Instrucțiuni pentru unguent cu tetraciclină. Unguent cu tetraciclină: caracteristici de aplicare. Cunoașterea caracteristicilor tratamentului cu tetraciclină va ajuta la evitarea efectelor secundare nedorite. Ce este important de luat în considerare.

Aplicarea unguentului cu tetraciclină

Antibioticele sistemice testate în studii randomizate controlate au demonstrat o anumită eficacitate împotriva trahomului activ, dar au un risc ridicat de evenimente adverse. efecte secundare. Apoi tetraciclinele, doxiciclina și minociclina testate oral, administrate pe perioade de până la 1 an pot provoca reacții adverse la copii și fetuși. În domeniu, costul furnizării de terapie orală intensivă, controlată, topică sau cu mai multe doze, populațiilor rurale este prohibitiv.

Mecanismul de acțiune asupra bacteriilor

Are un timp de înjumătățire tisulară de 2? 3 zile și un profil bun de siguranță la toate grupele de vârstă. Un studiu din Gambia a constatat că o singură doză de azitromicină a fost la fel de eficientă ca șase săptămâni de tetraciclină zilnică; Dar reinfectarea este frecventă atunci când sunt tratate doar cazuri izolate și 40% dintre subiecți se reinfectează la 6 luni după tratament.

S-a raportat o eficacitate comparabilă cu o singură doză de azitromicină. Există o anumită experiență de tratament în masă sau selectiv în masă folosind compuși topici și orali. Studii recente efectuate în Republica Unită Tanzania au evaluat tratamentul de masă și tratamentul facial actual. S-a demonstrat că regimurile cu tetracicline sunt eficiente în primul rând la școlari cu înaltă calificare. Testarea minociclinei orale în tratamentul selectiv de masă. Tratamentul în masă, de obicei în absența unor standarde de viață îmbunătățite, a fost însoțit de un eșec semnificativ al tratamentului și de un răspuns pe termen scurt la tratament.

Cu toate acestea, în zonele hiperendemice, copiii sunt principalul grup responsabil de transmitere. vârsta preșcolară care nu sunt ușor de realizat prin canalele existente. Zona de intervenție a constat din opt sate cu trahom endemic din districtul Sanjal din districtul superior Baddibu, situate la o distanță de 10 km unul de celălalt și la aproximativ 20 km est de orașul Farafenni, pe malul de nord al râului Gambia. Principalele grupuri etnice locale sunt wolofii, fula și mandinka. Satele sunt formate din ansambluri locuite de membrii aceleiași familii extinse și de animalele acestora.

Apa se obține din puțuri adânci. Toți rezidenții prezenți la sondajul preliminar au avut dreptul de a participa la proces. Satele au fost potrivite în perechi de aceeași dimensiune, iar azitromicina și tetraciclina au fost repartizate aleatoriu acestor perechi.

Trahomul activ a fost definit ca prezența unei boli foliculare sau a unei boli intense. Doi oftalmologi tropicali cu experiență au finalizat toate examinările după o standardizare atentă. În cele patru sate alocate azitromicinei, femeile aflate la vârsta fertilă au primit eritromicină de două ori pe zi timp de 14 zile sau amoxicilină de trei ori pe zi timp de 14 zile în cazuri de intoleranță. Toți ceilalți rezidenți au primit azitromicină în zilele 1, 8 și în satele cu tetracicline, întreaga populație a primit aplicare controlată a unguentului de tetraciclină 1% în ambii ochi zilnic timp de 6 săptămâni.

Conformitatea a fost determinată de voluntari instruiți care au înregistrat consumul de tablete sau aplicarea unguentului. Au fost efectuate trei studii oftalmice transversale la 2, 6 și 12 luni după tratament. Actualizările recensământului au fost efectuate cel puțin o dată pe lună. Sătenii care nu au participat la pre-tratament, dar s-au întors în satul lor unde s-au aflat în timpul urmăririi au fost, de asemenea, urmăriți în perioada de urmărire, dar nu au fost incluși în analiza intenției de tratare.

Subiecții cu boală activă au fost tratați la sfârșitul studiului cu azitromicină orală sau tetraciclină locală. Toate articolele care aveau nevoie de intervenție chirurgicală au fost trimise localului centru medical, unde au fost asigurate resurse pentru operațiuni gratuite.

În fiecare sat s-au ținut întâlniri pentru a explica scopurile și metodele studiului, iar la acel moment s-a obținut acordul comunității. Consimțământul individual informat verbal a fost obținut înainte de examinarea clinică, după ce metodele au fost explicate în limba locală corespunzătoare.

Obiectivul principal pentru evaluarea eficacității a fost trahomul activ, adică. rezultatele studiate pentru a evalua eficacitatea tratamentului sunt prevalența trahomului activ la 2, 6 și 12 luni după tratament, apariția de noi cazuri comune la 12 luni sau în orice moment după tratament și rezoluția bolii la 2, 6 sau 12 luni după tratament. -tratament. Estimările raportului cotelor punctuale pentru compararea azitromicinei cu tetraciclina, ajustate pentru vârstă, posesia latra și, dacă este cazul, starea trahomului la momentul inițial, au fost generate utilizând regresia logistică cu o singură intrare.

Intervalele de încredere în jurul acestor estimări punctuale au fost obținute folosind metoda bootstrap. Dintre satele Azitromicină, două erau locuite exclusiv de membri ai grupului etnic wolof, dintre care unul era membri ai grupului Fula și unul era locuit de ambele grupuri etnice. Trei sate cu tetracicline erau locuite exclusiv de wolofi, iar un al patrulea avea și o cantitate mică de fulani.

Proporția bărbaților din grupurile cu azitromicină și tetraciclină a fost de 56%, respectiv 59%. Numărul mediu de persoane pe gospodărie a fost de 2 și, respectiv, 9 în grupurile cu azitromicină și, respectiv, cu tetraciclină. Gospodăriile cu o medie de peste două persoane pe dormitor au fost mai frecvente în satele cu azitromicină decât în ​​satele cu tetracicline. Disponibilitatea latrinelor a fost raportată în 25% și, respectiv, 32% din gospodăriile din Azitromicină și, respectiv, Tetracycline Village. În general, 34% dintre copiii cu vârsta sub 10 ani au fost observați că au muște oculare prezente la momentul inițial.

Cea mai mare diferență de prevalență a fost observată în grupa de vârstă 5-9 ani. Clasificarea satului. Prevalența bolii active în rândul copiilor sub 10 ani este un criteriu cheie pentru alegerea unei strategii de control. Tratament și complianță. Intervalele mediane dintre evaluarea inițială și tratament au fost de 2 luni și, respectiv, 9 luni pentru grupurile cu azitromicină și, respectiv, cu tetraciclină. Conformitatea la tratament a fost definită ca cel puțin o doză de azitromicină sau cel puțin 4 săptămâni de utilizare a tetraciclinei.

Un total de 228 de persoane au primit eritromicină în loc de azitromicină. Conformitatea totală a tratamentului a fost de 97% și a fost ușor mai mare în tratamentul cu azitromicină decât în ​​satele tratate cu tetraciclină. Programul sondajelor și prezența. Au fost efectuate trei studii post-tratament după perioade medii de 7, 1 și 9 luni și 8, 4 și 2 luni. Un sat de azitromicină, Balo, a avut o urmărire foarte slabă, 51% la 2 luni, 5% la 6 luni și 0% la 12 luni.

Efectul tratamentului asupra bolii active la om. Reprezintă prevalența de vârstă și sex a bolii active, pe grupe de tratament, la 6 și 12 luni după tratament. Arată prevalența bolii foliculare și intense în două grupuri de intervenție la 2, 6 și 12 luni după tratament. Prezintă estimări ale efectului asupra trahomului activ al utilizării azitromicinei mai degrabă decât a tetraciclinei la 6 și 12 luni după tratament. Prezintă evoluția în timp a prevalenței activității active în mediul rural.

Modele similare au fost observate în timpul analize individuale pentru pacienții cu activitate activă și fără ea. Printre cei cu boală activă la momentul inițial, o proporție mai mare dintre cei tratați cu azitromicină s-a rezolvat la 12 luni.

Există mai puține dovezi de diferență între cele două grupuri de tratament pentru adulți. În al treilea sat, a rămas ceva mai jos. Printre patru sate, prevalența tetraciclinei la 12 luni după tratament a fost doar semnificativ mai mică decât la momentul inițial într-un sat. În celelalte două sate, prevalența la 12 luni a fost similară cu cea inițială, în timp ce în satul rămas, prevalența a fost semnificativ mai mare la 12 luni după tratament.

Tetraciclina pentru prostatită: cum să utilizați remediul pentru tratamentul acestei boli

Procesul prezent de tratament randomizat în masă cu azitromicină completează experiența dobândită în studiile clinice controlate randomizate individual folosind azitromicină, care demonstrează în mod constant potențialul medicamentului de a rezolva boala trahomatoasă activă. Rata ridicată de reinfecție din studiile anterioare despre azitromicină a fost cea care a necesitat evaluarea medicamentului în tratamentul de masă. Este în general acceptat că complicațiile sunt mai frecvente după reinfecție și că reinfectia frecventă este asociată cu modificări inflamatorii severe.

Relația dintre intensitatea infecției, dinamica infecției și severitatea bolii a fost înregistrată la copii. Migranții au arătat că cicatricile nu progresează în absența expunerii constante la reinfecție. Datele microbiologice arată că tratamentul cu azitromicină și tetraciclină a redus prevalența la nivel de sat a infecției conjunctivale în decurs de un an cu 78% și, respectiv, 66%. Variabilele care prezic starea infecției în cohorta de studiu la un an de urmărire au fost infecția la momentul inițial, vârsta și aderarea la tratament.

Tetraciclina unguent pentru boli de piele

Participanții infectați înainte de tratament au fost semnificativ mai puțin probabil să se infecteze în decurs de un an dacă se aflau în grupul de tratament cu azitromicină. În plus, după infecția cu azitromicină, decât tratamentul cu tetraciclină, a existat o îmbunătățire a infecției la participanții la boală.

Analiza noastră a datelor din studiile clinice indică faptul că, peste 12 luni, azitromicina orală are un efect mai mare decât tetraciclina topică asupra prevalenței bolii active și rezoluției trahomului activ. Datele sunt, de asemenea, în concordanță cu impactul mare al azitromicinei asupra noilor cazuri avansate. Ambii compuși de testat au fost administrați în condiții optime, adică azitromicină a fost administrată în trei doze la intervale săptămânale pentru a maximiza acoperirea, iar unguentul cu tetraciclină a fost aplicat zilnic de lucrătorii din domeniul sănătății timp de 6 săptămâni.