Цикломед, глазные капли. Цикломед - официальная инструкция по применению.

Медицина интенсивно развивается, ежегодно появляются новые капли, мази, таблетки и препараты, упрощающие диагностику и лечение многих заболеваний.

Глазные капли цикломед на сегодняшний день являются популярным средством для выявления и правильной диагностики глазных заболеваний.

Они предназначены для обнаружения отклонений на самой ранней стадии, когда заболевание еще не вступило в полную силу.

Препарат применяется также на этапе подготовки пациента операции, является обязательной частью комплексной терапии при глазных заболеваниях.

Препарат оказывает влияние на глазные мышцы, регулирующие сужение и расширение зрачков в определенных условиях, в результате чего происходит то самое расширение зрачков.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Цикломед выпускается в каплях, которые представляют собой прозрачную и бесцветную жидкость. Основным действующим компонентом в составе лекарства является гидрохлорид циклопентолата. Дополнительный состав представлен такими веществами как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, хлорид натрия и дистиллированная вода.

Выпускается препарат в пластиковых флаконах с дозатором капель объемом 5 мл.

Показания к применению

в диагностических целях;
для обеспечение покоя при нарушениях кровообращения в оболочках, а также при травмах и воспалениях глаза (ирит, тромбоэмболия, хориоидит, иридоциклит, кератит , спазм артерии сетчатки и т. д.)
в процессе предоперационной подготовки: при экстракции катаракты в целях расширения зрачка.

Варианты назначения

В большинстве случаев офтальмологи прописывают 1-2 капли цикломеда в каждый глаз. Применяют и следующие варианты:

перед офтальмоскопией 1-3 закапывания с интервалом 10 м.;
при определении рефракции 1-2 капли через 15-20 м. 1-3 р. в день.
при лечении воспалительных заболеваний назначается от 1 капли 3 р. в день до 1 р. в 3-4 часа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании капель и симпатомиметиков, например, Мезатона, эффект первых может усиливаться. Ослаблять действие могут м-холиномиметики, например, Пилокарпин.

Медикаменты, которые имеют м-холиноблокирующие свойства, могут увеличить эффект от побочных действий Цикломеда.

Принцип действия

При использовании препарата в первый раз необходимо следовать инструкциям врача. Однократное закапывание оказывает блокирующее воздействие на часть мышцы, регулирующей процесс сужения зрачка, при одновременном расслаблении другой ее части.

Через 15 минут после приема препарата происходит расширение зрачков, эффект длится 12 часов.

Цикломед обладает слабым спазмолитическим действием, его прием способствует снижению секреции бронхиальных, слюнных, потовых, желудочных желез и поджелудочной желез.

Препарат способствует повышению внутриглазного давления , что ведет к росту частоты сердечных сокращений при несущественном повышении артериального давления.

При средних терапевтических дозах наблюдается умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, фиксируется стимулирующее воздействие на дыхательный центр.

Побочные действия

временное снижение остроты зрения;
ощущение дискомфорта;
покраснение конъюнктивы;
повышение внутриглазного давления при первичной глаукоме ;
слабость, головокружение, тошнота, тахикардия;

У чувствительных к циклопентолату детей может наблюдаться головокружение, общая слабость, рвотные позывы, сонливость, сухость во рту, головные боли, в редких случаях тахикардия.

Передозировка

При передозировке (принятии препарата внутрь) наблюдается тахикардия, сухость кожного покрова и слизистых оболочек, нарушение психических реакций (утомляемость, бессвязная речь, дезориентация в пространстве, нарушение распознавания расположенных близко друг от друга предметов и изменение эмоционального фона). Прием очень больших доз грозит параличом дыхания и комой.

Воздействие на способность к управлению механизмами и автотранспортом

В период приема препарата существуют ограничение на занятие потенциально опасными видами деятельности, которые требуют высокой концентрации и быстроты реакций.

Особые указания

Препарат показывает меньший эффект на темно-пигментные радужки, остаточная аккомодация в данном случае может достигать от 2 до 4 диоптрий.

Аналог цикломеда атропина сульфат рекомендован к применению детям при обнаружении стойкого или полустойкого спазма аккомодации. Перед применением цикломеда у пожилых пациентов должен проводиться контроль внутриглазного давления.

У чувствительных к атропину пациентов отсутствуют симптомы перекрёстной аллергии к препарату, что делает возможным его применение в данной категории больных.

Условия и сроки хранения

Цикломед хранят при температуре, которая не превышает 25 °C, однако, его нельзя замораживать. Срок годности препарата 24 месяца в закрытом флаконе, открытый флакон можно использовать в лечебных целях не больше 1 месяца.

Приобрести препарат в аптеке можно по рецепту.

Цена

Стоимость капель цикломед зависит от цены оптовой партии, препарат импортируется в Россию. На цену капель влияет величина таможенных сборов, а также расходы на хранение и транспортировку.

В российских аптечных сетях стоимость 5 мл 1% раствора колеблется от 400 до 500 рублей , в Украине цена препарата колеблется от 110 до 150 грн.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлены аналоги препарата - капли, обладающие сходным спектром действия, роль активного компонента в которых выполняют другие химические соединения.

Аналогами Цикломеда являются:

Циклоптик ;
Атропина сульфат;
Тропикамид-Фармак;

Активнодействующим веществом препарата является циклопентолата гидрохлорид, входящий в фармакологическую группу М-холиноблокаторов, действие которых обеспечивает расслабление круговой мышцы глаза и, как следствие, расширение зрачка. За счет формирования стойкого мидриаза зрачок временно утрачивает способность к аккомодации, т.е. адаптации зрения к разному расстоянию до объекта. Это создает условия для проведения диагностических процедур и оперативных вмешательств, а также помогает офтальмологу различить истинную близорукость от ложной, при которой причина нарушения зрения кроется в спазме аккомодации вследствие перенапряжения.

Цикломед хорошо всасывается через конъюнктивальную оболочку глаза, мидриаз наступает уже через 15-30 минут после применения и продолжается в течение 6-12 часов, а остаточные явления паралича аккомодации – еще 12-24 ч. Дополнительные эффекты препарата – слабый спазмолитический, повышение внутриглазного давления и уменьшение тонуса блуждающего нерва.

Показания к применению

Глазные капли Цикломед применяются в диагностических процедурах с целью стойкого искусственного расширения зрачка (офтальмоскопия, рефрактометрия), при лечении воспалительных заболеваний глаз (кератит, эписклерит, склерит, иридоциклит) и в хирургической практике.

Противопоказания

Поскольку Цикломед вызывает временный паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления, его применение противопоказано при посттравматических парезах круговой мышцы глаза, глаукоме или подозрении на нее, а также при индивидуальной повышенной чувствительности к компонентам препарата. Применять Цикломед с осторожностью необходимо у детей до 3 лет, пожилых людей, при гиперплазии предстательной железы и кишечной непроходимости, поскольку циклопентолата гидрохлорид угнетает тонус блуждающего нерва.

Передозировка

При превышении допустимой дозы Цикломеда или его энтеральном приеме возможны следующие симптомы: сухость слизистых оболочек и кожных покровов, учащение пульса, нарушение ориентации в пространстве, возбуждение нервной системы. В таком случае, необходимо парентеральное введение антидота – физостигмина.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты от применения глазных капель Цикломед – это временное снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, ощущение дискомфорта и покраснение конъюнктивы сразу после закапывания препарата, более редкие – слабость, головокружение, тошнота, изменение сердечного ритма.

Беременность и лактация

В период беременности и лактации прием данного препарата допускается только при превышении ожидаемого эффекта над риском для плода.

Инструкция по применению и дозировка

Цикломед необходимо использовать местно, закапывая по 1-2 капли в каждый конъюнктивальный мешок; для офтальмоскопии необходимо 1-3хкратное применение через каждые 10 мин., при рефрактометрии у детей – 2-3хкратно через 15-20 мин., а при воспалительных заболеваниях – по 1 капле трижды в день или чаще в зависимости от тяжести состояния.

Лекарственное взаимодействие и меры предосторожности

Важно знать, что в период использования Цикломеда необходимо отказаться от вождения автотранспорта, а непосредственно перед закапыванием следует снимать контактные линзы и надевать их только спустя 15-20 мин. после введения препарата.

При одновременном применении холинолитиков с атропином происходит потенцирование действия последнего.

Условия отпуска из аптек

Отпуск из аптек препарата Цикломед допускается только по рецепту врача, а хранить его необходимо в защищенном от детей и света месте при температуре менее 25 С, но без замораживания. После открытия флакона разрешено использовать его в течение месяца, а общий срок годности составляет 2 года.

В офтальмологии используется большое количество различных растворов для глаз. Одни предназначены для диагностики, другие для лечения. Но есть препараты, которые включают в себе сразу несколько функций. Одним из таких медикаментов являются глазные капли «Цикломед».

«Цикломед» относится к той категории препаратов, которые применяются в различных целях.

Основные направления применения медикамента следующие.

Диагностика. В некоторых случаях для проведения полноценной диагностики необходимо расширить зрачок. Как правило, это производится если есть необходимость провести или если необходимо проверить качество зрения при парализованной аккомодации.
Терапия. При некоторых заболеваниях необходимо приводить глаз в определенное положение. После использования медикамента зрачок расширяется. Это успешно используется при терапии ложной близорукости или как часть комплексного лечения воспалительного процесса переднего отдела глаза.
Хирургические манипуляции. Глазные капли «Цикломед» часто применяются при хирургическом лечении катаракты, а также при лазерной коагуляции сетчатки.

Именно входящий в состав медпрепарата компонент – циклопентолат приводит к тому что зрачок расширяется. Происходит это из-за того, что после всасывания медикамента мышца, приводящая зрачок в расширенное состояние напрягается, а сужающая мышца приходит в расслабленное состояние. При этом мозг на некоторое время теряет способность менять зрительное восприятие по средствам этих мышц. После окончания действия медикамента зрачок возвращается в исходное состояние.

Методы использования капель Цикломед

Метод применения фармакологического средства напрямую зависит от желаемого результата. В большинстве случаев дозировка медикамента составляет 1-2 капли в каждый конъюнктивный мешок.

Если капли для глаз «Цикломед» используются в диагностических целях, то закапывания производятся от 1 до 3 раз с небольшим интервалом в 10 минут. Это позволяет офтальмологам успешно диагностировать многие патологические состояния глаза.

Для определения преломления достаточно 1-2 капли. За день таких манипуляций производится от 1 до 3.
Если же медикамент применяется для терапии болезней органов зрения воспалительного характера, требуется закапывать капли по 1 в каждый глаз от 3 раз в сутки. При тяжелом течении болезни частота процедур может составлять — 1 капля раз в 3 часа.

После того как процедура проведена необходимо прижать пальцами уголки глаза. Это необходимо для того, чтобы лекарственный раствор не проник в носоглотку, так как это может негативно сказаться на самочувствии пациента.

Противопоказания глазных капель Цикломед

«Цикломед» глазные капли, как и другие препараты, имеет свои противопоказания. Медикамент запрещается использовать в следующих случаях.

Подозрение на глаукому или ее наличие. При использовании медикамента может развиться .
Нарушение подвижности мышцы отвечающей за сокращение зрачка.
Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов медпрепарата.

Так же имеются патологии и состояния при которых использование фармакологического средства производить опасно, так как это может повлечь за собой некоторые осложнения.

С осторожностью использовать:

в детском возрасте до 3 лет;
лицам преклонного возраста;
гиперплазии предстательной железы;
при непроходимости кишечника.

Во всех представленных случаях, в период терапии пациент должен быть под присмотром специалиста.

Беременность и лактация

В каждой упаковке препарата имеется инструкция по применению, согласно которой медикамент «Цикламед» разрешено использовать во время беременности и кормления грудью. Но специалист должен учесть, что такое назначение несет определенные риски для здоровья плода и ребенка. Поэтому назначение препарата допустимо только если польза для матери значительно превышает возможные проблемы после использования у ребенка.

О медикаменте имеется некоторая информация, которую следует обязательно изучить до начала применения.

Управлять автомобилем во время использования фармакологического средства запрещено. Это обусловлено тем, что временное действие медикамента приводит к нарушению качества зрения, а в некоторых случаях может приводить к нарушению внимания и неправильным реакциям. Если вождение автомобиля – профессиональная деятельность, необходимо то бы на время лечения офтальмолог выписал больничный лист или вовсе сменил метод терапии.
Перед началом терапии необходимо измерить внутриглазное давление, желательно в динамике. Это производится для того, чтобы исключить глаукому.
Перед применением лекарственного средства необходимо удалить с глаз контактные линзы. Одеть их вновь можно через пол часа после проведенной процедуры, когда препарат полностью ликвидируется с верхней поверхности глаза.
Хранение медикамента необходимо осуществлять при температуре ниже 25 градусов. Место должно быть подобрано таким способом, чтобы туда не попадал солнечный свет и не могли добраться дети.
Срок годности медикамента 2 года. После его истечения не следует продолжить его использование.

Более детальную информацию о медикаменте можно получить у специалиста.

Передозировка препарата Цикломед

Если по каким-то причинам медикамент принят перорально могут наблюдаться такие проявления как:

иссушение кожи и слизистых покровов;
учащение сердечного ритма свыше 90 ударов за одну минуту;
чрезмерная утомляемость;
нарушение речи;
дезориентация в окружающем пространстве;
нарушение определения расстояния до предмета;
перепады настроения.

Если медикамент применяется в больших дозировках – это может привести к летальному исходу, так как большая доза препарата приводит к параличу дыхательной системы и коме.

Для устранения негативных прошений в экстренном порядке осуществляется внутривенная инъекция медикамента «Физостигмин».

Регистрационное удостоверение: П N012918/01-051213
Международное непатентованное название: Циклопентолат
Химическое название: 2-диметиламиноэтил-2-(1-гидроксициклопентил)-2-фенилацетата гидрохлорид (±)
Лекарственная форма: капли глазные.
Состав
1 мл препарата содержит:

Бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, натрия хлорид 7,0 мг, вода для инъекций q.s.
Описание:
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: М-холиноблокатор
Код АТС: S01FA04

Фармакологическое действие

Циклопентолат, блокируя М-холинорецепторы, препятствует действию медиатора холинергических синапсов - ацетилхолина.
В результате блокирования холинергических синапсов, расположенных в сфинктере зрачка и в цилиарной мышце, происходит расширение зрачка за счет преобладания тонуса мышцы, расширяющей зрачок, и расслабления мышцы, суживающей зрачок. Одновременно за счет расслабления цилиарной (аккомодационной) мышцы возникает паралич аккомодации (циклоплегия).
Расширение зрачка наступает в течение 15-30 минут после однократного закапывания. Мидриаз сохраняется в течение 6-12 часов, у особо чувствительных пациентов легкий мидриаз может сохраняться значительно дольше. Остаточные явления циклоплегии сохраняются в течение 12-24 часов. Препарат обладает слабым спазмолитическим действием, уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез и поджелудочной железы; повышает внутриглазное давление; уменьшает тонус блуждающего нерва, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при незначительном повышении артериального давления.
Проникает через гематоэнцефалический барьер; в средних терапевтических дозах оказывает умеренное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, оказывает стимулирующее влияние на дыхательный центр.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается через конъюнктиву. Значительный уровень в ЦНС достигается через 0,5-1 час. Связывание с белками плазмы умеренное. Т1/2 составляет 2 часа.

Показания

Для диагностических целей: при офтальмоскопии; определении рефракции.
- В предоперационной подготовке: для расширения зрачка при экстракции катаракты.
- При воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза - эписклериты, склериты, кератиты, иридоциклиты, увеиты - в составе комплексной терапии.

Противопоказания

Подозрение на глаукому; глаукома;
- Посттравматический парез musculus sphincter pupillae радужки;
- Повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью

Детский возраст - до 3-х лет; пожилой возраст; кишечная непроходимость; гиперплазия предстательной железы.

Способ применения и дозы

Местно. Закапывать в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли.
Для обследования глазного дна: 1-3 раза по 1 капле с интервалом 10 минут.
При исследовании рефракции у детей и подростков: 2-3 раза в день по 1-2 капле с интервалом 15-20 минут.
При воспалительных заболеваниях: по 1 капле 3 раза в день, в тяжёлых случаях допустимо применение по 1 капле каждые 3-4 часа.

Побочное действие

Покраснение конъюнктивы и ощущение дискомфорта после инсталляции, временное снижение остроты зрения.
Повышение внутриглазного давления у больных первичной глаукомой.
Слабость, тошнота, головокружение, тахикардия.
У детей, чувствительных к циклопентолату, может возникнуть общая слабость, тошнота, головокружение, сонливость, сухость во рту, головная боль, в редких случаях тахикардия.

Передозировка

При точном следовании назначениям врача случаев передозировки не наблюдалось. Однако при превышении рекомендованных доз препарата, а также при приёме препарата внутрь, могут наблюдаться следующие симптомы: сухость кожи и слизистых оболочек, тахикардия, возбуждение и нарушение психических реакций (бессвязная речь, утомляемость, нарушение распознавания близко расположенных предметов и дезориентация в пространстве, изменение эмоционального состояния); при очень высоких дозах паралич дыхания и кома. Лечение: в/в введение специфического антидота - физостигмина, детям в дозе 0,5 мг. При отсутствии эффекта в течение 5 минут дозу повторяют (максимальная доза не должна превышать 2,0 мг). Взрослым антидот вводят в дозе 2,0 мг; при отсутствии эффекта в течение 20 минут введение повторяют в дозе 1-2 мг.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Эффект применения Цикломеда® могут усиливать симпатомиметики (мезатон), ослаблять - М-холиномиметики (пилокарпин).
Препараты с М-холиномиметическими свойствами при одновременном применении с Цикломедом® могут усиливать его побочное действие.

Особые указания

При инсталляции раствора в конъюнктивальный мешок во избежание попадания раствора в носоглотку целесообразно прижимать нижнюю слезную точку.
Цикломед® менее эффективен у лиц с темно-пигментными радужками. У этих лиц при использовании препарата остаточная аккомодация может достигать 2-4 диоптрий.
У детей при наличии полустойкого или стойкого спазма аккомодации лучше для цикпоплегии использовать атропина сульфат.
При применении Цикломеда® у пожилых пациентов требуется контроль внутриглазного давления.
Пациенты с повышенной чувствительностью к атропину не дают перекрёстной аллергии к Цикломеду®, что позволяет применять его у этой категории больных.
На фоне применения препарата следует воздержаться от управления транспортом и других потенциально опасных видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Поскольку действие препарата у беременных женщин и кормящих матерей изучено недостаточно, применение у этих категорий больных возможно, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов у плода или ребёнка.

Форма выпуска
Капли глазные 1%.
- По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
- По 5 мл во флакон темного стекла, закрытый резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По одному стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в полиэтиленовый пакет, помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.