„Cât m-am îngrășat!” – gândește viitoarea mamă, călcând pe cântar. Da, uneori este dificil de determinat ce este considerat normal și ce este considerat greutate anormală în timpul sarcinii. Dar dacă nu respectați dieta potrivită atunci când planificați și în timpul sarcinii, vă puteți pune în pericol sănătatea. Ne spune medicul obstetrician-ginecolog Galina Klimenko.
Cum sunt distribuite kilogramele adăugate peste 9 luni, care sunt normele pentru creșterea în greutate, care sunt pericolele subalimentării și supraalimentării, cum să petreceți zilele de post? Care sunt normele pentru creșterea în greutate în timpul așteptării unui copil?
Greutatea unei femei suferă modificări semnificative în timpul celor 9 luni de sarcină. De ce se întâmplă asta? Greutatea corporală a copilului nenăscut crește treptat, uterul și glandele mamare cresc în dimensiune, iar depozitele de grăsime cresc.
Supraponderal?
Kilogramele acumulate în timpul sarcinii nu sunt deloc „în plus”, sunt „rezerva” organismului în cazul unei situații extreme, dacă dintr-o dată viitoarea mamă nu poate obține suficientă energie din alimente. În același timp, aceasta este pregătirea pentru alăptare, care este cea mai puternică povară pentru corpul feminin. Alăptarea necesită multă energie, care este luată, printre altele, din depozitele de grăsime făcute de o femeie în timpul sarcinii. Din păcate, toate aceste „rezerve” foarte necesare apar în principal pe șolduri, stomac și partea inferioară a spatelui. Dar nu vă faceți griji: dacă creșterea în greutate a fost în limite normale, veți reveni cu ușurință la greutatea inițială după ce încetați să alăptați.
În timpul sarcinii, creșterea în greutate este distribuită astfel: aproximativ 40% apare înainte de 20 de săptămâni și 60% după 20 de săptămâni. Mai mult decât atât, primul trimestru reprezintă doar aproximativ 1-3 kg. Și cu toxicoză severă, poți chiar să slăbești mult - până la 6-8 kg!
Începeți cu greutatea optimă
Dacă o femeie tocmai plănuiește o sarcină, este indicat să-și atingă greutatea optimă cu câteva luni înainte de concepția planificată. Femeile supraponderale ar trebui să-și limiteze dieta și să se angajeze în fitness pentru a-și întări mușchii și sistemul cardiovascular. Pentru femeile care sunt prea slabe, dimpotrivă, nu ar strica să se îngrașă câteva kilograme și, de asemenea, să se antreneze în sală, deoarece cu un deficit mare de greutate, problemele asociate cu sarcina sunt mai frecvente.
După 20 de săptămâni, câștigul săptămânal este în mod ideal de aproximativ 400g, dar acestea sunt medii: de fapt, într-o săptămână aproape că nu te mai îngrași, iar în următoarea poți câștiga mai mult decât în mod normal.
Hai să facem calculele
Nu există o scară optimă pentru modificarea greutății în timpul sarcinii. Această întrebare este foarte individuală și depinde de mulți factori: greutatea corporală inițială (IMC) înainte de sarcină, care este calculată, stilul de viață și obiceiurile alimentare. Indicele de masă corporală (IMC) va ajuta la determinarea creșterii optime în greutate pentru dvs. Se calculează prin formula:
greutate (kg) / înălțime2 (m).
- IMC< 19,8 – женщины со сниженной массой тела, могут набрать до 18–20 кг за беременность.
- IMC de la 19,8 la 26,0 – femeile cu greutate corporală normală pot crește cu 11-14 kg.
- IMC > 26 – femei cu exces de greutate corporală; creșterea în greutate trebuie menținută la minimum, maxim 7-8 kg.
Pierdere în greutate
Dacă viitoarea mamă pierde mult în greutate la începutul sarcinii și, în același timp, nu își poate ajusta dieta acasă din cauza greaței și vărsăturilor constante, atunci această situație este nefavorabilă pentru dezvoltarea normală a sarcinii. Femeia necesită spitalizare într-un spital, unde nutrienții vor fi livrați organismului prin terapie prin perfuzie, normalizând echilibrul apă-sare din organism (i se vor administra IV).
Pericolul supraalimentarii
Multe femei decid că sarcina este un moment în care trebuie să mănânce „pentru doi” și încep să mănânce în conformitate cu acest principiu, fără a se nega nimic. Drept urmare, din cauza supraalimentarii, se ingrasa mai mult decat ar trebui. Acest lucru nu este foarte bun, deoarece excesul de greutate poate duce la creșterea tensiunii arteriale, progresia venelor varicoase și chiar la diabet.
Femeile supraponderale au o sarcină mai mare asupra sistemului cardiovascular. La sfârșitul sarcinii, se simt mai rău, au respirație scurtă și le este mai greu să se miște. Astfel de femei sunt mai predispuse să aibă complicații în timpul nașterii, ca să nu mai vorbim de faptul că, după ce se va naște copilul, le va fi mai greu să revină la greutatea inițială.
Cu toate acestea, dacă o femeie era foarte supraponderală înainte de sarcină, nu ar trebui să slăbească mult în timpul așteptării unui copil, deoarece acest lucru ar putea fi periculos pentru copil. Pentru o dezvoltare deplină, un copil trebuie să primească suficiente proteine și grăsimi, prin urmare, dacă mama decide brusc să slăbească, pur și simplu nu va avea din ce să-și construiască corpul mic. Deci sarcina nu este momentul pentru diete stricte!
Ai grijă, gestoză!
De ce toți medicii le mustră atât de mult pe gravide pentru că s-au îngrășat prea mult? Le este frică doar de femeile care se îngrașă și să se simtă mai rău cu ele însele? Mai există un motiv, mai serios: creșterea excesivă în greutate este unul dintre simptomele gestozei, o complicație periculoasă a celei de-a doua jumătate a sarcinii. Preeclampsia apare nu din cauza supraalimentarii si consumului de alimente prea bogate in calorii, ci din cauza retentiei de lichide in organism. Această întârziere apare din cauza perturbării funcționării multor organe, în primul rând a rinichilor, ficatului și inimii.
Preeclampsia are trei simptome principale:
- creștere în exces în greutate, umflare,
- creșterea tensiunii arteriale,
- apariția proteinelor în urină.
Pentru a urmări gestoza în timp util, medicii, la fiecare vizită la clinica prenatală a unei femei însărcinate, îi cer să facă un test de urină și, de asemenea, o cântăresc pe o cântar și îi măsoară tensiunea arterială.
Dacă două dintre simptomele enumerate sunt deja prezente, femeia este diagnosticată cu gestoză și i se recomandă să meargă la spital. Refuzul tratamentului în departamentul de patologie a sarcinii este foarte periculos, deoarece gestoza amenință nu numai sănătatea femeii, ci și starea copilului ei, care are aproape întotdeauna semne de insuficiență fetoplacentară (subpondere, semne de inaniție de oxigen). Riscul de desprindere prematură a placentei și chiar de moarte intrauterină a copilului crește.
Pentru a verifica dacă există retenție de lichide în organism, trebuie să comparați raportul dintre lichidele consumate și excretate pe zi. La o femeie sănătoasă, aceste cifre sunt aproximativ egale; ele chiar secretă puțin mai mult lichid decât consumă. (Pe vreme caldă, permiteți transpirația abundentă.)
Principalul lucru nu este cât de mult te îngrași, ci cum te vei simți, cum va funcționa corpul tău și cum se va dezvolta bebelușul tău. Dacă totul merge bine, atunci nici măcar o creștere în greutate puțin mai mare decât cea așteptată nu este groaznică. Dar dacă există abateri de la cursul normal al sarcinii, atunci este mai bine să ascultați părerea medicului și să urmați un curs de tratament, deoarece sunteți deja responsabil nu numai pentru dvs., ci și pentru mica viață din interiorul vostru!
Anna Larionova
medic obstetrician-ginecolog
„Indiferent ce este o femeie, chiar dacă este foarte slabă, un copil în curs de dezvoltare îi va lua tot ce are nevoie. Prin urmare, nu este necesar să te îngrași intenționat înainte de a rămâne însărcinată. Un alt lucru este că lipsa de nutrienți, vitamine și microelemente îi poate afecta propriul corp - este mai probabil ca părul să cadă, dinții să înceapă să se carieze, starea pielii se va agrava etc. Dar copilul va primi totul. asta i se datorează - așa i-a oferit natura"
Pentru informația dumneavoastră
Kilogramele adăugate pe parcursul a 9 luni sunt distribuite aproximativ după cum urmează (calcul pentru 12 kg):
- copil – 3,0–4,0 kg,
- placenta - 0,7 kg,
- lichid amniotic - 0,8 kg,
- uter mărit - 0,9 kg,
- glandele mamare - 0,45 kg,
- volumul sanguin matern – 1,5 kg, țesutul și lichidul muscular matern – 1,4 kg,
- țesut gras matern – 3,25 kg.
Puteți auzi adesea că o femeie însărcinată trebuie să mănânce pentru doi. Din punct de vedere medical, această afirmație nu are nimic de-a face cu adevărul. A mânca pentru doi înseamnă a lua rapid în greutate. Și în timpul transportului unui copil, kilogramele în plus reprezintă o povară suplimentară pentru corpul mamei și un risc ridicat de complicații. Vă vom spune în acest material care ar trebui să fie creșterea normală în greutate în diferite perioade de sarcină.
De ce crește greutatea în timpul sarcinii?
Greutatea în timpul sarcinii este un criteriu mai degrabă individual. La unele femei, poate scădea în primul și al treilea trimestru dacă, de exemplu, se observă toxicoză severă. Pentru alții, greutatea lor este în continuă creștere. Inițial, greutatea viitoarei mame depinde de fizicul ei și de greutatea corporală înainte de sarcină.
La femeile obeze, creșterea totală în greutate în timpul sarcinii poate fi la jumătate față de creșterea totală în greutate la fetele slabe și zvelte.
Greutatea, într-o măsură sau alta, crește constant în timpul sarcinii. Cu toate acestea, greutatea corporală a băieților și fetelor nou-născuți este în medie aceeași - de la 3000 la 4000 de grame. Depinde puțin de cât de mult au câștigat femeile în timpul sarcinii- 5 sau 15 kilograme. Creșterile diferite sunt o trăsătură individuală a viitoarelor mame.
Creșterea greutății corporale constă din mai multe componente:
- Bebelus. Greutatea lui este de aproximativ o treime din întreaga creștere a mamei sale. De obicei, bebelușii se nasc cu o greutate între 2500 și 4000 de grame.
- Placenta. În medie, aproximativ 5% din greutatea totală a unei femei însărcinate este alocată „locul copiilor”. Placenta cântărește de obicei aproximativ o jumătate de kilogram - de la 400 la 600 de grame.
- Lichid amniotic. Până în al treilea trimestru, apele în care înoată bebelușul ajung la o greutate de un kilogram și jumătate. Adevărat, mai aproape de naștere, numărul lor scade, la fel și greutatea. Masa lichidului amniotic este de aproximativ zece procente din creșterea totală.
- Uter. Principalul organ de reproducere al unei femei crește invariabil, astfel încât copilul să se potrivească în el până la naștere. Greutatea uterului până la sfârșitul gestației ajunge la un kilogram întreg, iar aceasta reprezintă aproximativ 10% din creșterea totală.
- Sânul. Sânii femeilor încep să sufere modificări încă din primele săptămâni de sarcină, iar până la naștere, de cele mai multe ori cresc semnificativ din cauza țesutului glandular supra-crescut. Este mai ușor pentru femei să-și imagineze aceste schimbări de volum.
Dar vorbim despre greutate și, prin urmare, merită să ținem cont de faptul că greutatea unui sân crescut în medie este de aproximativ 600 de grame, ceea ce reprezintă aproximativ 2-3% din creșterea totală în greutate a viitoarei mame.
- Volumul sangelui. În corpul unei femei însărcinate, volumul sângelui care circulă liber este crescut de aproximativ 2 ori comparativ cu femeile care nu sunt însărcinate. În medie, masa de sânge pompată de inima viitoarei mame este de aproximativ un kilogram și jumătate.
- Fluide celulare și intercelulare. Greutatea lor în corpul viitoarei mame se poate apropia de 2 kilograme. Și împreună cu volumul de sânge despre care am vorbit mai sus, lichidele reprezintă aproximativ un sfert din toată creșterea în greutate.
- Rezerve de grăsime. Corpul gravidei începe să aibă grijă în prealabil să stocheze grăsimea ca sursă de energie pentru viitoarea naștere și perioada postpartum. În corpul viitoarei mame se depun aproximativ 3-4 kilograme de grăsime, ceea ce reprezintă aproximativ 30% din creșterea totală în greutate.
Modificări ale greutății corporale
Dinamica creșterii greutății corporale a sarcinii nu este aceeași în momente diferite:
- În prima jumătate a gestației, o femeie câștigă în medie aproximativ 40% din creșterea totală.
- În a doua jumătate a sarcinii, creșterea este de aproximativ 60% din numărul total de kilograme dobândite pe toată perioada de gestație.
În stadiile incipiente, hormonul progesteron este responsabil pentru acumularea de grăsime. Declanșează o mulțime de procese în corpul viitoarei mame care vizează conservarea și dezvoltarea în continuare a embrionului. Crearea unei „rezerve” de grăsime este, de asemenea, unul dintre mecanismele de conservare și bunăstare a fătului.
În al doilea trimestru, placenta începe să crească și să se dezvolte în mod activ, cantitatea de sânge circulant crește, ceea ce duce invariabil la o creștere a greutății corporale. Chiar dacă în primul trimestru s-a înregistrat o scădere în greutate din cauza toxicozei și a lipsei poftei de mâncare, în mijlocul sarcinii, când greața va slăbi, femeia va putea câștiga tot ceea ce nu a fost câștigat în stadiile anterioare.
În al treilea trimestru, cantitatea de lichid amniotic începe să scadă, dar greutatea continuă să crească datorită faptului că copilul se îngrașă în mod activ. Abia în ultimele două-trei săptămâni greutatea începe să scadă oarecum, deoarece bebelușul s-a îngrășat deja și cantitatea de lichid amniotic a atins minimul. În plus, corpul gravidei începe să se pregătească fiziologic pentru naștere, la nivel natural, eliberându-se de tot ce nu este necesar care ar putea interfera cu procesul nașterii.
Creșteți ratele - cum se calculează?
Creșterea normală în greutate depinde de greutatea femeii înainte de sarcină. Pentru o femeie cu propria greutate normală, o creștere de 10 până la 15 kilograme pe toată perioada de gestație este considerată corectă. Dacă o femeie este ușor supraponderală, creșterea ei normală în greutate poate fi considerată a nu depăși 11 kilograme. La femeile obeze, greutatea ar trebui să crească cu cel mult 7-8 kilograme pe parcursul a nouă luni.
Un medic vă va ajuta să calculați corect o creștere individuală, ținând cont de toți factorii care influențează greutatea unei anumite viitoare mame - compoziția ei corporală, prezența sarcinilor multiple etc.
În medie, o creștere de 200 de grame pe săptămână este considerată norma în primul trimestru. Până în săptămâna 12, greutatea unei femei ar trebui să crească cu maximum 3-4 kilograme. În al doilea trimestru, când apetitul se îmbunătățește și toxicoza, dacă a existat, scade, creșterea este mai intensă - până la 400 de grame pe săptămână. La sfârșitul sarcinii, creșterea nu este de obicei mai mare de 100-150 de grame pe săptămână.
La prima vizită la medicul obstetrician-ginecolog, atunci când o femeie face cerere de înregistrare, i se vor măsura înălțimea și greutatea.
Dacă viitoarea mamă își cunoaște parametrii înainte de sarcină, trebuie să informeze medicul despre aceștia.
Pe baza acestor două valori, medicul va calcula IMC (indicele de masă corporală), care îți va permite să judeci dacă creșterea în greutate este corectă sau excesivă pe parcursul sarcinii. Indicele de masă corporală este greutatea împărțită la pătratul înălțimii.
De exemplu, o femeie cântărește 55 de kilograme și înălțimea ei este de 1 metru 60 de centimetri. Calculele vor arăta astfel: 55/ (1,6^2). Se pare că IMC-ul acestei femei este de aproximativ 21,5. Aceasta corespunde greutății normale, iar o creștere de 10-13 kilograme în acest caz nu va fi considerată patologică.
În funcție de ceea ce se dovedește a fi IMC, femeii i se va da limita maximă de creștere permisă:
- Un IMC sub 18,5 este subponderal; creșterea în greutate a unei astfel de femei în timpul sarcinii poate ajunge până la 18 kilograme, iar acest lucru va fi destul de normal;
- IMC de la 18,5 la 25 este greutatea normală, creșterea poate fi de la 10 la 15 kilograme;
- IMC de la 25 la 30 - supraponderalitate, creșterea nu trebuie să depășească 9-10 kilograme;
- Un IMC de 30 și peste este obezitate, iar creșterea în greutate peste 7 kilograme pe toată perioada de gestație va fi considerată patologică.
Dacă o femeie poartă nu doar un copil, ci gemeni sau tripleți, atunci ratele de creștere vor fi complet diferite în comparație cu o sarcină unică.
Creșterea ratelor pentru întreaga perioadă - tabel:
La calcularea normei individuale, diferite clinici prenatale folosesc norme diferite pentru raportul dintre greutatea reală și indicele de masă corporală. Am discutat mai sus despre cel mai popular sistem de rating. Cu toate acestea, în unele consultații, medicii folosesc un alt sistem, cel internațional, conform căruia un IMC sub 19,8 este considerat greutate normală, peste 19,8 până la 26 este supraponderal, iar peste 26 este considerat obez.
Indicele de masă corporală în sine este calculat exact în același mod ca cel indicat mai sus. Pe baza rezultatelor obținute, puteți calcula creșterea individuală pe săptămână și lună. În funcție de sistemul prin care a fost calculat IMC, ratele de creștere pot arăta astfel.
Tabel cu creșteri pe săptămână în funcție de diferite calcule ale IMC:
Perioada de gestație, săptămâni | IMC mai mic de 18,5 (kg) | IMC de la 18,5 la 25 (kg) | IMC peste 30 (kg) | IMC mai mic de 19,8 (kg) | IMC de la 19,8 la 26 (kg) | IMC peste 26 (kg) |
||||||
Nu mai mult de 3,3 | Nu mai mult de 2,6 | Nu mai mult de 1,2 | ||||||||||
Nu mai mult de 3,6 | Nu mai mult de 3 | Nu mai mult de 1,4 | ||||||||||
Nu mai mult de 4.1 | Nu mai mult de 3,5 | Nu mai mult de 1,8 | ||||||||||
Nu mai mult de 4,6 | Nu mai mult de 4 | Nu mai mult de 2,3 | ||||||||||
Nu mai mult de 5.3 | Nu mai mult de 4,9 | Nu mai mult de 2,6 | ||||||||||
Nu mai mult de 6 | Nu mai mult de 5,8 | Nu mai mult de 2,9 | ||||||||||
Nu mai mult de 6,6 | Nu mai mult de 6.4 | Nu mai mult de 3.1 | ||||||||||
Nu mai mult de 7.2 | Nu mai mult de 7.0 | Nu mai mult de 3,4 | Nu mai mult de 7,9 | Nu mai mult de 7,8 | Nu mai mult de 3,6 | |||||||
Nu mai mult de 8,6 | Nu mai mult de 8,5 | Nu mai mult de 3,9 | ||||||||||
Nu mai mult de 9.3 | Nu mai mult de 9.3 | Nu mai mult de 4,4 | ||||||||||
Nu mai mult de 10 | Nu mai mult de 10 | Nu mai mult de 5 | ||||||||||
Nu mai mult de 11.8 | Nu mai mult de 10,5 | Nu mai mult de 5.2 | ||||||||||
Nu mai mult de 13 | Nu mai mult de 11 | Nu mai mult de 5.4 | ||||||||||
Nu mai mult de 13,5 | Nu mai mult de 11,5 | Nu mai mult de 5,7 | ||||||||||
Nu mai mult de 14 | Nu mai mult de 12 | Nu mai mult de 5,9 | ||||||||||
Nu mai mult de 14,5 | Nu mai mult de 12,5 | Nu mai mult de 6.1 | ||||||||||
Nu mai mult de 15 | Nu mai mult de 13 | Nu mai mult de 6.4 | ||||||||||
Nu mai mult de 16 | Nu mai mult de 14 | Nu mai mult de 7,3 | ||||||||||
Nu mai mult de 17 | Nu mai mult de 15 | Nu mai mult de 7,9 | ||||||||||
Nu mai mult de 18 | Nu mai mult de 16 | Nu mai mult de 8,9 | ||||||||||
Nu mai mult de 18 | Nu mai mult de 16 | Nu mai mult de 9.1 |
Folosind acest tabel, va fi destul de ușor pentru o femeie cu orice indice de masă corporală, indiferent de modul în care este calculat, să înțeleagă cât de mult ar trebui să câștige în greutate pe săptămână și lună.
Cu toate acestea, valorile indicate sunt doar de bază, mediate, demonstrând rata de creștere în greutate la diferiți indici de masă corporală ai viitoarei mame înainte de sarcină.
Rata de creștere în greutate în fiecare caz specific este individuală., și numai observarea atentă a dinamicii sale permite medicului să judece dacă totul este în regulă cu viitoarea mamă și copilul ei și dacă există patologii ale sarcinii.
Cum să exerciți controlul?
Dinamica modificărilor greutății corporale a viitoarei mame este monitorizată la fiecare vizită programată la medic în clinica prenatală. Și aici viitoarele mămici au o mulțime de întrebări legate de faptul că cântărirea la birou arată cu totul alte cifre decât cântarele de acasă.
Femeile trebuie neapărat să țină cont de faptul că acasă sunt cântărite într-o cantitate minimă de îmbrăcăminte, în timp ce la consultație sunt îmbrăcate și poartă pantofi, așa că un medic cu experiență va face întotdeauna ajustări pentru ținuta gravidei.
În plus, cântărirea, în ciuda aparentei ușurințe a acestei proceduri, necesită o pregătire adecvată, altfel cântarul din clinica antenatală va arăta o greutate care o depășește pe cea reală și destul de semnificativ. Înainte de a vă cântări acasă sau de a merge la un obstetrician-ginecolog, o femeie trebuie să-și amintească regulile de cântărire corectă:
- Cel mai bine este să te cântărești dimineața;
- atunci când cântăriți acasă, măsurătorile ar trebui să fie luate în aceeași zi în fiecare săptămână, astfel încât dinamica va fi mai evidentă;
- Este indicat să se facă măsurători pe stomacul gol;
- cântărirea acasă se efectuează într-o cantitate minimă de îmbrăcăminte, este posibilă dezbrăcat;
- Înainte de a cântări, trebuie neapărat să mergi la toaletă și să scapi vezica urinară de urină și intestinele de fecale acumulate.
Dacă datele de pe cântare de la clinica antenatală diferă cu mai mult de un kilogram de măsurătorile de acasă, femeia trebuie să aibă un calendar în care să-și indice câștigul, măsurat după toate regulile de acasă.
Puteți lua calendarul cu dvs. la programare și îl puteți arăta medicului. În fișa medicală a gravidei, medicul desenează un grafic al creșterii în greutate la fiecare programare. O femeie exact așa poate desena singură acasă, acest lucru va ajuta la observarea în timp a perioadelor în care viitoarea mamă începe să ia în greutate în exces, a perioadelor în care greutatea încetează sau începe să scadă. Un program neuniform este întotdeauna un semn alarmant care trebuie discutat cu medicul dumneavoastră.
O creștere puternică și accentuată poate indica debutul gestozei, apariția edemului intern care nu este vizibil la examinarea externă. Dacă greutatea crește lent și se modifică puțin nu numai pe săptămână, ci și pe lună, acest lucru poate indica diferite patologii în dezvoltarea copilului, placenta, o scădere a cantității de lichid amniotic și alte procese neplăcute.
Care sunt pericolele creșterii rapide în greutate?
După cum am aflat deja, normele sunt individuale, dar rata de creștere în greutate este de mare importanță. Chiar dacă o femeie are o greutate în timpul cântăririi care se încadrează în intervalul normal conform tabelului, dar cu doar o săptămână în urmă greutatea a fost semnificativ mai mică, atunci o astfel de creștere, deși destul de adecvată, este puțin probabil să-i placă medicului.
Este important ca greutatea corporală a viitoarei mame să crească treptat, lin, la intervale acceptabile la diferite perioade.
Femeile tind să subestimeze un astfel de criteriu precum propria greutate în timpul sarcinii. Pe numeroase forumuri pentru viitoarele mame, femeile spun adesea că medicul le „terorizează” forțându-le să slăbească și, în unanimitate, „competent” se sfătuiesc reciproc să „nu acorde atenție”.
Excesul de greutate în timpul perioadei de naștere a copilului este considerat a fi o astfel de creștere în care:
- într-o săptămână femeia a luat mai mult de 2 kilograme (în orice stadiu al gestației);
- în primul trimestru, viitoarea mamă „a luat în greutate” cu 4 kilograme sau mai mult;
- dacă în al doilea trimestru o femeie se îngrașă mai mult de un kilogram și jumătate în fiecare lună;
- dacă în al treilea trimestru creșterea pe săptămână depășește 800 de grame.
Excesul de greutate este un risc foarte real de a dezvolta toxicoză tardivă. Umflarea poate fi externă, ceea ce o femeie se poate vedea cu ușurință prin semnele caracteristice de pe benzile elastice ale șosetelor sau prin incapacitatea de a pune sau scoate verigheta. Umflarea apare de obicei la încheieturi, față și glezne. Dar chiar dacă nu există edeme vizibile, asta nu înseamnă că nu există edeme interne, care sunt mult mai periculoase și insidioase.
Fluxul sanguin normal în sistemul mamă-placenta-făt este perturbat din cauza edemului și modificărilor tensiunii arteriale. Ca urmare Bebelușul primește mai puțini nutrienți și oxigen necesar dezvoltării sale corecte.
Excesul de kilograme și creșterea în greutate activă dincolo de normă sunt, de asemenea, periculoase pentru riscul nașterii premature înainte de săptămâna a 30-a, precum și sarcina postterminată după săptămâna a 39-a.
Creșterea excesivă în 30% din cazuri duce la îmbătrânirea timpurie a placentei, ceea ce înseamnă că bebelușul nu va primi o cantitate mare de nutrienți în ultimele săptămâni de sarcină, care sunt foarte importante pentru el în procesul de pregătire pentru viitoarea naștere. .
Kilogramele în plus duc adesea la apariția hemoroizilor, a venelor varicoase, precum și la slăbirea forței de muncă în timpul nașterii, drept urmare medicii trebuie să efectueze o cezariană de urgență neprogramată pentru a salva viața copilului.
De ce este subponderală periculoasă?
Lipsa greutății corporale în timpul sarcinii duce la diferite forme de malnutriție fetală. Bebelușul nu primește suficiente din substanțele și vitaminele de care are nevoie. În 80% din cazuri la femei cu o creștere prea mică, copiii se nasc mai slabi, cu greutate corporală mică, malnutriție severă (cantitate insuficientă de grăsime subcutanată). Astfel de copii se adaptează mai greu la mediu, iar procesele de termoreglare le sunt mai dificile.
Întârzierea creșterii intrauterine crește riscul bolilor neurologice congenitale, precum și a tulburărilor hormonale, ale căror consecințe pot afecta orice sistem și orice organ din corpul copilului.
Uneori, o mică creștere sau o lipsă de creștere se datorează faptului că o femeie moare de foame și nu are suficient de mâncat. Acest lucru se întâmplă nu numai în familiile dezavantajate social, ci și la viitoarele mame cu o lipsă completă de apetit din cauza toxicozei de sarcină. Acest lucru duce la o deficiență a nivelului de estrogen, iar probabilitatea de avort spontan, întreruperea sarcinii și nașterea prematură la mijlocul și sfârșitul gestației crește de zece ori.
Creșterea în greutate sub 800 de grame în primul trimestru, sub 5 kilograme în al doilea și sub 7 kilograme în al treilea trimestru, mai aproape de a 36-a săptămână de sarcină, este considerată insuficientă.
Ce să faci dacă ești supraponderal?
Dacă greutatea este crescută prea brusc, cu intermitență, cântăririle intermediare arată că câștigul este patologic, femeii i se prescrie un test hormonal, deoarece, pe lângă supraalimentarea, motivul pentru un astfel de „comportament” al greutății corporale poate sta și în dezechilibrul hormonal.
Dacă această versiune este confirmată, atunci femeia este terapie hormonală,în urma cărora nivelurile hormonale sunt restabilite și se rezolvă problemele cu creșterea intensă în greutate.
Dacă motivul este supraalimentarea și puțină activitate fizică (și multe femei însărcinate, din păcate, sunt sigure că trebuie să mănânce pentru doi și că este dăunător să se supraîncărcă cu mersul pe jos și înot), atunci se recomandă o dietă universală pentru gravide. .
Viitoarea mamă ar trebui să mănânce de 5-6 ori pe zi, la fiecare 3-4 ore, cu excepția timpului alocat somnului de noapte.
Porțiile unice trebuie reduse la un astfel de volum încât cantitatea de mâncare să se potrivească vizual în palma femeii dacă o pliază într-o barcă.
După 28-29 de săptămâni sunt permise zilele de post. O dată pe săptămână, o femeie însărcinată are voie să ia o jumătate de kilogram de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi sau 400 de grame de hrișcă fiartă sau un litru de produse lactate fermentate, de 5-6 ori. Zahărul și sarea sunt complet interzise în zilele de post.
În funcție de cât de intensă este creșterea în greutate, femeii i se stabilește numărul de calorii care poate fi acumulat pe zi. Cel mai adesea este de 2200-2500 Kcal. Site-urile web cu alimente dietetice au contoare care vă permit să aflați rapid numărul de calorii atât din alimente individuale, cât și din mesele gata preparate. Acest lucru vă va ajuta să calculați cu ușurință meniul pentru săptămână, lună și fiecare zi.
Ultima masă trebuie luată nu mai târziu de 2-3 ore înainte de culcare. Toate felurile de mâncare sunt pregătite fără prăjire, prăjire sau multe condimente. De asemenea, monitorizează regimul de băut - o femeie ar trebui să bea de la 1,5 până la 2 litri de apă curată pe zi.
Alimentele și felurile de mâncare permise sunt varza, dovleceii, terci, caise, pepene verde, mere, hrișcă, fulgi de ovăz, orez, lapte, carne de vită, vițel, curcan, pui, iepure, brânză de vaci fără un conținut ridicat de grăsimi.
Alimente interzise - ciocolata, produse de patiserie, carne de porc grasa, carnati si peste afumati, totul prajit, sarat, murat, mazare, fasole, gris, orz, fast-food, inghetata, lapte condensat, struguri, banane, conserve (carne si peste ) ).
Cantitatea de sare se reduce la 5 grame pe zi. Este mai bine să renunțați cu totul la zahăr și să-l înlocuiți cu carbohidrați lenți (fructe dulci și cereale). Băuturile carbogazoase, siropurile și berea nu sunt permise.
Exercițiile speciale de gimnastică, plimbările în aer curat, înotul și yoga vin în ajutorul femeilor însărcinate care încearcă să preia controlul asupra greutății lor și să o reducă. Dacă nu există contraindicații, Medicul vă va sfătui cu siguranță să creșteți activitatea fizică. Acest lucru va ajuta, împreună cu corecția nutrițională, la aducerea creșterii la standarde acceptabile.
Acțiuni în caz de creștere insuficientă
Dacă o femeie este subponderală sau subponderală, medicul va trebui, de asemenea, să dea o trimitere pentru examinare de către un gastroenterolog și un endocrinolog. Dacă o femeie nu are boli gastrointestinale sau probleme hormonale, va fi supusă și corecției nutriționale.
Conținutul caloric al dietei zilnice ar trebui să depășească 2500 – 3000 Kcal. Dieta trebuie să includă unt și ulei vegetal, orz perlat și gris, mazăre și fasole, produse de patiserie, pește gras și carne.
Interdicția, ca și în cazul excesului de greutate, se aplică alimentelor afumate, murate și prăjite. Restul abordării dietei este aceeași. Preferabil mesele împărțite, cu un volum normal de porții, asigurați-vă că conținutul de grăsimi, carbohidrați și proteine din dieta ei este suficient. Pe lângă corectarea nutriției, medicul prescrie complexe de vitamine, astfel încât copilul să primească nutrienții necesari din sângele mamei.
Dacă o femeie are toxicoză severă, în care literalmente „o bucată nu se potrivește în gât”, femeia va trebui să se adapteze la această stare neplăcută și să se forțeze să mănânce cel putin in portiuni mici intre atacurile de toxicoza.
Ar trebui să alegeți momente pentru aceasta când greața este puțin probabil să apară.
Multe viitoare mamici cu toxicoza dureroasa mananca in pat noaptea sau incearca sa manance doar la aer curat.
Dacă, împreună cu creșterea insuficientă în greutate, este diagnosticată întârzierea creșterii fetale, femeia va trebui să fie supusă unui tratament într-un cadru spitalicesc, unde i se va injecta și i se va picura cu medicamentele necesare care îmbunătățesc fluxul sanguin uteroplacentar, vitamine și, de asemenea, i se vor administra toate recomandarile pentru organizarea unei diete bogate in calorii.
De obicei, după astfel de măsuri, greutatea corporală a viitoarei mame crește și, deși creșterea medie este la limita inferioară a normei, încă se încadrează în ea. O astfel de femeie însărcinată poate fi sfătuită să efectueze ecografii mai frecvente pentru a monitoriza dezvoltarea placentei și a copilului, precum și pentru a efectua o analiză preliminară a greutății corporale estimate.
Un medic obstetrician-ginecolog vă va spune despre fapte importante despre greutatea în timpul sarcinii în următorul videoclip.
De-a lungul anilor, s-a dezvoltat un anumit program pentru creșterea optimă în greutate a viitoarei mame. Acest lucru nu înseamnă că, prin creșterea cu 50 de grame, o femeie însărcinată este expusă riscului. Calculul creșterii săptămânale este individual și trebuie să se bazeze pe caracteristicile compoziției corporale și pe starea de sănătate a gravidei. Dar unele cifre medii încă există. Dar înainte de a trece la cifrele care reflectă creșterea în greutate pe săptămână de sarcină, este necesar să se estimeze indicele de masă corporală (IMC) al femeii. Formula este simplă și nu ar trebui să provoace dificultăți.
IMC = greutatea corporală a gravidei / (înălțimea femeii în metri) 2. Adică, greutatea în kilograme este împărțită la pătratul înălțimii luat în metri.
De exemplu: Înălțime = 1,6 m, greutate = 64 kg. IMC = 64 / 1,62 = 64 / 2,56 = 25
Analizăm rezultatele obținute. Dacă numărul calculat se încadrează în zona de 26,0, este indicat excesul de greutate corporală.
În majoritatea cazurilor, în primul trimestru, viitoarea mamă începe să-și revină, începând cu luna a treia. Acest lucru afectează atât toxicoza precoce, cât și adaptarea organismului la noul statut. În medie, acesta este unul până la două kilograme (excepția este sexul frumos, care a aderat anterior la o dietă strictă).
Intensitatea câștigului începe să crească în al doilea trimestru și se recomandă în interval de 250 - 300 g pe săptămână. De exemplu, a 23-a săptămână de sarcină poate aduce o femeie până la 8 kg (de la începutul sarcinii), în timp ce fătul cântărește aproximativ 480 de grame.
Creșterea normală acceptabilă a greutății corporale față de valoarea inițială pentru săptămâna 29 este de la opt până la zece kilograme.
Este necesar să începeți controlul greutății din momentul în care femeia a aflat despre „situația ei interesantă” - acesta va fi punctul de plecare în măsurători. Medicul obstetrician-ginecolog care observă sarcina recomandă ca „secțiile” sale să țină un caiet sau caiet, unde gravida își va nota indicatorii.
Pe parcursul întregii perioade de naștere a copilului, viitoarea mamă nu trebuie să câștige mai mult de 10 - 12 kilograme.
Creștere în greutate la 20 de săptămâni de sarcină
Pe parcursul a nouă luni de naștere a unui copil, greutatea corporală a unei femei, în condiții normale, ar trebui să crească cu 8-12 kg. Dar asta nu înseamnă că, în primele luni, o femeie poate mânca pentru doi, iar înainte de a naște mergi la o dietă și în cele din urmă să câștige cele 12 kg necesare în momentul nașterii. Este necesar să respectați programul săptămânal de creștere în greutate recomandat de experți.
În timpul sarcinii, greutatea viitoarei mame este:
- Din greutatea copilului: greutatea fătului însuși, lichidul amniotic și placenta.
- Din masa femeii însăși, este necesar să ne amintim că atât uterul, cât și glandele mamare cresc în dimensiune. Volumul sângelui și grăsimilor circulante crește, iar organismul reține apa.
Pe parcursul sarcinii, creșterea greutății corporale are loc inegal. Pe măsură ce vârsta gestațională crește, crește rata de creștere. În prima jumătate a termenului (până în săptămâna 20), fătul crește ușor, iar a doua jumătate este indicată de o creștere a ratei de creștere - copilul crește rapid în greutate.
Săptămâna 20 este mijlocul sarcinii și momentul de vârf în creșterea greutății corporale a copilului și a mamei. În timp, greutatea fătului crește, iar placenta scade. La mijlocul termenului, volumul lichidului amniotic este de aproximativ 300 ml (în săptămâna 30 această cifră crește la 600 ml, iar în săptămâna 35 la un litru, apoi rata de creștere scade ușor). Viitorul omuleț însuși cântărește deja aproximativ 300 de grame și are 25 cm lungime.
Creșterea în greutate în săptămâna 20 de sarcină se datorează și creșterii masei uterului în prima jumătate a sarcinii; apoi va câștiga volum numai datorită întinderii fibrelor țesutului muscular, greutatea rămâne neschimbată.
Volumul circulației sanguine continuă să crească pe toată perioada de gestație. În pregătirea pentru hrănire, glandele mamare încep să câștige volum datorită proprietăților reproductive ale țesutului glandular și proliferării depozitelor de grăsime.
Creșterea în greutate, dacă are loc normal, ar trebui să fie de la 3 la 6 kg (în funcție de IMC-ul femeii).
Creștere în greutate la 23 de săptămâni de sarcină
Au trecut mai bine de 5 luni de la concepție. Burta este vizibil rotunjită. În acest timp, fătul a câștigat atât înălțimea (până la 30 cm) cât și greutatea - aproximativ 0,5 kg. Creierul lui a crescut și el de zece ori în volum (greutatea lui este de 20 - 25 g), deci este importantă livrarea constantă a cantității necesare de oxigen către placenta fetală. Până în săptămâna 23, fătul este complet format și practic dezvoltat.
În această perioadă, viitoarea mamă începe să-și simtă greutatea, ceea ce implică un oarecare disconfort fizic și emoțional:
- Apar durerile de cap.
- Umflătură.
- Apare insomnia.
- Sarcina asupra coloanei vertebrale și a articulațiilor crește, ceea ce duce la durere.
- Dispneea.
Creșterea în greutate în a 23-a săptămână de sarcină este considerată normală dacă o femeie a luat 4-7 kg de la concepție. O abatere mai mare într-o direcție sau alta ar trebui să alerteze atât viitoarea mamă, cât și medicul ei. Este urgent să găsim și să eliminăm cauza acestei abateri.
Creștere în greutate la 26 de săptămâni de sarcină
Cu o gestație prenatală normală, creșterea zilnică în greutate la 26 de săptămâni de sarcină este de 150 de grame. În consecință, până în acest moment o femeie poate deveni cu 5-9 kg mai grea. Aceste cifre se datorează în principal sistemului fetoplacentar. Datorită acestui fapt, o femeie pierde cu calm greutatea pe care a câștigat-o imediat după naștere.
Masa sistemului fetoplacentar include:
- Greutatea copilului nenăscut este de la 2,5 kg până la 4 kg.
- Scaun pentru copii – 0,5 – 0,6 kg.
- Lichidul amniotic – 1 – 1,5 litri.
- Proliferarea țesutului muscular uterin și vascularizația largă se adaugă la greutatea totală până la un kilogram.
- Creșterea volumului glandelor mamare ale sânilor mamei este de până la jumătate de kilogram.
- Există o creștere a volumului de sânge pompat (în timpul obstetrică, o femeie însărcinată pierde în mod normal de la 0,3 la 0,5 litri).
Aceste kilograme constituie standardul fiziologic pentru creșterea în greutate necesar dezvoltării și gestației complete a fătului, care merge bine și imediat după naștere.
Într-un caz patologic (dacă se câștigă prea repede în greutate sau, dimpotrivă, există o lipsă), corpul mamei nu este capabil să creeze condiții armonioase pentru cursul normal al sarcinii. În primul rând, copilul suferă de asta, apoi femeia însăși.
Excesul de greutate la 26 de săptămâni poate indica atât un făt mare (un nou-născut cântărește 4 kilograme sau mai mult), cât și o acumulare de exces de lichid (edem) în straturile de țesut.
Un copil mare, un erou. Când greutatea fătului depășește 4 kg, riscul de accidentare în timpul trecerii canalului de naștere crește pentru nou-născut, iar femeia în travaliu are de suferit. În acest caz, există o probabilitate mare de operație cezariană. Prin urmare, numărul indicat de cântare la 26 de săptămâni trebuie monitorizat în mod special. Depinde de ea dacă gravida va naște singură sau va recurge la ajutorul chirurgilor.
Dar adesea umflarea și excesul masiv indică o complicație patologică a sarcinii, pe care doar un specialist o poate determina. Unele dintre complicații:
- Gestoză (toxicoză tardivă). O patologie periculoasă, ale cărei cele mai grave consecințe pot fi pierderea copilului sau chiar moartea mamei în travaliu.
- Hipertensiune arterială, care poate provoca un accident vascular cerebral.
- Si altii.
Cu o creștere semnificativă a volumelor, femeia însărcinată ar trebui să respecte zilele de post (volumul zilnic de lichid - până la 2 litri, reducerea aportului de sare), dar acestea trebuie efectuate conform prescripției medicului și sub supravegherea sa constantă. Cu aceste simptome, este imperativ să monitorizați tensiunea arterială de mai multe ori pe zi. Femeile din acest grup de risc li se testează urina mai des decât alte femei însărcinate.
Dacă există o lipsă de greutate, poate exista o întârziere sau o oprire completă a formării fetale. Greutatea mică poate fi cauzată și de oligohidramnios (cantitate redusă de lichid amniotic), precum și de boli cronice ale organelor interne ale femeii însăși. Este imperativ să se stabilească cauza defecțiunii pentru a lua, dacă este posibil, măsurile adecvate.
Tragând concluzii din cele de mai sus, este necesar să înțelegem că greutatea trebuie măsurată constant, din prima până în ultima zi de sarcină.
Creștere în greutate la 29 de săptămâni de sarcină
La momentul celei de-a 29-a săptămâni, greutatea bebelușului este deja de aproximativ un kilogram și un sfert. Lungimea copilului este de aproximativ 37 cm.Proporțiile corpului se schimbă. Partea musculo-scheletică este întărită și apare un strat de grăsime subcutanat. Creșterea în greutate în a 29-a săptămână de sarcină este deja semnificativă și variază de la 6 la 10 kg (cu sarcina normală). În același timp, mama simte deja această greutate bine asupra ei.
- Apare scurtarea respirației.
- O femeie însărcinată obosește repede chiar și cu puțin efort.
- Sarcina asupra articulațiilor, țesutului conjunctiv și coloanei vertebrale crește și apare durerea de spate.
- Probleme cu „toaleta”: constipație și nevoia frecventă de a urina.
- Sforăitul apare în timpul somnului.
Dacă creșterea este excesivă, simptomele se agravează. Pentru a minimiza aceste consecințe, o femeie însărcinată trebuie să își ajusteze rutina zilnică și alimentația. Odihnește-te mai mult, dar nu te întinde pe canapea, ci fii în natură, combinând activitatea fizică cu aerul curat.
În această perioadă, viitoarea mamă ar trebui să doarmă pe o parte. În această poziție, organele interne ale femeii însărcinate sunt supuse celui mai puțin stres.
Următoarele alimente ar trebui eliminate din dieta dumneavoastră:
- Leguminoase.
- Tot laptele.
- Alimente grase.
- Strugurii.
- Varză proaspătă.
- Limitați alimentele picante și sărate.
- Dulciuri și produse de patiserie.
Îndepărtați tot ce poate provoca constipație și arsuri la stomac.
Alimentele numărul unu pentru creșterea normală în greutate la 29 de săptămâni de sarcină:
- Morcovi cruzi rasi cu mar.
- Lactate.
- Fructe uscate, în special prune uscate.
- Uleiuri de măsline, porumb, semințe de in.
- Volume suficiente de apă curată.
Creștere normală în greutate în timpul sarcinii
În primele zece săptămâni, viitoarea mamă de obicei nu experimentează o creștere a volumului. Aceasta este perioada în care corpul feminin „se obișnuiește” cu noul său statut. Există cazuri frecvente de toxicoză precoce, care funcționează mai mult pentru a pierde mai degrabă decât pentru a câștiga kilograme. Și abia mai târziu femeia însărcinată începe să se îngrașă. Rata aproximativă de creștere în greutate în timpul sarcinii în primul trimestru este de una până la două kilograme. Creșterea maximă a volumului viitoarei mame are loc în al doilea și al treilea trimestru. În această perioadă, cântarul arată în fiecare săptămână o cifră care este cu 250-300 g mai mare decât în ultimele șapte zile.
Un medic obstetrician-ginecolog care observă o sarcină este interesat în special de ultimul trimestru. Aproximativ, medicul determină rata săptămânală de creștere în greutate pentru o femeie în travaliu pe baza: pentru fiecare 10 cm din înălțimea ei - 22 de grame de creștere. De exemplu, înălțimea unei femei este de 160 cm. Rata de creștere nu este mai mare de 352 de grame, cu o înălțime de 185 cm - respectiv 400 de grame.
Fiecare femeie este individuală, așadar, pentru a „ține pasul”, greutatea gravidei este monitorizată la fiecare vizită la medic și introdusă în cardul ei de schimb. Nu va strica dacă își controlează greutatea în mod independent acasă. Pentru a asigura măsurători precise, ar trebui să pășiți pe cântar dimineața, pe stomacul gol și în aceleași haine.
Acest parametru este influențat și de vârsta femeii în travaliu: cu cât este mai în vârstă, cu atât este mai mare probabilitatea de a câștiga mai mult. Importante sunt si greutatea initiala a gravidei si constitutia ei genetica: tendinta de a fi slaba sau plinuta. Nu este paradoxal că, cu cât era mai slabă înainte de concepție, cu atât poate câștiga mai mult în timpul sarcinii; corpul, așa cum spune, compensează „deficitul” de kilograme. Cifra finală afectează și numărul de fetuși pe care îi poartă o femeie însărcinată: gemeni și, respectiv, tripleți, își adaugă propriile grame la kilogramele mamei.
Creștere generală în greutate în timpul sarcinii
Modificările numerelor de pe cântar sunt pur individuale pentru fiecare femeie. Dar totuși, câștigul total normativ în timpul sarcinii se încadrează în intervalul de la 7 la 16 kg. Dacă o femeie, prin constituție, este astenică (subțire), atunci ea poate să adauge de la 12 la 16 kg pe toată durata sarcinii și atât ea, cât și copilul ei se vor simți grozav. În cazul unei tendințe de a fi curbat (hiperstenic), rata de creștere se încadrează în intervalul de la 7 la 10 kg. Dacă o femeie însărcinată este o femeie normostenică, greutatea ei poate crește în mod ideal cu 10 - 14 kg pe toată perioada de naștere a copilului.
Kilogramele sunt distribuite aproximativ astfel:
- Copilul în sine are aproximativ 3 kg 500 g.
- Placenta aproximativ 0,7 kg
- Lichidul amniotic este puțin mai mic de un kilogram (≈0,9 kg).
- Uter ≈ 1 kg.
- Creșterea volumului glandelor mamare - 400 - 500 g.
- Creșterea volumelor de plasmă sanguină – 1,2 - 1,5 litri.
- Creșterea volumului de lichid celular – 1,4 – 2,7 litri.
- Creșterea țesutului adipos – 2,2 - 3 kg.
Desigur, acestea sunt valori medii și pot varia în limite acceptabile. Capacitatea de a calcula rata de creștere necesară este o oportunitate excelentă pentru o femeie însărcinată de a-și monitoriza în mod independent greutatea și posibilitatea, dacă este necesar, de a o ajusta (cu alimentație, activitate fizică moderată, rutină zilnică).
Merită să clarificăm că greutatea prevăzută de standarde este cea care va fi cel mai ușor de pierdut după naștere. Tot ce aveți nevoie este o alimentație adecvată și un set de gimnastică care să îmbunătățească sănătatea.
Creștere patologică în greutate în timpul sarcinii
De ce un obstetrician-ginecolog care observă o sarcină acordă o asemenea importanță creșterii în greutate? Chiar și acum poți auzi sfaturi de la mame, bunici și prieteni că, din moment ce ești însărcinată, înseamnă că acum trebuie să mănânci pentru doi (sau trei - dacă ai gemeni). Medicii nu sunt categoric de acord cu acest lucru. Aceste kilograme sunt cele mai greu de pierdut pentru o femeie în travaliu după nașterea copilului ei. Dar nu ar trebui să mergi la cealaltă extremă, când, pentru a-și menține silueta, o femeie pur și simplu nu mănâncă suficient. Creșterea patologică în timpul sarcinii în oricare dintre manifestările sale este inacceptabilă.
Dacă o femeie însărcinată controlează cântarul până la manie, încălcându-se în alimentație, înseamnă că bebelușul ei nu primește suficiente vitamine și micronutrienți. Pierderea generală a forței viitoarei mame provoacă, de asemenea, o lipsă de oxigen în corpul fătului, ceea ce poate duce la hipoxie, desprinderea placentară și avort spontan (naștere prematură). În cel mai bun caz, copilul se va naște slab și subponderal.
În cazul creșterii patologice în greutate în timpul sarcinii, o femeie riscă să dezvolte diabet zaharat, în timp ce sarcina asupra coloanei vertebrale și a articulațiilor crește excesiv, se observă adesea varice, iar durerea apare în abdomenul inferior și zona sacră, care nici nu adaugă la sănătate. Greutatea excesivă poate indica o stare nesănătoasă a corpului viitoarei mame și poate fi un indicator al posibilei toxicoze tardive.
Femeile însărcinate care și-au revenit în limitele rezonabile, îndură perioada de naștere a unui copil mult mai ușor, iar obstetrica este, de asemenea, mai ușoară. Procentul de copii născuți morți și avorturi spontane în rândul acestor mame este semnificativ mai mic decât în alte categorii.
Creștere mare în greutate în timpul sarcinii
Patologia greutății este o problemă destul de periculoasă în orice situație. În cazul purtării unui copil, se extinde nu numai la mamă, ci și la copilul nenăscut. O creștere mare în greutate în timpul sarcinii poate fi un semnal de toxicoză, care poate duce la naștere prematură sau avort spontan; sănătatea și viața femeii sunt, de asemenea, în pericol.
Unii asociază excesul de greutate cu prezența hidratării sau a umflăturilor; excesul mare de greutate poate servi ca un impuls pentru stadiul inițial al diabetului zaharat, cu apariția problemelor cu activitatea musculară, dificultățile de respirație începe să afecteze și se simte lipsa de aer. Umflarea afectează nu numai extremitățile inferioare, ci și brațele, abdomenul inferior și sacrul. Se observă și alte probleme:
- Oboseală crescută.
- Iritabilitate.
- Tensiune arterială crescută.
- Apare nu numai umflarea, ci și durerea în mușchii gambei și a spatelui.
- Există congestie la nivelul picioarelor, care agravează sau provoacă dezvoltarea venelor varicoase.
În cazul unei patologii deosebit de complexe, placenta începe să se separe prematur, ceea ce provoacă moartea fetală sau avortul spontan.
Creșterea greutății poate fi indicată nu numai din cauza creșterii țesutului adipos, ci și din cauza fluxului de lichid din fluxul sanguin al straturilor de țesut, care este vizualizat ca edem, care inițial nici măcar nu este vizibil.
Mai des, umflarea apare mai aproape de naștere, ceea ce multe mame o percep ca o normă, dar această abatere poate fi detectată până în a 23-a săptămână. Cauza patologiei este restructurarea fiziologică a corpului mamei, iar dacă o femeie a suferit de disfuncție renală și probleme cardiace înainte de sarcină, edemul este un răspuns al acestor organe la o nouă sarcină.
Combinația dintre semnele descrise mai sus poate semnala și o boală mai gravă - gestoza (toxicoza tardivă a sarcinii). Aceasta este o boală vasculară caracterizată printr-o funcționare defectuoasă a rinichilor, a sistemului cardiovascular și a vaselor cerebrale ale viitoarei mame. Prin urmare, chiar și la cea mai mică suspiciune de gestoză, o femeie însărcinată este supusă unei spitalizări urgente. Tratamentul și reabilitarea pot dura mai mult de o săptămână.
Dacă se detectează o creștere mare a greutății în timpul sarcinii, medicul obstetrician-ginecolog trebuie mai întâi să excludă gestoza, apoi să se ocupe de alte cauze ale creșterii în greutate. Greutatea corporală poate crește și din cauza țesutului adipos, care poate complica și nașterea unui copil.
- Coloana vertebrală este deja supusă unui stres crescut, iar masa suplimentară nu face decât să agraveze această situație. În același timp, centrul de greutate obișnuit se schimbă, aducând probleme suplimentare. Apare durerea de spate.
- Osteocondroza se agravează.
- Apar durerile de cap.
- Se observă proeminența discurilor intervertebrale.
- Riscul de tromboză crește.
Prin urmare, dacă respondentul doar plănuiește să conceapă un copil și este un purtător de figuri curbate, merită să te gândești la ceea ce ai citit și să slăbești câteva sau trei kilograme. Astfel, viitoarea mamă va scăpa de multe probleme în timpul sarcinii și în timpul nașterii.
Daca problema excesului de greutate a existat inainte de sarcina, nu trebuie sa te gandesti ca trebuie sa faci totul pentru a nu lua mai multe kilograme. La urma urmei, compoziția și indicatorii stratului de grăsime „dobândiți” în timpul sarcinii sunt semnificativ diferiți de acumularea unei femei nepregătite. În orice caz, sarcina nu este momentul pentru experimente și această problemă ar trebui rezolvată împreună cu un nutriționist.
Merită să eliminați din alimentație alimentele grase, maioneza și produsele fast-food. Produsele alimentare ar trebui să fie mai puțin calorice, dar nu inferioare ca valoare nutritivă și pline de vitamine și minerale. De asemenea, este necesar să vă reconsiderați rutina zilnică: creșteți activitatea fizică, faceți plimbări mai lungi în natură.
De aceea medicul obstetrician-ginecolog monitorizează cu atenție creșterea pacienților săi.
Creștere mică în greutate în timpul sarcinii
„Mijlocul de aur” este de preferat peste tot. Nu numai că la femeile cu semne de obezitate apar mari probleme, dar nici măcar o creștere mică în greutate în timpul sarcinii nu este de bun augur.
O mică creștere este un indicator că organismul fetal nu primește suficienți nutrienți pentru dezvoltarea sa, ceea ce încetinește toate procesele. Negăsind cantitatea necesară de nutrienți, fătul va începe să le tragă din corpul mamei. Prin urmare, este necesară consultarea unui specialist (obstetrician și nutriționist). Poate fi suficient să vă ajustați pur și simplu dieta, să introduceți alimente bogate în calorii și să vă creșteți consumul de grăsimi, o sursă de energie. Merită să introduceți alimente care stimulează apetitul în dieta dvs. (de exemplu, grâu încolțit - un depozit puternic de vitamine, minerale și microelemente). Mesele trebuie să fie mici și frecvente (cinci până la șase mese pe zi).
Pe toată perioada sarcinii, o astfel de femeie trebuie să se îngrașă cu cel puțin 11 kg, altfel riscă să nască un copil prematur care cântărește mai puțin de două kilograme. Prin urmare, trebuie făcut totul pentru a vă asigura că creșterea în greutate se încadrează în intervalul de la 11 la 16 kg.
Este foarte important să se determine motivul pentru care greutatea unei femei însărcinate crește mai lent decât este recomandat de normă. Aceasta poate fi nu numai malnutriție, ci și predispoziție ereditară, boli fizice și mentale.
Calculul creșterii în greutate în timpul sarcinii
Creșterea greutății corporale a unei femei însărcinate depinde direct de parametrii ei fizici inițiali. După cum sa menționat mai sus, pentru a calcula creșterea în greutate în timpul sarcinii și pentru a determina programul de creștere în greutate recomandat în funcție de perioada de gestație, trebuie mai întâi să găsiți un indice individual de masă corporală. Formula este destul de simplă: greutatea corporală inițială trebuie împărțită la pătratul înălțimii, luată în metri. În mod ideal, această cifră ar trebui să se încadreze în intervalul de la 20 la 26.
- Dacă IMC este sub 18,5 - epuizare - aceasta indică probleme semnificative.
- Când a fost calculat, IMC a fost în intervalul 18,5 - 19,8 grad ușor de epuizare.
- ITM 19.8 – 26 este norma.
- IMC – 26 – 30 obezitate ușoară.
- Un indice de masă corporală peste 30 este obez.
Ca exemplu, luați în considerare parametrii: greutate = 79,6 kg, înălțime = 1,82 m.
Prin urmare, IMC – 79,6 / 1,822 = 23,5 – este normal. Acum nu mai rămâne decât să ne referim la tabelul de recomandări. Este clar că cu cât indicele corporal al viitoarei mame este mai mic, cu atât poate câștiga mai multe kilograme pe parcursul tuturor celor nouă luni.
Tabel de creștere în greutate în sarcină
În societatea tehnologică modernă, problema excesului de greutate în general și a creșterii excesive în greutate în timpul sarcinii în special este o problemă acută. Pentru a nu dăuna dezvoltării și sănătății copilului nenăscut și, de asemenea, pentru a vă recupera mai repede după naștere, ar trebui să ascultați recomandările medicului și să monitorizați cu atenție creșterea în greutate.
Tabelul de mai jos pentru creșterea în greutate în timpul sarcinii va face ușoară navigarea în indicatorii standard și, dacă este necesar, ajustarea dietei.
|
Perioada de gestație, săptămâni |
Rata de creștere, kg |
||
|
IMC sub 19,8 |
IMC 19,8 – 26,0 |
IMC peste 26,0, hiperstenic |
|
Tabel de creștere în greutate în sarcină
Fiecare sarcină este similară una cu cealaltă și este, de asemenea, individuală. Dar de-a lungul anilor s-au dezvoltat canoane care permit unei femei însărcinate să navigheze independent, determinând dacă sarcina ei se află în limite normale. Acesta nu este un capriciu, pentru că orice abatere poate provoca daune ireparabile fătului. Prin urmare, controlul săptămânal al greutății corporale este unul dintre indicatorii serioși ai sănătății atât a mamei, cât și a copilului nenăscut.
Programul de creștere în greutate pentru un făt în timpul sarcinii depinde direct de cât de mult a câștigat mama sa. Și greutatea unei femei însărcinate include nu numai greutatea copilului nenăscut, ci și placenta, lichidul amniotic, creșterea uterului și a glandelor mamare.
Din totalitatea acestor parametri se obține numărul de kilograme adăugate:
- În prima lună, se poate observa o creștere a greutății corporale (dacă gravida nu are toxicoză) - 175 g pe săptămână.
- Datorită restructurării organismului, în a doua lună de sarcină rata de creștere a greutății femeii scade ușor - 125 g într-o săptămână.
- A treia lună este marcată de cea mai mică creștere - doar aproximativ 75g/săptămână.
- A patra lună – există o creștere bruscă a greutății – 200 g/săptămână.
- Luna a cincea este cresterea maxima in greutate a unei femei insarcinate - aproximativ 600g/saptamana.
- A șasea lună - ratele de creștere scad ușor la 400 g în următoarele săptămâni.
- Din luna a șaptea până în luna a noua (înainte de a naște), creșterea în greutate se stabilizează și se ridică la 450 de grame pe o săptămână.
Aceasta este o diagramă de creștere medie în timpul sarcinii și abaterile minore de la aceasta sunt naturale și sunt asociate cu individualitatea fiecărei femei, cu constituția și fiziologia ei.
Creșterea în greutate în timpul sarcinii gemelare
Unul dintre criteriile importante pentru dezvoltarea deplină a fătului este creșterea normală în greutate a mamei sale. Astăzi, nu este o problemă să găsiți grafice sau tabele care vă permit să estimați greutatea corporală a unei femei însărcinate și să calculați abaterile de la normă. Dar asta se întâmplă în timpul unei sarcini monozigotice. Ce se întâmplă dacă ecografia arăta gemeni? Aici opiniile medicilor variază oarecum.
Unii cred că nu există nicio diferență în cazul unei sarcini cu unul sau două ouă, iar o femeie ar trebui să respecte programul clasic de creștere în greutate.
Potrivit altora, creșterea în greutate în timpul sarcinii cu gemeni poate și ar trebui să fie mai mare și se ridică la 15-20 kg. Este indicat ca o viitoare mamă de tip de corp astenic să se îngrașă cu 20 kg, iar pentru un tip hiperstenic - 15 kg. Calculul este destul de simplu. Greutatea totală a unui nou-născut este de aproximativ trei kilograme. Prin urmare, kilogramele totale adăugate ale unei femei care poartă doi copii ar trebui să fie cu cel puțin 3 kg mai mult de la o sarcină unică (dar nu trebuie să uităm masa de lichid amniotic suplimentar și încă un „spațiu pentru bebeluși”).
Este necesar să se prevină pierderea în greutate în primul trimestru și să se mențină o creștere de 650 de grame săptămânal în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină. Dacă nu se observă creșterea necesară, aceasta poate indica malnutriție a viitoarei mame sau niveluri prea mari de consum de energie. În același timp, merită să vă revizuiți dieta, să introduceți mai multe feluri de mâncare bogate în calorii și să creșteți timpul pe care o femeie îl va petrece odihnă. Dacă kilogramele adăugate depășesc puțin norma, este necesar, dimpotrivă, reducerea conținutului de calorii al alimentelor (fără a pierde vitamine și microelemente) și intensificarea rutinei zilnice.
Creștere zilnică în greutate în timpul sarcinii
Nici un singur obstetrician-ginecolog nu vă va spune care este creșterea zilnică normală în greutate în timpul sarcinii. La urma urmei, viața nu poate fi dusă la granițe clare. Și dacă într-o săptămână o femeie însărcinată poate câștiga în limite normale aproximativ 450 de grame (în medie aproximativ 60 de grame pe zi), asta nu înseamnă că aceste grame trebuie menținute cu strictețe în fiecare zi. Dacă masa festivă este pregătită, de ce să nu vă răsfățați cu ceva delicios. Principalul lucru este să efectuați ulterior (la recomandarea și sub supravegherea unui medic) zile de post.
Descărcarea în timpul sarcinii nu permite o dietă strictă. Include reducerea conținutului de calorii al meselor fără a le reduce valoarea nutrițională și consumul de multe lichide. Prin urmare, nu ar trebui să vă răniți prin creșterea zilnică în greutate în timpul sarcinii; va fi suficient să vă cântăriți o dată pe săptămână. Se poate face o excepție dacă viitoarea mamă s-a „relaxat” și „și-a permis prea mult”.
O femeie se pregătește să devină mamă. Mulți cred că în această perioadă trebuie să mănânce pentru doi, astfel încât să fie suficient atât pentru ea, cât și pentru copil. Nu este corect. Nu trebuie să mergeți la alte extreme: dietele stricte nu sunt, de asemenea, acceptabile în această perioadă. Dar nu este doar posibil, ci și necesar să vă reconsiderați dieta. La urma urmei, creșterea în greutate în timpul sarcinii este mai ușor de controlat decât complicațiile care pot fi cauzate de greutatea „anormală” sunt oprite. Din momentul concepției, viitoarea mamă este responsabilă nu numai pentru ea însăși, ci și pentru viața și sănătatea copilului ei nenăscut.
Imediat după concepție, corpul unei femei începe să se pregătească pentru formarea intrauterină a fătului. Producția de estrogen și progesteron crește, grăsimea corporală crește, iar nivelul crește invariabil. Creșterea în greutate pe săptămână în timpul sarcinii este măsurată din motivul că orice abatere semnificativă implică patologii în dezvoltarea copilului sau complicații în sănătatea mamei.
Când începe o femeie însărcinată să ia în greutate?
În primele luni, creșterea în greutate este aproape de neobservat. Embrionul tocmai s-a atașat de peretele uterului, placenta și-a început formarea, iar corpul se pregătește pentru sarcină. Prin urmare, primul trimestru se caracterizează prin faptul că această greutate crește cu doar 1-2 kilograme. În cazuri rare, din cauza toxicozei, parametrii fetei vor rămâne neschimbați sau, dimpotrivă, vor deveni mai mici.Al doilea trimestru se datorează creșterii rapide a copilului; norma săptămânală, în funcție de caracteristicile individuale, este de aproximativ 300 de grame. Dacă săgeata rămâne nemișcată în timpul cântăririi, aceasta indică probleme cu dezvoltarea intrauterină și vor fi prescrise măsuri suplimentare de diagnosticare pentru a determina cauza.
Până la naștere, setul ar trebui să ajungă la 9 - 14 kg față de cifra inițială. Experții calculează această cifră folosind diverse metode, dar în ultimele săptămâni s-a acordat o atenție deosebită dimensiunii creșterii fiziologice medii. Conform căreia greutatea corporală a unei femei depinde de înălțimea ei, pentru fiecare 10 cm de înălțime sunt 22 de grame.
Cât de mult ar trebui să ia în greutate o femeie însărcinată?
Creșterea minimă în greutate este în medie de 9-10 kilograme, dar pentru a înțelege cât de mult poți lua în greutate, trebuie să ții cont de câțiva factori:- copil – de la 3 la 4 kg;
- uter – până la 0,9 kg;
- placenta - până la 500 de grame;
- lichid amniotic – până la 0,9 kg;
- mărirea sânilor – până la 0,5 kg;
- creșterea fluxului sanguin - până la 1,0 kg;
- strat de grăsime – până la 2,3 kg.
Creșterea patologică în greutate indică o creștere prea rapidă în greutate, care apare din cauza consumului de cantități în exces de alimente bogate în calorii, a funcției renale afectate și a retenției de lichide în țesuturi, precum și din cauza dezvoltării hipotiroidismului (lipsa producției de hormoni tiroidieni) .
La diagnosticarea unor astfel de patologii, este necesar un tratament competent pentru a restabili funcționalitatea sistemelor urinare și endocrine.
Creștere normală în greutate în timpul sarcinii pe săptămână
Greutatea crește neuniform de-a lungul săptămânilor, în funcție de trimestrul care este luat în considerare în calcul. Primele luni de gestație sunt determinate de semne aproape zero. În mod normal, viitoarea mamă trebuie să câștige până la 2,5 kg, adesea parametrii în această etapă rămân pe loc, aceasta fiind, de asemenea, considerată o variantă a normei.Indicatorii pentru perioada următoare cresc semnificativ datorită dezvoltării active a fătului. În al doilea trimestru, există o dependență de constituția fetei și de indicele de masă corporală (IMC). Deci, rata de creștere în timpul sarcinii în 7 zile este:
- o femeie cu o deficiență nu trebuie să adauge mai mult de 500 de grame;
- greutate normală - până la 450 g;
- exces – până la 300 g.
Tabel de creștere în greutate în sarcină
Tabelul creșterii în greutate în timpul sarcinii pe săptămână
Pentru a determina independent standardele, trebuie mai întâi să vă calculați IMC. Formula este destul de simplă și nu necesită calcule complexe:De exemplu, o fată are 67 kg, cu o înălțime de 1,69 m, atunci IMC-ul va fi de 19,8, care este un indicator normal. Pentru persoanele supraponderale indicele este mai mare de 26, iar pentru persoanele slabe este mai mic de 19,8.
Un tabel de creștere în greutate în timpul sarcinii vă va ajuta să aflați parametrii în conformitate cu IMC calculat:
| Săptămâna de sarcină | IMC-ul tău<19,8 | IMC dvs.=19,8-26,0 | IMC dvs.> 26,0 |
|---|---|---|---|
| 2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| 4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 |
| 6 | 1,4 | 1,0 | 0,6 |
| 8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 |
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 |
| 12 | 2,0 | 1,5 | 0,9 |
| 14 | 2,7 | 1,9 | 1,0 |
| 16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 |
| 18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 |
| 20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 |
| 22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 |
| 24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 |
| 26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 |
| 28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 |
| 30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 |
| 32 | 11,3 | 10 | 6,4 |
| 34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 |
| 36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 |
| 38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 |
| 40 | 15,2 | 13,6 | 9,1 |
Puteți observa că femeile supraponderale nu se îngrașă în kilograme pe o perioadă de 9 luni, în timp ce fetele cu o complexitate mai subțire, dimpotrivă, ating niveluri normale.
O ușoară abatere este considerată normală și nu o patologie care necesită intervenție medicală.
Tabelul normei de creștere în greutate în timpul sarcinii pe lună
În primul trimestru, este posibil să nu se observe deloc o creștere; adesea cifra scade din cauza toxicozei, obiceiurilor proaste și situațiilor stresante. Dacă luăm în considerare norma pe lună, atunci există o creștere neuniformă a kilogramelor. Cu toate acestea, granițele pot fi neclare din cauza caracteristicilor genetice și a factorilor suplimentari care afectează cursul sarcinii.Măriți tabelul la fiecare 30 de zile:
Tabelul arată că standardul poate crește sau scădea, ceea ce indică apariția grețurilor matinale sau grijile viitoarei mame.
La programarea medicului, inițial se cântăresc doar o dată la 30 de zile, deoarece cifra nu suferă modificări semnificative. Pe viitor, indicatorul este studiat mult mai des, până la fiecare săptămână, în timp ce specialiștii încearcă să programeze o examinare și o consultație în același timp, pentru a nu distorsiona rezultatele parametrilor în timp.
De ce nu există o creștere în greutate în timpul sarcinii
Toxicoza pe termen lung duce la deshidratare și lipsă de greutate; această patologie necesită o examinare mai amănunțită pentru a identifica cauzele și tratamentul ulterior într-un cadru spitalicesc. Se prescriu intravenos, vitamine și odihnă completă.Dacă nu există o creștere în greutate în timpul sarcinii, atunci copilul nu primește suficienți nutrienți și există un risc mare de a dezvolta hipoxie (foamete de oxigen). Medicii, în acest caz, recomandă creșterea conținutului de calorii al meselor, precum și stimularea apetitului prin mese fracționate (aproximativ 6 mese pe zi).
Pentru a normaliza indicatorul, ar trebui să bei multe lichide pentru un metabolism mai bun și să iei în mod constant fructe uscate, nuci, banane sau fructe confiate cu tine pentru gustare. Untul de arahide conține multe proteine și energie, așa că acest produs va deveni indispensabil dacă există o lipsă a masei musculare și a formării grăsimilor.
Dacă nu ai poftă de mâncare, trebuie să te forțezi să mănânci în bucăți mici, este mai bine să stai într-un mediu confortabil, pentru a îmbunătăți componenta psiho-emoțională. Ieșind în natură, picnicurile lângă apă stimulează papilele gustative, astfel că alimentația va fi benefică, iar aerul proaspăt va umple corpul cu oxigen.