Сумеречное зрение является способностью человеческого глаза видеть в условиях освещенности в диапазоне между ночным и дневным зрением. Данная особенность реализуется при помощи имеющихся у человека колбочек и палочек сетчатки глаза, которые являются фоторецепторами, преобразующими свет в нервное возбуждение.
Таким образом, качество сумеречного зрения зависит от функционирования двух типов данных рецепторов. При этом важную роль в реакции рецепторов на свет играют витамины, которые содержатся в организме и влияют на светочувствительность вещества сетчатки глаза. В их число входят витамины A, PP, B2.
Недостаток данных элементов приводит к нарушениям в работе сумеречного зрения и заболеванию, которое называется гемералопия, или куриная слепота.
Источниками витамина A являются фрукты и овощи, имеющие красный, желтый, оранжевый и зеленый цвета. Большое количество полезного вещества содержится в рыбьем жире, печени, яичных желтках, сливочном масле , молоке. Именно наличие витамина A и обуславливает возможность глаза реагировать на изменения света - вещество содержится в зрительном пурпуре.
Причины нарушения сумеречного зрения
Куриная слепота может вызываться генетическими факторами, и в таком случае она не поддается лечению, т.к. является дефектом, возникающим еще в момент зарождения и роста ребенка . Также заболевание может возникать в результате болезней глаза. Например, гемералопия встречается при депигментации сетчатки глаза, отслойке сетчатки и появлении воспалительных процессов как на оболочке, так и в зрительном нерве. Куриную слепоту вызывают патологии сосудов глаза, глаукома, близорукость .
Заболевание обычно обостряется весной в период весеннего авитаминоза.
Часто встречается явление временной куриной слепоты, которая возникает в результате воздействия яркого источника света на глаза. Например, при работе за компьютером в темноте экран монитора ярким светом освещает расширенный значок, что приводит к чрезмерному раздражению нервных окончаний и является причиной появления симптомов куриной слепоты. Чтобы избавиться от такого явления, достаточно давать периодический отдых глазам при работе за компьютером и стараться не работать перед монитором в темноте.
При появлении симптомов потери сумеречного зрения необходимо обратиться в врачу -офтальмологу для постановки диагноза и назначения лечения, которое может осуществляться как при помощи медикаментозной терапии, так и с применением имеющихся офтальмологических технологий для лечения заболеваний, вызывающих гемералопию.
Сумеречное зрение, гемералопия, болезнь куриная слепота, - это названия одного и того же отклонения в зрении, которое выражается в ослаблении остроты видимости и нарушении пространственной ориентации. Зрение у человека в ночное время и в сумерках значительно слабее зрения сов, кошек, собак, но все-таки есть возможность хорошо ориентироваться ночью на местности, различать форму и даже цвет предметов.
Люди, имеющие такое заболевание, хорошо видят в дневное время при условиях хорошего освещения, но как только начинает темнеть, их глаза как будто окутывает пелена тумана. Опасна гемералопия тем, что в темное время суток возрастает риск получения травм.
Офтальмологи выделяют по происхождению гемералопию приобретенную и врожденную. Причина врожденной куриной слепоты кроется в генетике человека и изменить что-либо не сможет ни один врач или лекарство.
Если говорить о приобретенном заболевании, то причина его развития в уменьшении количества палочек в сетчатке, а также о нарушении процесса восстановления вещества родопсина в палочках. Провоцируют такие состояния следующие ситуации:
- болезни глаз (миопия высокой степени, глаукома, пигментные патологии или дистрофия сетчатки);
- несбалансированное или неполноценное питание, обедненное витаминами А и В2;
- травмирование головы, которое повлекло нарушение в работе зрительного центра мозга;
- чрезмерное истощение организме;
- болезни печени, малокровие;
- беременность;
- перенесенные инфекционные заболевания (ветрянка, корь);
- хронический алкоголизм;
- частое и продолжительное воздействие яркого света на незащищенные глаза;
- недостаточная освещенность рабочего места.
В большинстве случаев встречается заболевание «куриная слепота», вызванная гиповитаминозом. Дефицит витамина А влечет сухость конъюнктивы, ее воспаление, утолщение и снижение на этом фоне выработки секреции слезных желез и помутнение роговицы.
Классификация
В международном классификаторе обозначены несколько видов гемералопии.
- Врожденная. Данная патология проявляется в детском или раннем юношеском возрасте, обусловлена генетическими факторами. Может встречаться при наследственном пигментном рините, при синдроме Ашера либо при другой семейной патологии.
- Симптоматическая. Такой вид гемералопии - один из признаков органического поражения органов зрения (например, при глаукоме, пигментной дегенерации сетчатки, осложненной близорукости). Симптоматический вид куриной слепоты зачастую приводит к непредсказуемым результатам - как к полной утрате зрения, так и к восстановлению адаптации к пониженной освещенности.
- Эссенциальная. Данный вид куриной слепоты возникает при недостатке в организме витамина А, это происходит при постоянных диетах либо при неполноценной и несбалансированной пище. Может возникнуть при хронических заболеваниях печени. Эссенциальная гемералопия легче всего поддается лечению, когда полностью восстанавливается функция зрения в сумерках и темноте.
Симптомы сумеречного зрения
Подозрение на развитие куриной слепоты возникает, когда у человека выявляются следующие симптомы:
- неполная различимость предметов при недостаточном освещении;
- ощущение дискомфорта при видимости в полумраке;
- потеря ориентации в пространстве при слабом освещении;
- пациент не может различить желтый и синий цвет;
- суженные поля зрения;
- в большинстве случаев отмечается сухость кожных покровов, а также образование сухих плоских пятен в пределах глазной щели;
- возникающее размягчение роговицы при недостатке витамина А.
Диагностика
Куриная слепота - болезнь, диагностируют которую следующими способами и методами:
- оценивание остроты зрения при нехватке освещения;
- изучение широты поля зрения, для чего исследуют каждый глаз по отдельности, при этом определяют пространство, какое максимально охватывает неподвижный глаз;
- проверяется цветовосприятие;
- офтальмоскопическое обследование глазного дна;
- электроретинографическое обследование, когда определяют электрические импульсы с сетчатки;
- адаптометрия - метод по определению темновой адаптации;
- тонометрия - метод измерения давления внутри глаз;
- проверяют адаптацию зрения при низком освещении, то есть определяется время, в течение которого орган зрения привыкает к восприятию в темноте;
- определяют общее состояние сетчатки глаза, при котором выявляется уровень ее функционирования.
Лечение и профилактика
Зависит от ее вида. Как было указано выше, врожденная куриная слепота неизлечима. Симптоматическая гемералопия подлежит медикаментозному лечению после установления заболевания, которое спровоцировало куриную слепоту. Лечение такого отклонения проходит без затруднений и с положительным прогнозом. Главное в лечении - насытить организм витамином А.
Для лечения и профилактики рассматриваемого заболевания рекомендуется разнообразить рацион питания, который может включать:
- яйца (куриные, перепелиные и др.);
- молочные продукты (сыр, кефир, творог, йогурт, сметана);
- рыбу, печень трески;
- зелень и овощи в ассортименте;
- разнообразные ягоды и фрукты.
Для оказания помощи в лечении куриной слепоты существует много народных рецептов, большая часть из которых основана на применении различных растительных каш и настоек на травах. Для составления полноценного рациона питания можно обратиться к диетологу.
Гемералопия (другое название болезни — никталопия , народное название — куриная слепота ) — это заболевание, которое чаще всего развивается на фоне дефицита в организме .
Как проявляется куриная слепота?
Витамин А входит в структуру зрительного пурпура. Это светочувствительное вещество сетчатки человеческого глаза, которое отвечает за адаптацию глаза к пребыванию в темноте. Как следствие, недостача витамина А ведет к развитию болезни, при которой человек не может нормально видеть, если освещение недостаточное. Гемералопия в народе называется куриной слепотой. Это название прижилось в связи с тем, что строение сетчатки глаза курицы позволяет ей нормально различать цвета, но при этом в темноте и при плохом свете курица практически ничего не видит.
Как правило, человек, у которого отмечается куриная слепота, не страдает проблемами со зрением в светлый период времени или при нормальном освещении в помещении. Отмечается только дискомфорт и снижение зрения в сумерках. Человек начинает видеть предметы нечеткими, не может различить их цвет и четкую форму. Как правило, особенно сложно человеку с гемералопией различать предметы синего цвета.
Из приведенного выше описания симптомов следует и тот факт, что при этом наблюдается нарушение координации движений. Человек, которого беспокоит куриная слепота, осторожно передвигается в сумерках, медленно спускается по лестнице, изначально проверяя наличие ступеньки. Часто больные, которые страдают этим недугом, не могут различить свечение звезд на небе. Особенно опасна болезнь куриная слепота для водителей — им очень сложно распознавать предметы на ночной дороге, а также правильно реагировать на окружающую среду при включенных фарах автомобиля, который приближается.
Если человека начинает беспокоить снижение зрения в сумерках, ему обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, так как этот симптом может свидетельствовать о развитии некоторых тяжелых заболеваний. Иногда никталопия может являться симптомом болезней, которые ведут к полной потере зрения. К тому же не следует забывать и о том, что снижение зрения вечером моет привести к серьезным травмам, а также к автомобильным авариям, если никталопия наблюдается у водителя транспортного средства.
Почему проявляется куриная слепота?
В современной медицине определяется врожденная и приобретенная куриная слепота. Если у человека диагностируется врожденная болезнь куриная слепота, то речь идет о генетически обусловленном заболевании. Приобретенная форма заболевания является функциональным недугом.
Приобретенная гемералопия развивается у человека вследствие влияния ряда факторов. Прежде всего, причины гемералопии могут состоять в болезнях сетчатки. Это пигментная дегенерация и отслоение сетчатки , а также воспалительные процессы . Куриная слепота у человека может развиваться вследствие дегенеративных процессов желтого пятна, нарушений сосудистой оболочки, воспалительных процессов зрительного нерва, . Иногда лечение гемералопии проводится пациентам, у которых позже обнаруживается или . Иногда снижение зрения вечером наблюдается у человека, который недавно получил черепно-мозговую травму. Также подобные нарушения зрения могут возникнуть, если человек постоянно работает при очень плохом освещении, читает при неправильно выставленном свете. В некоторых случаях никталопию может спровоцировать влияние ультрафиолета на глаза. Это происходит вследствие пребывания на ярком солнце, влияния на глаза ослепительного снега.
Еще один важный фактор, способный спровоцировать куриную слепоту, это недостаток в организме человека витаминов А и В2. Этим объясняется тот факт, что куриная слепота часто наблюдается у людей, страдающих общим .
Если речь идет о факторах риска развития никталопии , то в данном случае следует отметить возрастной фактор. После сорока лет у человека отмечается замедление всех процессов, которые происходят в организме. Как следствие, ухудшается питание сетчатки глаза, и зрение в сумерках понижается.
Если у человека отмечаются симптомы гемералопии
, необходимо обязательно сразу же обратиться к специалисту-офтальмологу. Врач проводит детальный опрос и проводит ряд тестов. Обязательно проводится тест на поле зрения, тест на световосприятие
. Также проводится электроокулография
. Это исследование позволяет определить состояние мышц глаза и поверхности сетчатки в процессе движения глаз.
Врожденную куриную слепоту вылечить невозможно. Если никталопия является симптомом основного заболевания, то изначально нужно его обнаружить, после чего проводится комплексное лечение. При симптомах куриной слепоты больному также назначается курс рибофлавина , витамина А . В данном случае важно скорректировать питание человека, склонного к проблемам со зрением. Важно обязательно включать в рацион свежие ягоды, молочные продукты, яйца, морковь, зелень.
Существуют также некоторые народные рецепты, которые используются для лечения куриной слепоты. Но они могут являться только вспомогательными средствами. Большинство таких рецептов способствуют восстановлению в организме достаточного количества витамина А . При склонности к никталопии полезно каждый день употреблять рыбий жир . Очень полезен также отвар шиповника (на 2 стакана воды 3 столовых ложки шиповника , настаивать отвар нужно на протяжении 12 часов ), который следует употреблять дважды в день.
Чтобы избежать развития куриной слепоты желательно сбалансировать рацион питания, защищать глаза от яркого света — солнца, бликов на воде, блеска снега. Людям, которые постоянно работают за компьютером, следует обязательно обратить внимание на освещение рабочего места. Еще одна важная мера профилактики — своевременное обращение к специалисту при развитии заболеваний, связанных со зрением.
Эта патология известна в народе под другим названием - куриная слепота. А офтальмологи именуют ее гемералопией. Такое состояние существенно снижает качество жизни, порой имеет и трагические последствия. Итак, узнаем детально об этом нарушении.
Кратко о гемералопии
Так называют расстройство зрения, обусловленное поражением и сетчатки, что проявляется ослаблением видения в темноте. При такой патологии человек теряет пространственную ориентацию в сумерках, у него сужаются поля зрения. В редких случаях к такой симптоматике добавляются еще и проблемы с восприятием синего и желтого цветов.
Стоит отметить, что нарушением сумеречного зрения представители обоих полов страдают в равной степени, чаще в возрасте поле 50 лет. Но подмечено, что у женщин риск возникновения патологии выше в период климакса. Это связано с эндокринными изменениями в организме.
Кстати, ученые констатируют, что в темноте лучше видят народы Севера. И связана такая особенность с тем, что в этой географической зоне меньше светлых, солнечных дней. Поэтому их глаза исторически приспособились к темноте. Также повышенной зоркостью в ночное время от природы наделены австралийские аборигены.
Почему развивается гемералопия
Многочисленными офтальмологическими исследованиями доказано, что нарушение сумеречного зрения может быть вызвано гиповитаминозом. Недостаток ретинола (витамина А) способствует сухости конъюнктивы. Она утолщается, краснеет. Снижается секреция слёзных желез. Роговица может мутнеть.
Витамин А - непосредственный участник механизма фоторецепции. Если его не хватает, начинают разрушаться палочки сетчатки. И тогда их дисфункция приводит к гемералопии.
Такую патологию выявляют с помощью скотометрии, темновой адаптометрии и электроретинографии.
А еще причинами куриной слепоты может стать общее истощение организма, малокровие, беременность.
Порой болезнь бывает связанной и с генетическими факторами. Иногда нарушение сумеречного зрения возникает в результате кори или ветрянки, перенесенных в детстве; недоедания; хронического алкоголизма; воздействия токсинов; солнечного ожога глаз.
И все же, как показывает практика, самой часто причиной патологии является недостаток в организме ретинола.
Терапия куриной слепоты
Офтальмологи разделяют заболевание на приобретенное и врожденное. Первое - более распространенное. Если гемералопия врожденная, то она проявляется еще в дошкольном детстве. К сожалению, на сегодняшний день она лечению не поддается.
Приобретенную гемералопию лечат витаминными препаратами, пищевыми добавками, нормализацией ежедневного питания.
В составе вышеуказанных препаратов должен быть бета-каротин, который не вызывает побочных явлений; витамин С - антиоксидант, укрепляющий сосуды глаза, витамин Е, лютеин, медь, селен, цинк, таурин.
Когда причиной нарушения сумеречного зрения стали болезни глаз, то начинают с них.
Если гемералопия была вызвана близорукостью (), то чаще всего терапия проводится путём . Иногда делают рефракционные операции, например, замену хрусталика, склеропластику.
Когда первопричиной куриной слепоты была катаракта либо глаукома, проводится антиглаукоматозная операция, факоэмульсификация или экстракция катаракты.
Лазерная коагуляция как метод лечения применяется при отслоении сетчатки.
В каждом конкретном случае лечение патологии отличается. Но оно всегда начинается с выяснения причины. Пациентам показано исследование крови на определение уровня ретинола. Затем уже проводят консультации гастроэнтеролога, эндокринолога.
Гемералопию нельзя лечить самостоятельно, терапию надо доверять опытному офтальмологу. Можно лишь предупреждать ее профилактическими мероприятиями. Главное из них - контроль над количеством ретинола в повседневном рационе. Чтобы не было его дефицита, рекомендуется употреблять чернику, абрикосы, морковь, помидоры, шпинат, черную смородину, печень трески, икру рыб, яичный желток. Много витамина А содержится в пшене.
Гемералопией в равной степени страдают представители обоих полов, но в период менопаузы у женщин, когда в организме происходят эндокринные изменения, риск возникновения у них куриной слепоты несколько выше. Интересно, что австралийские аборигены от природы наделены повышенной зоркостью, особенно в ночное время. Исследования показывают, что острота зрения этих людей достигает 400%.
В темноте лучше видят и народы Севера. Эта способность вырабатывалась , ведь на Севере солнечных дней значительно меньше, поэтому их глаза «исторически» приспособились к подобным условиям. Зимой, в период короткого светового дня, проблема гемералопии становится особенно острой.
Причины развития гемералопии
По данным многочисленных исследований доказано, что именно гиповитаминоз может вызвать нарушение сумеречного зрения. Недостаток витамина А может вызывать: сухость конъюнктивы, её покраснение и утолщение, снижение секреции слёзных желез, помутнение роговицы и гипостезии роговицы и др.
Как известно, витамин А является непосредственным участником механизмов фоторецепции. При недостатке витамина А происходит разрушение палочек сетчатки, а именно дисфункция палочек сетчатки является первым признаком гемералопии. Выявить данную патологию можно при помощи темновой адаптометрии, электроретинографии или скотометрии.
Среди возможных причин врачи называют скрытые заболевания организма: общее истощение, вызванное тяжелой работой или длительной болезнью, беременность, малокровие или .
Нередко болезнь связана с наследственными факторами, но может возникать и как результат перенесенных в детстве кори или ветрянки. Часто причиной являются недоедание, малокровие, воздействия на организм токсинов, заболевания , зрительного нерва, печени, хронический алкоголизм, солнечный . Одной же из основных причин развития гемералопии считается недостаток в организме витаминов А, В2 или РР. Врожденная гемералопия проявляется в детском либо раннем юношеском возрасте.
Диагностика
Лечение заболевания
Гемералопию специалисты разделяют на два вида: врождённую и приобретённую. Врождённая гемералопия, к сожалению, лечению не поддается. В прочих случаях назначают витаминные препараты и проводят лечение заболевания глаз, которое стало причиной развития гемералопии.
Причинами возникновения гемералопии могут служить такие заболевания, как близорукость, глаукома, катаракта, соответственно и лечение будет разным. В тех случаях, если гемералопия вызвана миопией (близорукостью), лечение проводится либо путём лазерной коррекции близорукости, либо с помощью рефракционных операций (склеропластики, замены хрусталика и др.).
Если же первопричиной служили глаукома или катаракта, тогда проводят антиглаукоматозную операцию, экстракцию или факоэмульсификацию катаракты. При отслойке сетчатки проводят лазерную коагуляцию. К эссенциальной гемеролопии приводит дефицит витаминов, лечение заключается в нормализации питания и приёме витаминных комплексов и пищевых добавок для профилактики заболеваний глаз.
В состав витаминных препаратов, которые назначают для лечения эссенциальной гемералопии, входят бета-каротин (является провитамином А, который не вызывает побочных явлений в виде гипервитаминоза А), витамин С (природный антиоксидант, способствующий укреплению сосудов глаза), витамин Е, витамин А, лютеин, а также микроэлементы: селен, медь, цинк, таурин. Такие комплексы являются основным лечением эссенциальной гемеролопии и способствуют изменению риска развития заболеваний глаз.
Следует сказать, что лечение в каждом конкретном случае отличается. Поэтому вначале необходимо найти причину заболевания и понять, чего не хватает организму. Пациентам с гемералопией показано обследование на определение в крови уровня ретинола, каротина, а также витамина А. Если концентрация данных витаминов снижена, назначается корректирующее лечение. Рекомендованы консультации специалистов иных профилей (гастроэнтеролог, эндокринолог).
Не стоит пытаться лечить гемералопию самостоятельно - это невозможно. Но профилактические меры предупреждения данного заболевания вполне можно предпринять и самим. Это совсем не сложно и потребует лишь включения в ежедневный рацион продуктов богатых витамином А (таких как: морковь, шпинат, помидоры, салаты, зеленый лук, ежевика, абрикосы, черная смородина, черника, крыжовник, молоко, сливочное масло, печень трески, сыр, сливки, икра рыб, яичный желток). Из круп особенно полезно пшено.
Гемералопией достаточно часто страдают люди после 50 лет. К примеру, количество автомобильных аварий, виновниками которых становятся водители с этим заболеванием, стремительно растет. Медики предупреждают, что человек с куриной слепотой просто не замечает опасностей на дороге, если едет в сумеречное время, а при свете встречных фар вообще теряет ориентацию.
Яркий свет ослепляет его, а к темноте адаптироваться он не может (или адаптируется медленно). Именно поэтому немецкие офтальмологи выдвинули предложение при проверке зрения у автомобилистов в обязательном порядке проверять и наличие у них заболевания гемералопией.
Стоит упомянуть, что существует и ложная гемералопия, хотя не все специалисты с таким определением согласны – ведь она либо есть, либо ее нет. И все же, к случаям ложного нарушения сумеречного зрения можно отнести временное снижение зрения в сумерках вследствие долгой напряженной работы глаз (компьютер, мелкий печатный текст и пр.)
Выбор клиники для лечения любого офтальмологического заболевания - ответственный вопрос, который требует взвешенного подхода. Стоит обратить внимание на уровень оснащения клиники, профессиональный уровень работающих в клинике специалистов, отзывы тех людей, которые уже лечились в той или иной глазной клинике.