रेटिनल डिस्ट्रोफी के इलाज के लिए प्रभावी तरीके। रेटिनल डिस्ट्रोफी: शारीरिक कारकों के साथ उपचार

रेटिनल पिगमेंटरी डीजनरेशन क्या है?

रेटिनल पिगमेंटरी अध:पतन(रेटिनल पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, टेपरेटिनल पिगमेंटरी एबियोट्रॉफी)। टेपरेटिनल अध: पतन को संदर्भित करता है, जिसमें प्रक्रिया काफी हद तक रेटिना के वर्णक उपकला और न्यूरोएपिथेलियम में परिवर्तन से जुड़ी होती है।

रेटिना वर्णक अध:पतन का क्या कारण बनता है?

एटियलजि अज्ञात.

रेटिना वर्णक अध:पतन के दौरान रोगजनन (क्या होता है?)।

यह रोग वंशानुगत है। वंशागति का तरीका प्रभावी, अप्रभावी और लिंग-संबंधित है। रोगजनन में, छड़ और शंकु की परत में रेटिना वर्णक उपकला में परिवर्तन, ग्लिया का प्रसार और एडिटिटिया के विकास के कारण रेटिना वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना महत्वपूर्ण है। प्रारंभ में, परिवर्तन न्यूरोएपिथेलियम को प्रभावित करते हैं, सबसे पहले छड़ें गायब हो जाती हैं, और एक उन्नत चरण में, शंकु भी गायब हो जाते हैं। इसके परिणामस्वरूप, रेटिना की बाहरी कांच की प्लेट वर्णक उपकला के सीधे संपर्क में आती है, जिसे धीरे-धीरे ग्लियाल कोशिकाओं और फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। अन्य क्षेत्रों में, वर्णक उपकला दो या तीन परतें बन जाती है। कोशिकाओं के अंदर वर्णक का वितरण भी बदल जाता है; यह कुछ कोशिकाओं से गायब हो जाता है, और दूसरों में जमा हो जाता है। बड़ी मात्रा. इस प्रक्रिया में फंडस के परिधीय और केंद्रीय भाग शामिल होते हैं।

रेटिनल पिगमेंट डीजनरेशन के लक्षण

यह रोग बचपन या किशोरावस्था में होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। प्रारंभ में, शाम के समय दृष्टि में कमी और अभिविन्यास में कठिनाई की शिकायतें होती हैं। अक्सर, हेमरालोपिया प्रक्रिया का पहला संकेत होता है और परिवर्तन प्रकट होने से पहले कई वर्षों तक बना रह सकता है जिसे नेत्र विज्ञान द्वारा पता लगाया जा सकता है।

बाद में, फ़ंडस की परिधि पर विशिष्ट वर्णक फॉसी दिखाई देते हैं, जो हड्डी के शरीर के आकार के होते हैं। धीरे-धीरे इनकी संख्या बढ़ती जाती है और ये केंद्र की ओर फैलते जाते हैं। रेटिना की वाहिकाएँ तेजी से संकीर्ण हो जाती हैं। रेटिना के कुछ क्षेत्र बदरंग हो जाते हैं और इन स्थानों पर कोरोइडल वाहिकाएँ देखी जा सकती हैं। ऑप्टिक डिस्क एट्रोफिक हो जाती है और पीले-सफेद, मोमी रंग (मोमी एट्रोफी) पर ले जाती है। दृश्य तीक्ष्णता लंबे समय तक उच्च बनी रहती है, दृष्टि का क्षेत्र धीरे-धीरे संकेंद्रित रूप से संकीर्ण हो जाता है, और एक विशिष्ट कुंडलाकार स्कोटोमा दिखाई देता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, देखने का क्षेत्र अधिक से अधिक संकीर्ण हो जाता है और ट्यूबलर हो जाता है। उन्नत चरण में, पश्च ध्रुवीय मोतियाबिंद, माध्यमिक मोतियाबिंद और कांच का अपारदर्शिता अक्सर विकसित होते हैं। दृश्य तीक्ष्णता तेजी से घट जाती है। कभी-कभी रेटिना का वर्णक अध:पतन असामान्य रूप से होता है।

वर्णक अध:पतन का एक गैर-वर्णित रूप। इस रूप में, ऑप्टिक तंत्रिका का मोमी शोष, रेटिना वाहिकाओं का संकुचन, हेमरालोपिया और दृश्य क्षेत्र में विशिष्ट परिवर्तन का पता लगाया जाता है, लेकिन फंडस में कोई वर्णक जमा नहीं होता है।

एकतरफा पिगमेंटरी डिजनरेशन एक बहुत ही दुर्लभ प्रकार की बीमारी है। प्रभावित आंख की नैदानिक ​​तस्वीर द्विपक्षीय रेटिनल अध:पतन के समान ही होती है। ग्लूकोमा अक्सर प्रभावित आंख में भी पाया जाता है।

सफेद बिंदीदार रेटिनाइटिस की विशेषता आंख के केंद्रीय भागों को छोड़कर, आंख के फंडस पर असंख्य, ज्यादातर मामलों में छोटे, शायद ही कभी बड़े, सफेद गोल, तेजी से सीमांकित धब्बों की उपस्थिति है। रोग के दो रूप हैं: स्थिर और प्रगतिशील। एक प्रगतिशील रूप के साथ, रेटिना वाहिकाएं धीरे-धीरे संकीर्ण हो जाती हैं, ऑप्टिक तंत्रिका शोष विकसित होता है, और वर्णक जमा दिखाई देते हैं। इन मामलों में, हेमरालोपिया के साथ, दृष्टि का क्षेत्र तेजी से संकीर्ण हो जाता है और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है।

रेटिना के केंद्रीय वर्णक अध: पतन की विशेषता हेमरालोपिया, पैरासेंट्रल और सेंट्रल स्कोटोमा का विकास, "हड्डी निकायों" के रूप में वर्णक का जमाव और मैक्यूलर और पैरामैक्यूलर क्षेत्रों में गांठ है।

रेटिनल पिगमेंटरी डीजनरेशन का पैरावेनस रूप एक ऐसी बीमारी है जिसमें रेटिनल की बड़ी नसों के साथ मोटे, गहरे रंग के पिगमेंट जमा हो जाते हैं।

कोरॉइड और रेटिना का लोब्यूलर शोष बहुत दुर्लभ है। यह रूप हेमरालोपिया की घटना की सबसे अधिक विशेषता है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है, और दृष्टि का क्षेत्र संकेंद्रित रूप से संकीर्ण हो जाता है। आंख के कोष में, परिधि से शुरू होकर, रेटिना और कोरॉइड के शोष के क्षेत्र बनते हैं, जो गोल किनारों के साथ चौड़ी धारियों के रूप में, केंद्र के करीब आते हैं, क्षेत्रों में वर्णक के बिखरे हुए द्वीप पाए जा सकते हैं शोष का.

रेटिना वर्णक अध:पतन का निदान

विशिष्ट मामलों में, निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं है और यह ऑप्थाल्मोस्कोपी डेटा और दृश्य कार्यों के अध्ययन के आधार पर किया जाता है। विभेदक निदान रेटिनोपैथी के विषाक्त रूपों, फैलाना कोरियोरेटिनाइटिस के परिणाम, जन्मजात सिफलिस, विभिन्न मूल के ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ किया जाता है। रेटिनल पिगमेंटरी डिजनरेशन के साथ, तरंगों के पूरी तरह से गायब होने तक, इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम में तेज गड़बड़ी होती है।

रेटिना पिगमेंट अध:पतन का उपचार

वासोडिलेटर थेरेपी का उपयोग किया जाता है: भोजन के बाद दिन में 0.15 ग्राम 2-3 बार (प्रति कोर्स 200-300 गोलियाँ), निगेक्सिन 0.25 ग्राम दिन में 2-3 बार 1-लीटर/2 महीने के लिए निकोटिनिक एसिड 0.5-1 मिली (प्रति कोर्स 15 इंजेक्शन) के 1% घोल के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से; नो-शपा या पैपावेरिन के साथ एंडोनासल वैद्युतकणसंचलन। विटामिन बी1, बी2, बीबी, बी12। इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में। बायोजेनिक उत्तेजक: तरल एलो अर्क, चमड़े के नीचे 1 मिली (प्रति कोर्स 30 इंजेक्शन), एफबीएस या विटेरस। सर्जिकल हस्तक्षेप: रेटिना के संवहनीकरण के उद्देश्य से बाहरी रेक्टस और तिरछी मांसपेशियों के तंतुओं को सुप्रा-कोरॉइडल स्पेस में प्रत्यारोपित किया जाता है। हाल के वर्षों में, दवा "एनकेएडी" (न्यूक्लियोटाइड कॉम्प्लेक्स) का उपयोग पिगमेंटरी डिजनरेशन के इलाज के लिए किया गया है रेटिना. दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। दैनिक खुराक 300 मिलीग्राम, उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह।

पूर्वानुमानरोग की प्रगतिशील प्रकृति के कारण यह दृष्टि के लिए प्रतिकूल है। कम रोशनी में काम करने, वाहन चलाने, गर्म कार्यशालाओं में काम करने और चोट के जोखिम से जुड़ी अन्य गतिविधियों की अनुशंसा नहीं की जाती है।

यदि आपको रेटिनल पिगमेंटरी डिजनरेशन है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

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एक व्यक्ति विभिन्न बीमारियों के प्रति संवेदनशील होता है, ये आंतरिक रोग और पैरों या आंखों के रोग दोनों हो सकते हैं। अपने लेख में हम रेटिनल एबियोट्रॉफी जैसी बीमारी पर विशेष ध्यान देंगे।

यह बीमारी बहुत आम नहीं है और रेटिना में छड़ों को डिस्ट्रोफिक (अक्सर वंशानुगत) क्षति होती है।

प्रारंभ में (1857 में) इस बीमारी को "रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा" कहा जाता था, लेकिन बाद में इसे "एबियोट्रॉफी ऑफ द रेटिना पिगमेंटोसा" नाम दिया गया। रोग की विशेषता इस तथ्य से है कि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में, आंख की रेटिना में स्थित छड़ें प्रभावित होती हैं, विकास के बाद के चरण में रोग शंकु को प्रभावित करता है;

दोष क्यों और कैसे विकसित होता है?

फोटो में: रेटिनल पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी

आँख का खोल, जो प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया करता है, में कई रिसेप्टर कोशिकाएँ होती हैं - छड़ें और शंकु, नाम ही सीधे आकार से संबंधित होता है;

रेटिना की पूरी सतह पर बिखरी हुई छड़ें, नेत्र अंग के मध्य भाग की तुलना में परिधि पर (अधिकतर) स्थित होती हैं। वो बनाते हैं परिधीय दृष्टि, आपको कम रोशनी के स्तर में देखने की अनुमति देता है।

छड़ों के विपरीत, बक्से, अक्सर रेटिना के केंद्र में स्थानीयकृत होते हैं। ये कोशिकाएँ बनती हैं रंग दृष्टिऔर स्पष्टता पैदा करें, छवि धुंधली होने से रोकें।

रेटिना के पोषण और कामकाज के लिए जिम्मेदार जीन में खराबी से बाहरी परत में धीरे-धीरे विकृति आ सकती है, यानी। वे स्थान जहाँ शंकु और छड़ें स्थित हैं। यह विकृति अंग की परिधि पर उत्पन्न होती है और कुछ समय बाद (लगभग 10-15 वर्षों के बाद) रेटिना के केंद्र तक चली जाती है।

अधिकतर, यह रोग दो आँखों को प्रभावित करता है; इसके पहले लक्षण देखे जा सकते हैं बचपन. उचित उपचार के बिना रोग के विकास से यह तथ्य सामने आता है कि व्यक्ति 18-20 वर्ष की आयु तक विकलांग हो जाता है।

फोटो में: एक स्वस्थ आंख (1 फोटो) और रेटिना पर राइनाइटिस पिगमेंटोसा की उपस्थिति (2 फोटो)

रेटिनल पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी के विकास के कई विकल्प हो सकते हैं:
दो आंखें नहीं, बल्कि एक प्रभावित हुई है;
रेटिना में एक विशेष क्षेत्र की विकृति;
यह रोग बचपन में नहीं, बल्कि बाद की उम्र में विकसित होना शुरू हुआ।

रेटिनल एबियोट्रॉफी वाले व्यक्ति में ग्लूकोमा, रेटिना (इसके केंद्रीय क्षेत्र) में सूजन का खतरा, मोतियाबिंद या लेंस की अस्पष्टता का प्रारंभिक विकास हो सकता है।

लक्षण

रेटिना पर बनने वाले वर्णक अध:पतन के लक्षण इस प्रकार हैं:
— "रतौंधी" (हेमेरलोपिया) के लक्षणों की उपस्थिति, जो रेटिना में छड़ों की विकृति के कारण विकसित होता है। ऐसी बीमारी वाले व्यक्ति के लिए अंधेरे में नेविगेट करना मुश्किल होता है, और यह रोगसूचकता अक्सर रेटिना विकृति के शुरुआती लक्षण प्रकट होने से कई साल पहले होती है;
— परिधीय दृष्टि में कमी- दोष का विकास रेटिना की छड़ों के विरूपण से होता है, जो आंख की परिधि से केंद्र तक विकसित होता है, इसलिए, ट्यूबलर दृष्टि में परिवर्तन अदृश्य होगा। हालाँकि, समय के साथ, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो जाती है, केंद्र में केवल एक छोटा सा द्वीप रह जाता है;
-तीक्ष्णता और रंग दृष्टि कम हो जाती है, यह रेटिना के केंद्र में शंकु के क्षतिग्रस्त होने के कारण होता है। यदि इस बीमारी का इलाज न किया जाए तो व्यक्ति पूरी तरह अंधा हो सकता है।

निदान के तरीके

जांच के दौरान परिधीय दृष्टि और तीक्ष्णता पर ध्यान दिया जाता है। निदान में रेटिना में विशिष्ट परिवर्तनों की पहचान करने के लिए आंख के कोष की स्थिति का अध्ययन करना शामिल है।

अक्सर, एक परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ रिसेप्टर कोशिकाओं (इन्हें हड्डी के शरीर भी कहा जाता है) को डिस्ट्रोफिक क्षति के क्षेत्रों को नोट करता है, रेटिना की धमनियों का संपीड़न, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के रंग में बदलाव, यह पीला हो जाता है।

फोटो में: फंडस डायग्नोस्टिक्स का संचालन

यदि निदान के बारे में संदेह है, तो एक अतिरिक्त इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा की जा सकती है, जिससे रेटिना की क्षमताओं का अधिक सटीक आकलन करना संभव हो जाएगा।

रतौंधी सिंड्रोम की उपस्थिति की जांच करने के लिए, विशेष तकनीकों का उपयोग करके रोगी की स्थिति का आकलन किया जाता है।

जब रेटिनल पिगमेंटरी एबियोट्रॉफी का निदान स्थापित हो जाता है, तो रोग की वंशानुगत प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, रोग के प्रारंभिक चरण की संभावना के लिए प्रत्यक्ष रिश्तेदारों की समानांतर जांच के साथ उपचार किया जाता है।

रेटिनल पिगमेंटरी डिजनरेशन: उपचार

फिलहाल इसका कोई खास इलाज नहीं खोजा जा सका है. रेटिना में परिवर्तनों के आगे विकास को रोकने के लिए, विटामिन और कुछ दवाएं जो रेटिना के पोषण और आपूर्ति में सुधार कर सकती हैं, अक्सर निर्धारित की जाती हैं। पेप्टाइड बायोरेगुलेटर का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है, जिससे ऊतक पोषण में सुधार होता है और आंखों की बहाली और मजबूती होती है।

बेशक, दवा अभी भी खड़ी नहीं है; पेशेवर हलकों में आप अक्सर रेटिना पिगमेंटरी डिजनरेशन जैसी बीमारियों की रोकथाम और उपचार के क्षेत्र में नवीन विकास के बारे में समाचार पा सकते हैं। जीन थेरेपी के क्षेत्र में विकास चल रहा है, जिससे विकृत जीन को पुनर्जीवित करना संभव हो गया है।

विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों ने भी खुद को अच्छी तरह साबित किया है, वे रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं नेत्रगोलक, जो पैथोलॉजी के विकास को कम करने में मदद करता है। पर्याप्त प्रभावी औषधि, जिसे आसानी से घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है - सिडोरेंको चश्मा।

विशेष प्रत्यारोपण (इलेक्ट्रॉनिक) का उत्पादन किया जाता है, जो आंख की रेटिना के समान होता है, जो अंधे लोगों को क्षेत्र में खो जाने से बचाने और बाहरी मदद के बिना खुद की सेवा करने में मदद करता है।

रेटिना की एबियोट्रॉफी: उपचार के पारंपरिक तरीके

पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके रेटिनल पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:
1. बकरी का दूध- प्रभावी उपाय, जिसका उद्देश्य रेटिनल डिस्ट्रोफी का मुकाबला करना है। चिकित्सीय प्रभाव पैदा करने के लिए, दूध और पानी (समान मात्रा में) मिलाएं और प्रत्येक आंख में 1-2 बूंदें डालें। फिर आंखों पर 30-40 मिनट के लिए काली पट्टी लगा दी जाती है। ऐसी प्रक्रियाओं को 7 बार (प्रति दिन 1) करने की आवश्यकता है। इसके प्रभाव से आंखों के लेंस को पोषण मिलता है और रेटिना डिटेचमेंट को रोका जा सकता है।
2. पाइन सुइयों (5 बड़े चम्मच) और 2 बड़े चम्मच से बना काढ़ा। प्याज के छिलके और गुलाब के कूल्हे - काट लें और सभी सामग्री मिला लें, 1 लीटर डालें। पानी। मिश्रण को 10-15 मिनट तक उबालें। छना हुआ, 1-1.5 लीटर लें। एक महीने तक हर दिन.
3. कलैंडिन - 1 चम्मच लें। कटी हुई जड़ी-बूटियाँ, 100 मिलीलीटर पानी डालें, 5 मिनट तक उबालें, छोड़ दें। परिणामी मिश्रण को छान लें और रेफ्रिजरेटर में रख दें। इसे 1 महीने तक बूंदों के रूप में, दिन में 3 बार, प्रत्येक आंख में एक बूंद के रूप में उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी के एडेमेटस रूप से पीड़ित मरीजों को अपने आहार को समायोजित करना चाहिए। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नमकीन खाद्य पदार्थ एडिमा और रक्तस्राव के निर्माण में योगदान करते हैं, इसलिए उन्हें सीमित मात्रा में लिया जाना चाहिए।

सोने से 1-2 घंटे पहले नहीं पीना चाहिए तरल पदार्थ, क्योंकि... जमा हुए तरल पदार्थ से पैरों, बांहों और यहां तक ​​कि आंखों की रेटिना में सूजन हो सकती है।

रेटिनल डिस्ट्रोफी को रोकने के लिए, आपको कोई जटिल प्रक्रिया करने की आवश्यकता नहीं है, बस अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, सही खाएं और आंखों का व्यायाम करें