pește, gălbenuș de ou. O mulțime de vitamina A se găsește în mei.
Hemeralopia afectează în mod egal ambele sexe, dar în timpul menopauzei la femei, când apar modificări endocrine în organism, riscul de orbire nocturnă este puțin mai mare. Interesant este că aborigenii australieni sunt înzestrați în mod natural cu vigilență sporită, mai ales noaptea. Studiile arată că acuitatea vizuală a acestor persoane ajunge la 400%.
În întuneric, și popoarele din Nord văd mai bine. Această abilitate a fost dezvoltată, deoarece în Nord sunt mult mai puține zile însorite, așa că ochii lor s-au adaptat „istoric” la astfel de condiții. Iarna, în perioada orelor scurte de lumină, problema hemeralopiei devine deosebit de acută.
Motive pentru dezvoltarea hemeralopiei
Conform numeroaselor studii, s-a dovedit că hipovitaminoza poate provoca tulburări de vedere în amurg. Lipsa vitaminei A poate provoca: uscarea conjunctivei, înroșirea și îngroșarea acesteia, scăderea secreției glandelor lacrimale, tulburarea corneei și hipoestezie a corneei etc.
După cum știți, vitamina A este un participant direct în mecanismele fotorecepției. Cu lipsa vitaminei A se produce distrugerea bastonașelor retiniene și anume disfuncția bastonașelor retiniene este primul semn al hemeralopiei. Această patologie poate fi detectată folosind adaptometrie întunecată, electroretinografie sau scotometrie.
Printre cauze posibile medicii numesc boli ascunse ale corpului: epuizare generală cauzată de muncă grea sau de o boală îndelungată, sarcină sau anemie.
Adesea boala este asociată cu factori ereditari, dar poate apărea și ca urmare a rujeolei sau a varicelei suferite în copilărie. Adesea cauza este malnutriția, anemia, expunerea la toxine, boli ale nervului optic, ficatului, alcoolismul cronic, solar. Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea hemeralopiei este considerat a fi lipsa vitaminelor A, B2 sau PP din organism. Hemeralopia congenitală se manifestă în copilărie sau la începutul adolescenței.
Diagnosticare
Tratamentul bolii
Experții împart hemeralopia în două tipuri: congenitală și dobândită. Hemeralopia congenitală, din păcate, nu poate fi tratată. În alte cazuri, se prescriu preparate cu vitamine și se tratează boala oculară, care a provocat dezvoltarea hemeralopiei.
Cauzele hemeralopiei pot fi boli precum miopia, glaucomul, respectiv cataracta, iar tratamentul va fi diferit. În cazurile în care hemeralopia este cauzată de miopie (miopie), tratamentul se efectuează fie prin corecție cu laser miopie, sau cu ajutorul operațiilor de refracție (scleroplastie, înlocuire a cristalinului etc.).
Dacă glaucomul sau cataracta au servit drept cauză principală, atunci se efectuează o operație antiglaucom, extracție sau facoemulsificare a cataractei. Cu dezlipirea de retină se efectuează coagularea cu laser. Carenta de vitamine duce la hemerolopie esentiala, tratamentul consta in normalizarea alimentatiei si a lua complexe de vitamineși suplimente nutritive pentru prevenirea bolilor oculare.
Compoziția preparatelor vitaminice prescrise pentru tratamentul hemeralopiei esențiale include beta-caroten (este o provitamina A, care nu provoacă efecte secundare sub formă de hipervitaminoză A), vitamina C (un antioxidant natural care întărește vasele de sânge ale ochiului), vitamina E, vitamina A, luteină, precum și oligoelemente: seleniu, cupru, zinc, taurin. Astfel de complexe sunt principalul tratament pentru hemerolopia esențială și contribuie la modificarea riscului de apariție a bolilor oculare.
Trebuie spus că tratamentul în fiecare caz este diferit. Prin urmare, mai întâi trebuie să găsiți cauza bolii și să înțelegeți ce îi lipsește corpului. Pacienților cu hemeralopie li se arată un examen pentru a determina nivelul de retinol, caroten și vitamina A din sânge. Dacă concentrația acestor vitamine este redusă, se prescrie un tratament corectiv. Se recomandă consultarea specialiștilor de alte profiluri (gastroenterolog, endocrinolog).
Nu încercați să tratați hemeralopia pe cont propriu - este imposibil. Dar măsurile preventive pentru prevenirea acestei boli le putem lua singuri. Nu este deloc dificil și va necesita doar includerea în alimentația zilnică a alimentelor bogate în vitamina A (cum ar fi: morcovi, spanac, roșii, salată verde, ceapă verde, mure, caise, coacăze negre, afine, agrișe, lapte, unt, ficat de cod, brânză, smântână, icre de pește, gălbenuș de ou). Dintre cereale, meiul este deosebit de util.
Hemeralopia afectează destul de des oamenii după 50 de ani. De exemplu, numărul accidentelor de mașină cauzate de șoferii cu această boală crește rapid. Medicii avertizează că o persoană cu orbire nocturnă pur și simplu nu observă pericolele de pe șosea dacă conduce la amurg și, în lumina farurilor care se apropie, în general își pierde orientarea.
Lumina puternică îl orbește și nu se poate adapta la întuneric (sau se adaptează încet). De aceea, oftalmologii germani au înaintat o propunere atunci când verifică vederea șoferilor pentru a verifica prezența hemeralopiei.
Este de menționat că există și hemeralopie falsă, deși nu toți experții sunt de acord cu această definiție - până la urmă fie există, fie nu există. Și totuși, cazurile de falsă afectare a vederii crepusculare includ o scădere temporară a vederii la amurg din cauza muncii îndelungate a ochilor (computer, text tipărit mic etc.)
Alegerea unei clinici pentru tratamentul oricărei boli oftalmice este o problemă responsabilă care necesită o abordare echilibrată. Merită să acordați atenție nivelului de echipare al clinicii, nivelul profesional al specialiștilor care lucrează în clinică, recenziile acelor persoane care au fost deja tratate într-una sau alta clinică oftalmologică.