В арсенале методов обследования больных: компьютерная и магнитно-резонансная томография, тимпанометрия и исследование акустического рефлекса среднего уха, аудиометрия, риноманоманометрия. Оперативные технологии включают применение современного микроскопа OPTON (Zeiss), скоростной бормашины, шейвера (микродебридера), операционной рино- и ларингоскопии, микрохирургии уха, носа, околоносовых пазух и гортани.
Освоены и успешно применяются самые современные хирургические технологии, в том числе методы микрохирургии уха, малоинвазивной хирургии полости носа и околоносовых пазух, гортани. Разработаны новые методы операций при аденоидах, стенозах гортани и трахеи. Все операции проводятся под общим обезболиванием, включая операции на полости носа, околоносовых пазухах. Использование принципов минимально инвазивной хирургии позволяет выполнять одновременно несколько операций в полости носа, то есть производить одномоментную полную реконструкцию внутриносовых структур, что дает пациенту возможность избежать повторных операций.
Выполняются следующие оперативные вмешательства:
Эндоскопическая полисинусотомия
Операция при полипозном и/или гнойном воспалении в околоносовых пазухах верхнечелюстных (гайморовых), решетчатых, лобных и клиновидных, выполняется под контролем современной оптики при использовании техники минимально инвазивной хирургии.
Балонная синусопластика – малоинвазивная процедура, позволяющая открыть соустье околоносовых пазух при помощи баллона. Преимуществом данного метода является минимальная травматизация слизистой оболочки, а также отсутствие необходимости послеоперационного долечивания.
Эндоскопическое удаление кисты или инородного тела верхнечелюстной пазухи - операция выполняется под контролем зрения, через естественное соустье, без дополнительных разрезов.
Септопластика - операция по коррекции носовой перегородки при сохранении ее костного и хрящевого остова.
Эндоскопическая трансназальная дакриоцисториностомия, вмешательство при хронической непроходимости слезных путей и хроническом дакриоцистите, выполняется без травм кожных покровов, с высоким функциональным результатом.
Эндоскопическая шейверная аденоидэктомия - выполняется под эндоскопическим контролем, при минимальном кровотечении. Обеспечивает надежный, безрецидивный результат. Незаменима при повторных операциях из-за рецидивов аденоидов, а также при наличии проблем с патологией среднего уха.
Стапедопластика - выполняется по поводу отсутствия подвижности одной из слуховых косточек - стремени, вмешательство осуществляется через слуховой проход, под контролем микроскопа производится замена неподвижного стремени титановым протезом «Kurz».
Тимпанопластика - выполняется по поводу хронического среднего отита, под контролем микроскопа, при помощи бормашины резецируются измененные костные фрагменты, закрывается перфорация барабанной перепонки. При необходимости оперативное вмешательство дополняется протезированием цепи слуховых косточек титановым протезом «Kurz».
Микрохирургические операции на гортани - микроскопическое эндоларингиальное удаление доброкачественных опухолей гортани, функциональные вмешательства при хроническом ларингите, папилломатозе гортани, стенозах гортани и трахеи.
Накоплен обширный клинический материал в области лечения вышеуказанной патологии. Имеются оригинальные, авторские способы лечения стенозов гортани и трахеи. Все операции проводятся под общим обезболиванием. Основные направления научной работы: эндоскопические технологии при лечении патологии носоглотки и основания черепа хирургическое лечение рубцовых стенозов гортани и трахеи.
Созданное в 1956 году Оториноларингологическое отделение Ростовской областной клинической больницы с момента своего основания и по настоящее время является ведущим и одним из крупнейших ЛОР-стационаров области. Основатель отделения - заслуженный врач РФ Леонид Александрович Феркельман вместе с соавторами изобрел способ, а также разработал и внедрил в практику ультразвуковой аппарат для хирургического лечения ЛОР-органов. Эта методика успешно используется во многих отделениях для лечения различных форм хронических ринитов, проведения трахеотомии и хирургии гортани.
Отделение, расположенное на 5 этаже Главного корпуса РОКБ, рассчитано на 50 пациентов. Коллектив - врачи и медсестры - состоит из профессионалов, которые несут ответственность за принимаемые решения, гарантируют безопасность при оказании медицинской помощи, стремятся к обучению и развитию. Трое из девяти врачей отделения являются кандидатами медицинских наук, двое удостоены почетного звания «Заслуженный врач РФ». Заведующий отделением - , в 2016 году назначен .
В настоящий момент в отделении проводятся реконструктивные, слухоулучшающие и слуховостанавливающие операции при различной патологии среднего уха (перфорации барабанной перепонки, различные формы хронических отитов, рубцовые изменения барабанной перепонки и барабанной полости), включая реконструкцию среднего уха после ранее проведенных операций, а также хирургическое лечение отосклероза (стапедопластика).
При лечении патологии полости носа (искривление перегородки носа, различные формы хронических ринитов) и патологии околоносовых пазух (кисты пазух, полипозный риносинусит, различные формы хронических синуситов, инородные тела пазух, грибковое поражение пазух, а также доброкачественные новообразования) помимо классических операций накоплен большой опыт и с большим успехом используется методика эндоскопической эндоназальной хирургии на околоносовых пазухах в соответствии с последними достижениями в этой области.
В Оториноларингологическом отделении РОКБ используютсявсе возможности областного лечебного учреждения
и применяются самые современные методы диагностики.
Благодаря усовершенствованию эндоскопических вмешательств хирургическое лечение выполняется щадящее, но при этом в полном объеме производится удаление патологически измененных тканей.
Продолжает развиваться хирургия различных заболеваний гортани, включая доброкачественные новообразования. Вмешательства производятся под общей анестезией с использованием хирургического микроскопа и лазера.
Сегодня ЛОР-отделение использует все возможности областного лечебного учреждения и применяет самые современные методы диагностики патологии уха, горла и носа, включая видеоэндоскопию, компьютерную томографию на спиральном томографе, магнитно-резонансную томографию, исследование слуха при помощи аудиометрии, тимпанометрии, определение слуховых потенциалов, переднюю активную риноманометрию а также традиционные методы, не потерявшие свою актуальность и надежность.
Все вмешательства в полости носа и на околоносовыхпазухах выполняются под оптическим контролем.
ЛОР-отделение РОКБ оснащено всей необходимой медицинской техникой для эндоскопической и микроэндоскопической хирургии. В отделении постоянно происходит пополнение оборудования, совершенствуется организация лечебного процесса, внедряются последние хирургические методики и технологические инновации, воспитывается новое поколение молодых хирургов.
Все оперативные вмешательства в полости носа и на околоносовых пазухах выполняются под оптическим контролем, широко используются мягкотканные шейверы (микробритвы) (Stryker, США), при помощи которых удаление патологических тканей проходит c минимальной травмой, без повреждения здоровой слизистой оболочки и нормальных анатомических структур. Используются различные методы функциональной риносептопластики, позволяющие пациентам дышать через нос в раннем послеоперационном периоде и чувствовать себя максимально комфортно.
При лечении патологии полости носа и околоносовых пазухпомимо классических операций накоплен большой опыт
и с большим успехом используется методика
эндоскопической эндоназальной хирургии.
Особое внимание в отделении уделяется диагностике, консервативному и хирургическому лечению заболеваний голосового аппарата. Операции на голосовых складках выполняются только под контролем операционного микроскопа OPMI немецкой фирмы «Цейс».
Отделение занимается проблемой лечения храпа и болезни обструктивного апноэ сна. Хирургические вмешательства проводятся при наличии четких показаний.
В хирургии ЛОР-органов широко используются такие методы физического воздействия на ткани, как ультразвук и диодный лазер. Подавляющее большинство хирургических вмешательств выполняются в условиях общей анестезии, позволяющей пациенту «не присутствовать» на собственной операции, а хирургу качественно выполнять свою работу.
На базе отделения работает аудиологический кабинет, в котором на современном уровне высококвалифицированными сурдологами выполняются все необходимые исследования и планируется корректное лечение уже на начальной стадии нарушения слуха.
Медсестры отделения наравне с докторамистремятся к обучению и развитию.
Виды хирургических вмешательств
Операции на ухе:
- пластика слухового прохода (атрезии, стенозы);
- удаление новообразования слухового прохода (экзостозы. остеомы, доброкачественные образования кожи);
- шунтирование барабанной полости (при экссудативных отитах);
- пластика барабанной перепонки (мирингопластика);
- общеполостная (санирующая) операция;
- различные формы тимпанопластики с восстановлением структур среднего уха;
- реконструкция среднего уха после ранее проведенных операций;
- операции на стремени (лечение отосклероза).
Операции при патологии носа и околоносовых пазух:
- пластика наружного носа (при деформациях приводящих к нарушению дыхания);
- все виды хирургических вмешательств на перегородке носа;
- все виды хирургического лечения хронических ринитов (ультразвуковая дезинтеграция, лазерная вапаризация, вазотомия и др.);
- удаление доброкачественных новообразований полости носа (кровоточащие папилломы и др.);
- классические санирующие операции на околоносовых пазухах (наружным доступом);
- полипотомия носа (классическая методика и с использованием эндоскопов);
- вскрытия придаточных пазух носа с использованием эндоскопического оборудования, микрогайморотомия;
- эндоназальный дренаж лобных пазух;
- вскрытие основных пазух;
- эндоскопическая полисинусотомия (вскрытие околоносовых пазух);
- эндоскопическая дакриоцистостомия (хирургическое лечение воспаления слезного мешка).
Благодаря высококвалифицированным врачам-сурдологамвыполняются все
необходимые исследования и планируется корректное
лечение уже на начальной стадии нарушения слуха.
Операции на глотке:
- аденотомия;
- тонзиллэктомия;
- удаление доброкачественных образований глотки (папилломы, фибромы);
- лазерная увулотомия;
- увулопалатофарингопластика (лечение храпа);
- тонзиллэктомия с увулопалатофарингопластикой и другие.опрерации.
Операции на гортани:
- удаление доброкачественных новообразований (с помощью лазера и ультразвука);
- хордэктомия;
- биопсия при прямой ларингоскопии под общей анестезией (с фотодокументацией);
- трахеостомия.
Павел
ВОКБ урологическре отделение 19 корпус
Хочу объявить огромную благодарность от себя лично. Врачу Кузнецову Александру Александровичу
, который не оставил в трудную минуту, помог. Очень хороший врач относится с большим пониманием и заботой о больных только на спинах таких врачей держатся наша медицина.
Нина Александровна
Областная клиническая больница № 1
Хочу поблагодарить невролога Дудика Владимира Юрьевича . Ели успели на прием. Мы с района тяжело добирались. И врач нас все равно принял. Спасибо Вам большое. Очень внимательный и знающий свое дело врач. Побольше таких. Низкий поклон Вам, Владимир Юрьевич!
Наталья
ГРУЗ "ВОКБ 1" хирургия-2
От всего сердца благодарю за прекрасно проведенную операцию Реброва Владислава Владимировича и Савину Анастасию Сергеевну . Спасибо за Ваш профессионализм, вежливое, чуткое и отзывчивое отношение к пациенту! Отдельная благодарность всему персоналу хирургического отделения за заботу и внимание. Всем Вам низкий поклон, здоровья, удач и и успехов в Вашем нелегком труде! С уважением Звездина Т.Д.
наталья
1 клиническая больница при мед университете
сделала операцию 20 апреля хотелось бы выразить благодарность всему персоналу хирургического отделения номер 3 врачу хирургу Мелещко Станиславу Александровичу я таких чутких доброжелательных людей уже давно не встречала спасибо вам огромное всего вам доброго и светлого
Нелли
ВОКБ №1
Огромная благодарность Реброву Владиславу Владимировичу за его умелые руки, ответственность, высокие профессиональные качества.
Екатерина
Выражаю благодарность руководству больницы. Чистота, порядок, внимательное отношение к пациентам, компетентные специалисты.
Галина Картыш
ГБУЗ ВОКБ №1
Уже 6 лет прошло после операции проведенной Дурмышевым Денисом Александровичем в отделении сосудистой хирургии в В ОКБ. Спасибо Вам огромное ни только за Ваш профессионализм, но и за золотое сердце. отзывчивость и позитив. Хотелось больше видеть вот таких докторов, которые лечат не только скальпелем, но и словом. Низкий поклон Вам, Денис Александрович.
Семенихина Наталья
Волгоградская областная клиническая больница №1
Хотелось бы поблагодарить весь коллектив отделения сосудистой хирургии за высокий профессионализм и слаженную работу, за их доброту и чуткое отношение к пациентам, за внимание и радость, которую они дарят; за чистоту, которую соблюдают! Безусловно, огромная заслуга во всем этом принадлежит заведующему отделением - Дурмышеву Денису Александровичу ! Это не только высококвалифицированный специалист, опытный Врач, грамотный управленец, но и просто замечательный Человек, очень чуткий и внимательный! Спасибо Вам, Денис Александрович, за проведенную операцию. Это была моя первая операция, и я очень рада, что попала именно к Вам!
Анастасия Глушихина
Волгоградская областная клиническая больница № 1
Низкий поклон врачу-профессионалу из взрослого ЛОР отделения Зайцеву Вадиму Александровичу , за прекрасно проведённую операцию и внимательное отношение к пациенту. Он Мастер своего дела.
Лариса
ГРУЗ "ВОКБ 1" хирургия-2
Низкий поклон и огромная благодарность Реброву В.В. и Меликян А.С. за успешно проведенную операцию, высокий профессионализм и человечность.
Геннадий
областная клиническая больница №1 отделение гастроэнтерологическое
Я, проходил лечение в отделении гастроэнтерологической. Хочу выразить благодарность заведующий отделения Поповой Т.Н. , за профессионализме, вежливое отношение к больным. Отделение находиться в очень в хорошем состоянии и весь медицинский персонал работают хорошо. Очень хорошие отделение, выражаю огромное благодарность зав. отделении за лечение. Всему персоналу отделения выражаю благодарность, за их не легкий труд с больными.
В структуре клинике имеется современнейшее диагностическое оборудование, позволяющее проводить диагностику всех ЛОР заболеваний (в том числе и опухолевых) на самом высоком уровне – это фиброэндоскопы и микроскопы, эхосинусоскопы.
Развернуть полный текстДля максимально высокого уровня диагностики центр тесно сотрудничает с отделениями рентгендиагностики, спиральной компьютерной томографии, УЗИ, областным сурдологическим центром и отделением лабораторной диагностики. Кроме того, в случае необходимости, нашим пациентам всегда доступна консультация врачей других специальностей, которые сосредоточены на базе областной больницы. Все это позволяет проводить диагностику ЛОР заболеваний с соблюдением самых высоких мировых требований, что не имеет аналогов в Кузбассе.
Центр оснащен современным оборудованием для проведения микрохирургических и эндоскопических операций и манипуляций на ЛОР органах. Благодаря этому кроме типичных хирургических вмешательств нам легкодоступно проведение операций, относящихся к категории повышенной сложности (микрохирургия уха, микрохирургия гортани, эндомикрохирургия полости носа, околоносовых пазух и глотки) у взрослых и детей.
Приобретение эндоскопической техники позволило внедрить в повседневную практику малотравматичные, щадящие операции в полости носа, глотке и околоносовых пазухах. Все это позволяет нашим больным существенно легче переносить все операции и выздоравливать в кратчайшие сроки.
Внедрение в практику микрохирургии уха и гортани значительно увеличило качество лечения больных с патологией органа слуха и речи. Мы выполняем ювелирную работу под микроскопом, для максимального сохранения и создания нормальной функции этих органов.
Клиника плотно сотрудничает с высококлассными специалистами в других медицинских областях – окулистами, челюстно-лицевыми хирургами, нейрохирургами, что значительно расширяет наши возможности. Мы проводим уникальныое эндоскопическое микрохирургическое лечение таких заболеваний как стенозы слезно-носового канала, риноликворея, одонтогенные поражения верхнечелюстной пазухи, опухоли полости носа, околоносовых пазух и основания черепа, многие из которых в Кузбассе выполняются только у нас.
Оснащение новейшим оборудованием и наличие высококвалифицированных сотрудников позволяет успешно проводить реконструктивные микрохирургические операции на гортани и верхнем отделе трахеи при стенозах и опухолях, что в Кемерово и его окрестностях больше нигде не проводится.
Совместная работа с анестезиологическим отделением дает возможность проводить большинство вмешательств под наркозом. Обеспечение новейшим наркозным оборудованием и высокий профессионализм анестезиологов позволяют использовать современные методики безопасного наркоза.
В практике клиники активно применяются современнейшие способы консервативной терапии при заболеваниях уха, горла и носа, что позволяет вылечить ряд заболеваний без операции и существенно сократить сроки лечения и реабилитации. Кроме того на базе центра работают опытные и высококлассные специалисты – фониатры и фонопед, которые вносят незаменимый вклад в восстановление голоса при любых заболеваниях. Сотрудничество этих специалистов с врачами оториноларингологами - хирургами делает клинику уникальной с позиций лечения нарушений голоса во всей Кемеровской области.
Клиника оториноларингологии ГБУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» активно сотрудничает с ведущими научно-исследовательскими учреждении страны, что позволяет нашим специалистам, находится на современном и самом высоком уровне профессионализма. Только в 2011 году в работу клиники было внедрено 22 новых лечебных технологии, что позволяет нам работать на уровне ведущих клиник мира.
Мы ежегодно организуем научно-практические и учебные конференции с привлечением ведущих специалистов Сибири и РФ. Врачи клиники регулярно выступают с докладами на всероссийских конференциях, только в 2011 году наша научная и практическая деятельность завоевала 6 наград различного уровня, получено 6 патентов на изобретения.
Перечень современных услуг, оказываемых специалистами клиники оториноларингологии ГУЗ «Кемеровская областная клиническая больница»:
Диагностика и исследования: РазвернутьЭндоскопическое исследование уха, горла и носа (исследование проводится современным оборудованием, позволяющим осмотреть сложно доступные отделы уха, глотки, гортани, носа, околоносовых пазух с увеличением, регистрировать полученные данные в виде фотографий и видеофильмов с возможностью записи на диск.
Уникальная конструкция эндоскопов позволяет проводить эти высокоинформативные исследования безболезненно, не травмируя слизистую оболочку. Применение этой методики делает диагностику высокоточной, позволяет архивировать данные для сравнения в процессе лечения, а в сложных случаях проводить консультации с ведущими специалистами в России и за рубежом).
Ультразвуковое сканирование околоносовых пазух (метод диагностики синуситов, не имеющих вредного воздействия на организм, безопасен даже беременным и детям младшего возраста, в нашей клинике используется в основном в педиатрической практике).
Комплексное обследование при нарушении слуха (используются современные методы диагностики функции слуха на всех уровнях слухового анализатора – аудиометрия, тимпанометрия, слуховые вызванные потенциалы).
Комплексное обследование при ронхопатии (храпе) и синдроме ночного апноэ (установление причин нарушений дыхания во сне, разработка индивидуальной программы лечения и реабилитации)
- Комплексная диагностика опухолей ЛОР-органов.
- Диагностика профессиональных заболеваний ЛОР-органов.
- воспалительных и аллергических заболеваний носа и околоносовых пазух
Острый и хронический ринит, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит, аденоиды.
Применяются самые современные методики и препараты, в том числе уникальные авторские методики, защищенные патентами РФ.
- воспалительных заболеваний уха
острый и хронический отит, патология слуховой трубы).
лечение проводится с использованием новейших методик, аппаратов физиолечения, пневмомассажа барабанных перепонок, эндоскопического оборудования. Четкий контроль функции слуховой трубы и состояния среднего уха методами импедансометрии, эндоскопии, аудиометрии и отомикроскопии позволяет достигать максимального эффекта терапии.
- лечение различных форм тугоухости
с применением современных препаратов, схем, физиопроцедур. Также применяется уникальный метод электростимуляции слуховых нервов и лазеротерапии.
- воспалительных и аллергических заболеваний глотки
хронический тонзиллит, острый и хронический фарингит, аденоидит;
применяется медикаментозные методы, аппарат Тонзилор, лазеротерапия, радиоволновая хирургия.
- воспалительных и функциональных заболеваний гортани, голосового аппарата, и нарушений голоса
общая и местная терапия слизистой оболочки гортани, фонопедическая коррекция голоса при органической и функциональной патологии голосового аппарата с применением уникальных методик, физиотерапевтические воздействия на гортань
- грибковых заболеваний ЛОР – органов с точной диагностикой возбудителя и топической терапией;
В полости носа и околоносовых пазухах для улучшения и восстановления носового дыхания и обоняния при гайморитах, фронтитах, сфеноидитах, кистах и полипах, при искривлении носовой перегородки; лечение хронического насморка.
Данные методики позволяют проводить хирургическое лечение с наименьшей травмой, сохраняя и восстанавливая нормальные структуры полости носа, околоносовых пазух. Все это делает лечение и реабилитацию легко переносимыми и возвращают наших пациентов к полноценной жизни в кратчайшие сроки.
Санирующие и слухоулучшающие операции на среднем ухе, тимпанопластика;Данные операции проводится с применением микроскопа «Karl Zeis» (одного из самых современных в мире), высокоскоростной бор машины «Stryker», оснащенной системой охлаждения фрез, прогрессивных слухоулучшающих методик.
Микрохирургия опухолей ЛОР-органов.Применяются эндоскопические малоинвазивные и, при необходимости, реконструктивные методы позволяют устранять опухолевый процесс с минимальной травматизацией и косметическими дефектами, с максимальным функциональным результатом.
Функциональная и эстетическая хирургия носа и околоносовых пазух,В том числе при врожденных пороках у детей, последствий травм и других дефектах; Применение современной техники позволяет одновременно достигнуть высокого функционального и косметического результата.
Лечение рецидивирующих носовых кровотеченийПрименение эндоскопической техники и современных методов воздействия на сосуды (электрокоагуляция, радиоволновой аппарат, ультразвуковой дезинтегратор, аргоновый лазер) дает возможность выявить и устранить причину заболевания с минимальной травмой и максимальным эффектом.
Диагностика и безболезненное удаление аденоидов, кист, новообразований носоглотки у детей и у взрослых.Для лечения этого распространенного заболевания применяются новейшие методики (эндоскопия, микродебридеры, волновая выпаризация гиперплазированных тканей).
Мы удаляем аденоиды под хорошим визуальным контролем с многократным увеличением малокровными методами под наркозом, препаратами разрешенными в педиатрической практике во всем мире.
Соответственно удаление аденоидов в нашей клинике из слепого болезненного метода в настоящее время превратилось в безболезненную и безопасную операцию с великолепным функциональным результатом.
Микрохирургические и эндоскопические вмешательства при новообразованиях и посттравматических стенозах и параличах гортани.Использование прямой опорной ларингоскопии и микрохирургического инструментария «Karl Storz», операционного микроскопа «Zeis», эндоскопической техники, аргонового лазера, индивидуальных стентов и четкого планирования вмешательства привело к сокращению до минимума число наложения трахеостом, травматичности вмешательств и значительно уменьшить период восстановления.
Реконструктивные вмешательства на гортани и трахеи,Позволяющие восстановить естественные дыхательные пути при хроническом стенозе и избавить больного от канюленостельства.
Удаление доброкачественных новообразований основания черепа.Уникальная методика удаления опухоли без косметических дефектов с применением эндоскопической техники.
Эндоскопическое лечение непроходимости носо-слезных путей (Дакриоцисториностомия).Уникальная методика восстановления проходимости слезно-носовых путей без наружных разрезов. В нашей клинике самый богатый опыт эндоскопического лечения этих больных
Эндоскопическое лечение риноликвореи.Уникальная методика, позволяющая устранить эту грозную патологию с минимальной травмой без вскрытия полости черепа.
Эндоскопическое лечение одонтогенных форм синусита.Эндоскопическое и микрохирургическое удаление инородных тел, кист, полипов верхнечелюстных пазух, устранение ороантральных свищей. Подготовка верхнечелюстных пазух к процессу дентальной имплантации. Применение авторских методик и новейших принципов эндоскопической хирургии позволяет в кратчайшие сроки устранить патологию и восстановить функции пазухи.
Хирургическое лечение ронхопатии (храпа) и синдрома ночного апноэ.Устранение анатомических причин данной патологии, направленных на улучшение носового дыхания и профилактики «западения» мягкого неба во сне с разработкой индивидуальной программы лечения и реабилитации.